Cataplexy: कारण, अर्थ, नींद, इलाज और व्युत्पत्ति

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 18, 2022

कैटाप्लेक्सी एक आम तौर पर अस्थायी विकार है जो मांसपेशियों की टोन के नुकसान का कारण बनता है जो आमतौर पर रोने, हंसी, खुशी आदि जैसी मजबूत भावनाओं और उनकी स्मृति से उत्पन्न होता है, या दिन के दौरान यादृच्छिक रूप से होता है

यह पूरी तरह से स्वस्थ लोगों को प्रभावित कर सकता है जिनके जीवन में कभी दौरे नहीं पड़ते।

शब्द 'कैटाप्लेक्सी' की व्युत्पत्ति ग्रीक κατάπληξις से हुई है जिसका अर्थ है 'आश्चर्य'।

कैटाप्लेक्सी में गंभीरता के विभिन्न स्तर हो सकते हैं:

हल्के कैटाप्लेक्सी: अंग की विफलता के साथ विषय में हल्की और अस्थायी कमजोरी का कारण बनता है और आम तौर पर कुछ सेकंड तक रहता है;
मध्यम कैटाप्लेक्सी: अंग की विफलता के साथ विषय में आंशिक कमजोरी का कारण बनता है और कई मिनट तक रह सकता है;
गंभीर कैटाप्लेक्सी: पूर्ण पेशीय एटोनिया है जो 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

ये गड़बड़ी अचानक, अप्रत्याशित हैं और किसी भी पूर्व संकेत से प्रत्याशित नहीं हैं और इसलिए खतरनाक हो सकते हैं यदि वे मोटर वाहन चलाते समय या खतरनाक काम करते समय होते हैं।

आम तौर पर, रोगी खुद को लकवाग्रस्त पाता है और यदि वह समय पर खड़ा होता है तो गिरने का जोखिम होता है।

कैटाप्लेक्सी कुछ सेकंड से लेकर लगभग तीस मिनट तक रह सकता है, इस दौरान रोगी पूरी तरह से सचेत रहता है कि क्या हो रहा है।

सबसे गंभीर मामलों में, सौभाग्य से दुर्लभ, गंभीर ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति का धीमा होना) ब्रैडीपनिया (श्वसन दर का धीमा होना) और धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करना) के साथ संयुक्त रूप से हमले के दौरान हो सकता है, इतना अधिक कि अप्रशिक्षित आंख विषय मृत भी प्रतीत हो सकता है।

कैटाप्लेक्सी के कारण

इस विकार के कारण अज्ञात हैं, हालांकि ऐसा माना जाता है कि यह नींद-जागने के कार्यों की शिथिलता के कारण होता है: वास्तव में, जब यह विकार होता है, तो शरीर को ऐसा लगता है जैसे वह सो रहा है जबकि मन जाग्रत अवस्था में है।

1990 के दशक में जेरोम एम. सीगल की टीम द्वारा नार्कोलेप्टिक कुत्तों पर किए गए नैदानिक प्रयोगों से पता चला है कि मेडुला ऑबोंगटा की एक असामान्य गतिविधि कैटाप्लेक्सी के लिए जिम्मेदार थी, जबकि ल्योन विश्वविद्यालय ने ब्रेनस्टेम के ऊपरी क्षेत्रों में उस क्षति का प्रदर्शन किया, जो मस्तिष्क तंत्र से जुड़ती है। मेडुला ऑबॉन्गाटा रोग को प्रभावित करता है, जैसा कि मस्तिष्क तंत्र के एक अन्य क्षेत्र को लोकस कोएर्यूलस कहा जाता है, जिनकी कोशिकाएं कैटाप्लेक्सी और नींद से पहले और दौरान निष्क्रिय हो जाती हैं।

इन अध्ययनों के अनुसार, रोग के विकास के दो सहवर्ती कारण हैं: नॉरएड्रेनल कोशिकाओं के निलंबन और सक्रियण के कारण मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना की कमी, इसके बजाय, मज्जा में समानांतर प्रणाली की सक्रियता जो मोटर न्यूरॉन्स को रोकती है।

उसी समय, स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में, इमैनुएल मिग्नॉट के शोध कर्मचारियों ने पाया कि पीड़ित कुत्ते न्यूरोट्रांसमीटर ऑरेक्सिन के आनुवंशिक उत्परिवर्तन के शिकार होंगे।

टोक्यो में सेइवा अस्पताल के शोधकर्ताओं द्वारा एक तीसरी परिकल्पना का प्रस्ताव दिया गया था, जिन्होंने कैटाप्लेक्सी और कुछ अज्ञात पर्यावरणीय कारकों के बीच के लिंक को सत्यापित किया जो एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं, जो जागृति और मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं।

कैटाप्लेक्सी का निदान

कैटाप्लेक्सी शायद ही कभी एक आउट पेशेंट यात्रा के दौरान देखा जाता है और निदान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो इस स्थिति से परिचित है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में हाइपोकैट्रिन के स्तर का मापन निदान की पुष्टि कर सकता है।

कैटाप्लेक्सी का उपचार

कैटाप्लेक्सी का इलाज औषधीय रूप से किया जाता है। नार्कोलेप्सी से संबंधित कैटाप्लेक्सी के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित पहला उत्पाद Xyrem® (सोडियम ऑक्सीबेट) है।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की मदद से लक्षणों को कम किया जा सकता है।

कैटाप्लेक्सी, नींद और नार्कोलेप्सी

जब रोगी कैटाप्लेक्सी और नार्कोलेप्सी दोनों से पीड़ित होता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट जीन-बैप्टिस्ट-एडौर्ड गेलिनौ के बाद 'गेलिनौ सिंड्रोम' की बात करता है, जिन्होंने पहली बार इसका वर्णन किया था।

इस सिंड्रोम की विशेषता दिन में अत्यधिक तंद्रा, अचानक, अप्रतिरोध्य तंद्रा के संक्षिप्त मुकाबलों के साथ होती है जो सामान्य गतिविधि को बाधित करती है, और भावनात्मक झटके के बाद मांसपेशियों की टोन का पूर्ण नुकसान होता है।

इस विकार से प्रभावित विषय भी पक्षाघात और सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम की रिपोर्ट करते हैं।