कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: हम किस बारे में बात कर रहे हैं?
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी कैरोटिड धमनियों में अवरोधों को दूर करने के लिए एक गैर-आक्रामक रेडियोलॉजिकल हस्तक्षेप प्रक्रिया है, गर्दन में दो मुख्य धमनियां जो हृदय से मस्तिष्क तक रक्त ले जाती हैं
ये दो धमनी वाहिकाएं मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण संकीर्ण (स्टेनोसिस) हो सकती हैं, एक बीमारी जो वसायुक्त सजीले टुकड़े के संचय की विशेषता है, स्ट्रोक के एक उच्च जोखिम के साथ, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम या पूरी तरह से काट देती है।
स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत रक्त वाहिकाओं में छोटी नलिकाओं को पेश करके की गई उसी प्रक्रिया के साथ, कैरोटिड धमनियों के फैलाव को बनाए रखने के लिए धातु के सिलेंडर (स्टेंट) को भी रखा जा सकता है, जिससे उन्हें फिर से संकुचित और बंद होने से रोका जा सकता है।
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कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग क्या है?
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग हाल की प्रक्रियाएं हैं, लेकिन चिकित्सा पद्धति में पहले से ही अच्छी तरह से स्थापित हैं।
सर्जरी की जगह, वे कैरोटिड धमनियों को साफ करने और वसा जमा को साफ करने की अनुमति देते हैं जो रक्त के मार्ग में बाधा डालते हैं और मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम कर सकते हैं, जिससे मस्तिष्क रोधगलन को स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और धूम्रपान सबसे आम कारण हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण बंद होने के साथ-साथ, कैरोटिड धमनियों में खतरनाक रक्त के थक्के भी बन सकते हैं, जिससे वे रक्त वाहिका बंद हो जाती है जिसमें वे बनते हैं या घूमते हैं और रक्त प्रणाली के अन्य भागों में मार्ग को अवरुद्ध करते हैं।
इस प्रक्रिया में कमर में ऊरु धमनी में एक पतली प्रवेशनी (कैथेटर) डालना शामिल है।
प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, ताकि रोगी प्रक्रिया के दौरान अपनी भावनाओं की रिपोर्ट कर सके। कैथेटर को एक्स-रे छवियों द्वारा सजीले टुकड़े द्वारा बंद किए गए बिंदु तक निर्देशित किया जाता है।
इसके बाद, रोगग्रस्त पथ को फैलाया जाता है और मानव शरीर के अनुकूल सामग्री से बना एक छोटा तार जाल ट्यूब (स्टेंट) रखा जाता है।
धमनी की दीवारों की रक्षा करने और उन्हें फिर से बंद होने से रोकने के लिए स्टेंट को रक्त वाहिका के संकुचित हिस्से में छोड़ा जाता है।
प्रक्रिया की कुल अवधि लगभग 1-2 घंटे है। डिस्चार्ज आमतौर पर प्रक्रिया के एक दिन बाद होता है।
एंजियोप्लास्टी के लिए कितने अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?
प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
रोगी पूरी प्रक्रिया के दौरान जागता रहता है और चिकित्सा कर्मचारियों को किसी भी भावना को संप्रेषित करने में सक्षम होता है।
प्रक्रिया के दौरान प्रक्रिया से संबंधित सभी मापदंडों की निगरानी के लिए एनेस्थिसियोलॉजी स्टाफ हमेशा मौजूद रहता है।
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग के क्या लाभ हैं?
सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, कैरोटिड एंजियोप्लास्टी में एक जोखिम प्रोफ़ाइल होती है जिसे प्रक्रिया के लाभों के विरुद्ध तौला जाता है, अर्थात स्ट्रोक या घनास्त्रता के उच्च जोखिम को कम करता है।
एंजियोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है यदि स्टेनोसिस रक्त वाहिका की मात्रा के 75% से अधिक हो या यदि रोगी को स्ट्रोक का खतरा हो या पहले से ही स्ट्रोक का सामना करना पड़ा हो।
एंजियोप्लास्टी उन मामलों में सर्जरी का एक वैकल्पिक उपचार है, जहां मरीज सर्जरी कराने में असमर्थ या अनिच्छुक होते हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के टुकड़ों के संभावित टुकड़ी से जुड़े जोखिम हैं जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क तक पहुंचते हैं, जिससे एक क्षणिक इस्केमिक हमला (2-3% मामलों में) या इस्केमिक स्ट्रोक (1.2%) होता है।
इसे विशेष अवरोधों (जिन्हें 'फ़िल्टर' कहा जाता है) की शुरूआत से रोका जाता है जो कैरोटिड सफाई के दौरान लिए गए कचरे को बाहर ले जाने की अनुमति देते हैं।
क्या यह दर्दनाक या खतरनाक है?
उपचार दर्द रहित है क्योंकि यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
सबसे गंभीर जटिलताएं क्षणिक इस्केमिक अटैक और इस्केमिक स्ट्रोक हैं।
बहुत कम ही सांस लेने में कठिनाई, अनियमित दिल की धड़कन, चेतना की हानि होती है।
1% मामलों में मामूली प्रतिक्रियाएं होती हैं जैसे कि छींकना या मतली और गुर्दे की कार्यक्षमता का अस्थायी रूप से बिगड़ना, कैथेटर को निर्देशित करने के लिए विपरीत माध्यम के उपयोग से जुड़ा होता है, जिसे ऑपरेशन के बाद के घंटों में बहुत सारा पानी पीने से धीरे-धीरे निष्कासित कर दिया जाता है। .
एंजियोप्लास्टी उपचार से कौन गुजर सकता है?
सर्जिकल उपचार की तुलना में एंजियोप्लास्टी को अधिक उपयुक्त और प्रभावी, लेकिन समान रूप से सुरक्षित बनाने वाली विशेषताओं की पहचान करने के लिए उम्मीदवारों का चयन चिकित्सा और रेडियोलॉजिकल मानदंडों के अनुसार किया जाता है।
ऊपर का पालन करें
एंजियोप्लास्टी के बाद, रोगी को बिस्तर पर रहना चाहिए और 12-24 घंटे आराम करना चाहिए, इस दौरान उसकी स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है।
बाद के महीनों में, रेस्टेनोसिस की संभावना को बाहर करने के लिए आगे की जांच की योजना बनाई गई है, यानी कि रक्त वाहिका फिर से संकरी हो गई है।
एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया की तैयारी
प्रक्रिया से पहले, रोगी की पूरी तरह से जांच की जाती है, जिसमें उसके स्वास्थ्य और उसके करीबी परिवार से संबंधित सभी डेटा का संग्रह शामिल होता है।
धमनियों की स्थिति का आकलन करने के लिए परीक्षाएं की जाती हैं: कैरोटिड अल्ट्रासाउंड, और एंजियो-सीटी गरदन जहाजों।
ऑपरेशन से पहले, रोगी को सूचित किया जाता है कि वह क्या खा और पी सकता है और कब तक।
यदि रोगी दवा ले रहा है, तो चिकित्सा कर्मचारी संकेत देगा कि कौन सी, यदि कोई हो, बंद कर दी जानी चाहिए, खासकर यदि यह मधुमेह की दवा या एंटी-प्लेटलेट दवाएं हैं।
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