फीनिक्स, मेडस्पेप - CHADS₂ सूचकांक, अलिंद के साथ रोगियों में स्ट्रोक जोखिम का आकलन करने के विकसित की है, यह भी वक्ष या संवहनी सर्जरी noncardiac रोगियों में पश्चात afib, क्रिटिकल केयर मेडिसिन 44th क्रिटिकल केयर कांग्रेस के सोसायटी में यहाँ प्रस्तुत एक अध्ययन के अनुसार भविष्यवाणी कर सकते हैं।

मिनेसोटा के रोचेस्टर में मेयो क्लिनिक के अध्ययन जांचकर्ता कर्स्टन कुड्डा, फार्माड ने कहा कि यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगियों को जोखिम में पहचानने के लिए कोई व्यावहारिक उपकरण नहीं है।

"एट्रियल फ़िब्रिलेशन बहुत आम है - शायद आईसीयू में कई रोगियों में नंबर 1 की जटिलता - फिर भी हमें इस बात का मार्गदर्शन करने के लिए कुछ भी नहीं है कि कौन सबसे अधिक जोखिम में है," जोस पास्कल, एमडी, फिलाडेल्फिया के पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय से एमडी बोला थामेडस्केप मेडिकल न्यूज.

Postop अलिंद एक संभावित गंभीर जटिलता है कि लगभग 10% में होता है संवहनी और वक्ष शल्य चिकित्सा के दौर से गुजर रोगियों के% 20 है। ज्ञात जोखिम कारक सर्जरी, आयु, बेसलाइन एरिथेमिया स्थिति, पोस्ट फ्लूइड स्थिति, और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं के प्रकार हैं।

डॉ कुड्डा ने समझाया, "जोखिम के बारे में कंबल बयान बनाना मुश्किल है, खासतौर पर विभिन्न प्रकार की सर्जरी में।"

CHADS₂ सूचकांक खाते में संक्रामक दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, आयु, मधुमेह मेलिटस, और स्ट्रोक खाते में ले जाता है। सूचकांक एक आदर्श जोखिम मूल्यांकन उपकरण है क्योंकि इसकी गणना करना आसान है, उसने कहा।

पिछले शोध से पता चला है कि सूचकांक कार्डियक सर्जरी के रोगियों में पोस्टऑप एट्रियल फाइब्रिलेशन जोखिम की भविष्यवाणी करने में प्रभावी हो सकता है, इसलिए डॉ कुड्डा और उनके सहयोगियों ने गैर-कार्डियाक संवहनी और थोरैसिक सर्जरी रोगियों में अपने मूल्य की जांच की।

उन्होंने मरीजों का मूल्यांकन एट्रियल फाइब्रिलेशन के इतिहास के साथ किया जो 2006 से 2013 तक noncardiac थोरैसिक या संवहनी सर्जरी से गुज़र रहे थे।

1566 रोगियों में से, 221 (14.1%) सर्जरी के बाद 55 घंटों के मध्य में पोस्टऑपरेटिव एट्रियल फाइब्रिलेशन विकसित किया।

अनौपचारिक विश्लेषण पर, CHADS₂ स्कोर महत्वपूर्ण रूप से स्थलीय फाइब्रिलेशन की घटनाओं से जुड़ा हुआ था; स्कोर में प्रत्येक इकाई की वृद्धि के लिए, खतरे का अनुपात 1.22 था।

एसोसिएशन दैनिक द्रव संतुलन, इलेक्ट्रोलाइट मूल्य, अंतःक्रियात्मक और बाद में वासप्रेशर और इनोट्रॉप आवश्यकताओं, सर्जरी की लंबाई, रक्त संक्रमण, और घरेलू हृदय रोगों की बहाली जैसे कारकों के लिए बहुविकल्पीय समायोजन के बाद बना रहा।

टेबल। Postop एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ स्वतंत्र रूप से संबद्ध कारक

फ़ैक्टर	जोखिम अनुपात	95% विश्वास अंतराल
प्रीऑपरेटिव बीटा-ब्लॉकर उपयोग	2.04	1.44 - 2.90
पश्चात दिन 1 SOFA स्कोर (प्रति यूनिट वृद्धि)	1.08	1.03 - 1.12
अंतर्गर्भाशयी द्रव प्रशासन (प्रति 1000 एमएल)	1.03	1.01 - 1.06
प्रीपेरेटिव कैल्शियम-चैनल अवरोधक उपयोग	0.67	0.49 - 0.93

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