नैदानिक अवलोकन: एपनिया और पूर्व-ऑक्सीकरण
प्री-ऑक्सीजनेशन का उद्देश्य एपनिया की अवधि के दौरान समय से अधिक समय तक शरीर में ऑक्सीजन के भौतिक भंडार को बढ़ाना है, एक स्थिति जो सामान्य रूप से संज्ञाहरण के प्रेरण के बाद होती है।
पूर्व ऑक्सीकरण सुरक्षित, सरल, सस्ता, प्रभावी, अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह लेख सभी सामान्य संज्ञाहरण से पहले पूर्व-ऑक्सीकरण के पक्ष में एक सम्मोहक तर्क प्रदान करता है।
उद्देश्य क्या है?
पूर्व-ऑक्सीकरण का उद्देश्य है ऑक्सीजन के भौतिक भंडार में वृद्धि के लिए प्रलयकाल का समय लम्बा होता है की अवधि के दौरान एपनिया, एक स्थिति जो सामान्य रूप से संज्ञाहरण के प्रेरण के बाद होती है।
यह विशेष रूप से एक तीव्र अनुक्रम प्रेरण के दौरान होता है जब श्वासनली के इंटुबैषेण से पहले सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन से बचा जाता है।
पूर्व ऑक्सीकरण के बारे में भी सोचा जा सकता है वशीकरण - इस तथ्य पर प्रकाश डालना कि यह फेफड़ों के भीतर नाइट्रोजन है जो एक उच्च प्रेरित ऑक्सीजन एकाग्रता द्वारा विस्थापित किया जा रहा है।
ऑक्सीजन desaturation की दर ऑक्सीजन भंडार और खपत के बीच संतुलन से प्रभावित है।
ऑक्सीजन शरीर में फेफड़ों, रक्त और ऊतकों के भीतर जमा होती है।
पूर्व-ऑक्सीकरण के संदर्भ में, ऑक्सीजन की दुकान में सबसे बड़ी वृद्धि फेफड़ों के भीतर है; अधिक विशेष रूप से, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FRC), चित्र 1 देखें।
फेफड़े के ऑक्सीजन का भंडार एल्वियोली के भीतर ऑक्सीजन के आंशिक एकाग्रता का एक उत्पाद है (जो हम समाप्त गैस में ऑक्सीजन अंश को मापकर अनुमान लगाते हैं - FeO2perfusion (V / Q) बेमेल, विशेष रूप से अलग, एक अतिरिक्त कारक है जो ऑक्सीजन सामग्री को प्रभावित करता है) रक्त।
यह एफआरसी और समापन क्षमता (फेफड़ों की मात्रा जिस पर वायुमार्ग बंद होने की समाप्ति के दौरान पहले होता है) के बीच के रिश्ते से प्रभावित हो सकता है।
ऑक्सीजन की खपत चयापचय दर से प्रभावित होती है। मोटापा, सेप्सिस, गर्भावस्था और बच्चों सहित कुछ नैदानिक परिदृश्यों में अल्पावधि का समय होता है।
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स्रोत
APNEA और PRE-OXYGENATION लेखक: एंड्रयू बिफेन, एनेस्थेटिक प्रशिक्षु - रिचर्ड ह्यूजेस, टोरबे अस्पताल, टोरक्यू-यूयू में सलाहकार एनेस्थेटिस्ट
संज्ञाहरण पर अपडेट के लिए: WFSA