कैरोटीड धमनी स्टेनोसिस: यह क्या है, इसका निदान कैसे किया जाता है और हस्तक्षेप कैसे किया जाता है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 21, 2022

कैरोटीड धमनी स्टेनोसिस - उन्हें विचार करने का खतरा क्यों है? दाएं और बाएं कैरोटिड, कशेरुका धमनियों के साथ मिलकर रक्त को मस्तिष्क तक ले जाते हैं और गर्दन में दौड़ते हैं

कैरोटिड में एथेरोस्क्लेरोसिस से इन वाहिकाओं में स्टेनोसिस (संकुचन) हो सकता है, जो स्पर्शोन्मुख हो सकता है या निम्नलिखित विकारों का कारण बन सकता है

टीआईए यानी ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (24 घंटे से कम);
RIND, यानी इस्केमिक हमले तीन दिनों तक चलते हैं;
स्ट्रोक (या आईसीटीयूएस), यानी इस्केमियास जो एक स्थायी प्रभाव छोड़ देता है।

ब्रेन इस्किमिया, प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर, दे सकता है:

किसी भी आंख में दृष्टि या दृश्य क्षेत्र का अचानक नुकसान (क्षणभंगुर एमोरोसिस);
एक हाथ, पैर या चेहरे के आधे हिस्से में अचानक शक्ति या सनसनी का नुकसान;
संभव भूलने की बीमारी के साथ शब्दों को जोड़ने में कठिनाई (डिसरथ्रिया);
गंभीर और अचानक चक्कर आना;
बेहोशी के मंत्र (लिपोटिमिया)।

कैरोटिड (या वर्टेब्रल) स्टेनोसिस का निदान एक इकोडॉप्लर के साथ किया जाता है, और निदान लगभग हमेशा मस्तिष्क के सीटी स्कैन और सुप्राओर्टिक ट्रंक की एंजियोग्राफी (वैकल्पिक रूप से एक चुंबकीय एंजियोग्राफी के साथ) के साथ पूरा होता है।

किसी भी अतालता को उजागर करने के लिए रक्तचाप के मूल्यों और कार्डियक लय का भी अध्ययन किया जाना चाहिए (होल्टर, इकोकार्डियोग्राम, ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग) जो विभिन्न तंत्रों के साथ कैरोटिड स्टेनोसिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है।

इस्केमिक जोखिम को कम करने में मूलभूत महत्व की दवाओं (एस्पिरिन, टिक्लोपिडीन?) के साथ एंटी-प्लेटलेट थेरेपी है।

हालांकि, अगर 70-80% से अधिक स्पर्शोन्मुख स्टेनोसिस, या इस प्रतिशत से भी कम लेकिन रोगसूचक स्टेनोसिस की पुष्टि की जाती है, तो कैरोटिड धमनी के उपचार की आवश्यकता होती है।

इन मामलों में कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस का उपचार दो प्रकार का हो सकता है:

TEA (थ्रोम्बोएंडोआर्टेक्टोमी), यानी कैरोटिड धमनी की एक सर्जिकल 'सफाई', जिसे लोको-रीजनल एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है;
पीटीए (एंजियोप्लास्टी), यानी संकीर्ण धमनी का एक गुब्बारा फैलाव, जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

ऑपरेशन में कुछ जोखिम शामिल है, लेकिन यह सांख्यिकीय रूप से स्थापित है कि कैरोटिड स्टेनोसिस का इलाज करने की तुलना में इसे बनाए रखना जोखिम भरा है।

हस्तक्षेप का प्रकार एंजियोग्राफिक चित्र और स्टेनोसिस की सीमा और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।