जीर्ण सूजन आंत्र रोग: चलो अल्सरेटिव रेक्टोकोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग (एमसी) के बारे में बात करते हैं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 5, 2022

पुरानी सूजन आंत्र रोग शब्द में दो बीमारियां शामिल हैं जो कई मामलों में समान हैं लेकिन फिर भी उनके व्यक्तित्व को बरकरार रखती हैं: अल्सरेटिव रेक्टोकोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग (सीडी)

पूर्व को बृहदान्त्र की आंतों की दीवार की सूजन की स्थिति की विशेषता है, यानी आंत का अंत पथ, बाद में मुख्य रूप से इलियम की सूजन (यानी पेट और कोलन के बीच आंत का हिस्सा), लेकिन कभी-कभी कोलन या पाचन तंत्र के किसी अन्य पथ के भी।

उनका पाठ्यक्रम आम तौर पर पुराना होता है, तीव्र चरणों की विशेषता होती है जो अक्सर लक्षणों की छूट की अधिक या कम लंबी अवधि के साथ जुड़ जाते हैं।

वे ज्यादातर बीस और चालीस की उम्र के बीच के युवाओं में होते हैं, और कभी-कभी एक परिवार समूह में एक से अधिक व्यक्ति प्रभावित हो सकते हैं।

यूरोप में (दुनिया के अन्य क्षेत्रों और अन्य जातीय समूहों में MICI की घटनाएँ बहुत अधिक हैं) कुल मिलाकर, दो रोग प्रति 10 निवासियों पर लगभग 15-100,000 लोगों को प्रभावित करते हैं, बिना किसी लिंग वरीयता के, हालाँकि MC महिलाओं में थोड़ा अधिक बार होता है।

किसी भी बीमारी के लिए कोई सटीक कारण नहीं पहचाना जाता है, हालांकि वर्षों से संक्रामक कारक (वायरस या बैक्टीरिया), वंशानुगत कारक, तनाव आदि पर संदेह किया गया है, इनमें से किसी की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है।

जीर्ण सूजन आंत्र रोग: मैं इसे कैसे नोटिस करूं?

जिन लक्षणों के साथ दोनों रोग स्वयं उपस्थित होते हैं वे बहुत समान होते हैं और हमेशा अपने दम पर डॉक्टर को एक या दूसरी बीमारी का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पेट दर्द लगभग हमेशा प्रचलित लक्षण है; यह कुछ क्षेत्रों में फैलाना या स्थानीयकृत हो सकता है, जिसके आधार पर आंतों के मार्ग में सबसे अधिक सूजन होती है। बुखार, कमजोरी, भूख न लगना और थकान भी अक्सर मौजूद रहते हैं।

रक्त और बलगम की स्पष्ट उपस्थिति के साथ लगभग हमेशा दस्त या एक नरम स्थिरता का मल होता है; डिस्चार्ज ज्यादातर दिन में कई बार होता है, खासकर बीमारी के अधिक तीव्र चरणों में।

कभी-कभी जोड़ों में दर्द होता है, कभी-कभी, हालांकि शायद ही कभी, आंख, यकृत या त्वचा की जटिलताएं।

पुरानी सूजन आंत्र रोग के लिए परीक्षण

प्रयोगशाला परीक्षाएं विभिन्न मूल के अधिकांश सूजन संबंधी रोगों में मौजूद विशिष्ट परिवर्तन दिखाती हैं, उदाहरण के लिए वृद्धि हुई सफेद रक्त कोशिकाएं, एनीमिया, ऊंचा ईएसआर और सीआरपी मान, प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेटिक तस्वीर में फाइब्रिनोजेन और अल्फा 2 अंश में वृद्धि हुई है।

हालांकि, प्रयोगशाला केवल सिद्धांत रूप में एमआईसीआई के निदान का सुझाव दे सकती है, जबकि सटीक निदान करने के लिए आवश्यक परीक्षाएं विशेष रूप से रेडियोलॉजिकल (एनीमा) और एंडोस्कोपिक (कोलोनोस्कोपी और पुश या रेट्रोग्रेड इलियोस्कोपी) में सहायक होती हैं।

विद्वता के मामले में, रेडियोपैक कंट्रास्ट माध्यम को गुदा के माध्यम से पेश किया जा सकता है और फिर हवा के साथ फैलाया जा सकता है यदि कोई कोलन (डबल-कंट्रास्ट कोलन स्किज्म) का अध्ययन करना चाहता है, या एक नाक ट्यूब के माध्यम से जो पेट में उतरता है यदि कोई चाहता है आंत के कुछ हिस्सों (छोटी आंत, आदि) का अध्ययन करने के लिए जो आमतौर पर क्रोहन रोग (डबल-कंट्रास्ट स्मॉल इंटेस्टाइन स्किज्म) से प्रभावित होते हैं।

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं

कोलोनोस्कोपी, जो एनीमा या विशेष जुलाब के साथ उपयुक्त तैयारी के बाद, गुदा से एंडोस्कोप शुरू करके किया जाता है, आरयू के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी परीक्षा को अच्छी तरह से सहन करता है, तो कोलोनोस्कोपी छोटी आंत के अंतिम छोरों तक की जा सकती है (जिस स्थिति में इसे प्रतिगामी इलियोस्कोपी भी कहा जाता है)।

एक अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षा पुश-थ्रू इलियोस्कोपी है, यानी गैस्ट्रोस्कोप के समान एक पतले, लंबे उपकरण के साथ, मुंह से शुरू होकर, आंत के खिंचाव को छोटी आंत के रूप में जाना जाता है, जो आमतौर पर एमसी से सबसे अधिक प्रभावित होता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी, एक बहुत अच्छी तरह से सहन की जाने वाली और आसानी से दोहराई जाने वाली जांच, का उपयोग सूजन आंत्र रोग के निदान के लिए भी किया जा सकता है, दोनों प्रभावित इलाकों की पहचान करने और समय के साथ उनकी निगरानी करने के लिए।

क्या उम्मीद

दोनों रोगों का कोर्स आम तौर पर पुराना होता है, लक्षणों और सूजन की पूर्ण छूट के बहुत लंबे चरणों (यहां तक कि वर्षों) के साथ बारी-बारी से बहुत गंभीर भड़क-अप की कम या ज्यादा छोटी अवधि (दिन या सप्ताह) की विशेषता होती है।

किसी भी मामले में, अधिकांश मामलों में, रोगियों के अपने जीवनकाल में एक से अधिक बार भड़कने की घटना होती है, जबकि पूरी तरह से ठीक होने की संभावना एक एपिसोड के बाद बहुत कम होती है।

दुर्भाग्य से, चिकित्सा उपचारों के बावजूद, दोनों रोगों के लिए गंभीर रूप से विकसित होना संभव है, हालांकि सौभाग्य से बहुत दुर्लभ, जटिलताएं: दुर्लभता के क्रम में, स्टेनोसिस की शुरुआत (गंभीर सूजन से प्रभावित आंत के खिंचाव के कैलिबर का संकुचन, इस खिंचाव के अवरुद्ध होने की संभावना के साथ), दीवार का वेध, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, काफी परिमाण के रूप जिन्हें फुलमिनेंट रूपों के रूप में जाना जाता है, आंत के पक्षाघात के साथ तथाकथित विषाक्त रूप (विषाक्त मेगाकॉलन), क्षेत्रों में ट्यूमर की शुरुआत सबसे अधिक भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित और रोग के लंबे इतिहास वाले रोगियों में।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एमसी के लिए विशेष रूप से एक ही समय में अन्य उपकरण या अंगों को शामिल करना संभव है, जिससे आंख, त्वचा, यकृत, गुर्दे और जोड़ों में जटिलताएं हो सकती हैं।

जीर्ण सूजन आंत्र रोग: क्या करें

एक बार जब MICI के निदान का संदेह हो जाता है या हो जाता है, तो चिकित्सा और बाद में आवधिक जांच के लिए विशेष डॉक्टरों और सुविधाओं की ओर रुख करना बेहतर होता है।

मूल रूप से, हमें दो अलग-अलग चिकित्सीय क्षणों के बीच अंतर करना चाहिए।

रोग के सबसे तीव्र चरण में, किसी भी आवश्यक चिकित्सीय और सहायक उपायों को लागू करने में सक्षम होने के लिए अस्पताल में भर्ती होना लगभग हमेशा आवश्यक होता है।

सलाह

छूट की अवधि के दौरान किसी विशेष आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेष रूप से ऐसे खाद्य पदार्थों के साथ विविध आहार की सिफारिश की जाती है जो अच्छी तरह से पचने योग्य और रोगी द्वारा सहन किए जाते हैं।

धूम्रपान, जो एमआईसीआई के पाठ्यक्रम को खराब करता है, को हतोत्साहित किया जाना चाहिए, और मादक पेय पदार्थों को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

लंबे समय से मानसिक तनाव और चिंता की स्थिति को माइकोसिस या इसके भड़कने की शुरुआत के लिए अनुकूल माना जाता था, लेकिन अब उनकी भूमिका बहुत कम हो गई है।

चिकित्सा के दौरान, महिलाएं ज्यादातर सामान्य प्रजनन क्षमता बनाए रखती हैं, जो कि सल्फासालजीन के साथ इलाज करने पर पुरुषों में कुछ हद तक कम हो जाती है।

एक स्थापित या संदिग्ध गर्भावस्था की स्थिति में, चिकित्सा चिकित्सा में किसी भी बदलाव के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।