सीलिएक रोग: यह क्या है, लक्षण, परीक्षण, उपचार
सीलिएक रोग लस की खपत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, एक प्रोटीन जो कुछ आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले अनाज, जैसे गेहूं, जौ और राई में पाया जाता है।
सेलेक रोग वाले लोगों में, लस की खपत छोटी आंत में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है
समय के साथ, यह प्रतिक्रिया छोटी आंत की परत को ही नुकसान पहुंचाती है, इसे कुछ पोषक तत्वों को अवशोषित करने से रोकती है (कुअवशोषण के कारण)।
आंतों की क्षति दस्त, थकान, वजन घटाने, सूजन और एनीमिया जैसे लक्षण (लेकिन हमेशा नहीं) पैदा कर सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
बच्चों में कुअवशोषण विकास और विकास को प्रभावित कर सकता है, साथ ही वयस्कों में देखे गए कुछ विकारों का कारण बन सकता है।
सीलिएक रोग का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ज्यादातर लोगों में सख्त लस मुक्त आहार का पालन करने से लक्षणों को प्रबंधित करने और आंतों के उपचार को बढ़ावा देने में मदद मिल सकती है।
कोएलियाक बीमारी
सीलिएक रोग को स्थायी भोजन असहिष्णुता के रूप में परिभाषित किया गया है।
यह ग्लूटेन के कारण होता है, एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स जो कुछ अनाजों में निहित होता है, जैसे कि गेहूं, जौ, राई और वर्तनी।
इस बीमारी के मूल में प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर की प्राकृतिक रक्षा तंत्र की असामान्य कार्यप्रणाली है।
व्यवहार में, संवेदनशील लोगों में, ग्लूटेन को एक 'विदेशी' पदार्थ के रूप में माना जाता है और इसलिए यह एक ज्वलनशील प्रतिक्रिया को सक्रिय करने में सक्षम होता है।
इसका नतीजा यह होता है कि जब यह प्रोटीन निगला जाता है और आंत में प्रवेश करता है, तो सीलिएक में एक अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
चूंकि लड़ने के लिए कोई 'दुश्मन' नहीं है, हालांकि, एंटीबॉडीज शरीर पर ही हमला कर देते हैं।
विशेष रूप से, एंटीबॉडी आंतों पर हमला करते हैं, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं, म्यूकोसा जो पूरी आंत को कवर करता है और इसे ठीक से काम करने देता है।
लंबे समय में, रोग आंतों के विली को भी नष्ट कर देता है, छोटी संरचनाएं जो आंत को कवर करती हैं (वे कई छोटे पेड़ों के समान होती हैं) और पोषक तत्वों के अवशोषण की अनुमति देती हैं।
यही कारण है कि सीलिएक रोग से पीड़ित व्यक्ति भोजन में निहित पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ होता है।
सीलिएक रोग के कारण
प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित प्रतिक्रिया के पीछे कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिनमें से सभी ज्ञात नहीं हैं।
निश्चित रूप से, यह निश्चित है कि आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: आनुवंशिक प्रवृत्ति, लस युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन और अन्य कारकों के साथ मिलकर रोग के विकास को जन्म दे सकती है।
कुछ बचपन की आहार पद्धतियाँ, जठरांत्र संबंधी संक्रमण और आंतों के बैक्टीरिया भी योगदान दे सकते हैं।
कभी-कभी सीलिएक रोग सर्जरी, गर्भावस्था, प्रसव, वायरल संक्रमण या गंभीर भावनात्मक तनाव के बाद होता है।
सीलिएक रोग उन लोगों में अधिक आम होता है जिनके पास है:
- सीलिएक रोग या डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के साथ परिवार का एक अन्य सदस्य;
- मधुमेह प्रकार 1;
- डाउन सिंड्रोम या टर्नर सिंड्रोम;
- ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग;
- माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस (लिम्फोसाइटिक या कोलेजनस कोलाइटिस);
- एडिसन के रोग।
सीलिएक रोग के लक्षण
सीलिएक रोग के लक्षण और लक्षण बच्चों और वयस्कों के बीच बहुत भिन्न हो सकते हैं। वयस्कता में, पाचन संकेतों और लक्षणों और संबंधित अतिरिक्त आंतों के विकारों के बीच अंतर किया जाता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को प्रभावित करने वाली सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:
- दस्त या इसके विपरीत कब्ज
- सूजन और आंतों की गैस
- पेट में दर्द
- मतली और उल्टी
- पेट का भारीपन
- गड़गड़ाहट और पेट गड़गड़ाहट
- भूख की कमी।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, हालांकि, केवल पाचन अभिव्यक्तियाँ ही संभव नहीं हैं।
सीलिएक रोग वाले आधे से अधिक वयस्कों में लक्षण और लक्षण पाचन तंत्र से असंबंधित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एनीमिया, आमतौर पर लोहे की कमी से,
- हड्डी के घनत्व में कमी (ऑस्टियोपोरोसिस) या हड्डी का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया),
- खुजली और फफोले वाली त्वचा की धड़कन (जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस),
- मुंह के छालें,
- सिरदर्द और थकान,
- पैरों और हाथों में सुन्नता और झुनझुनी सहित तंत्रिका तंत्र के घाव,
- संभावित संतुलन की समस्याएं,
- संज्ञानात्मक बधिरता,
- जोड़ों का दर्द,
- प्लीहा (हाइपोस्प्लेनिज़्म) की कम कार्यप्रणाली।
बच्चों में लक्षण
सीलिएक रोग वाले बच्चों में वयस्कों की तुलना में पाचन संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है, जिनमें शामिल हैं:
- मतली और उल्टी
- जीर्ण दस्त
- फूला हुआ पेट
- कब्ज
- आंतों की गैस और उल्कापिंड
- पीला, दुर्गंधयुक्त मल
पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थता के कारण भी हो सकता है: विकास में कमी; दाँत तामचीनी को नुकसान; वजन घटना; खून की कमी; चिड़चिड़ापन; छोटा कद; विलंबित यौवन; न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जिसमें अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD), सीखने की अक्षमता, सिरदर्द, मांसपेशियों में समन्वय की कमी और आक्षेप शामिल हैं।
सीलिएक रोग परीक्षण
सामान्य तौर पर, यह असहिष्णुता आहार में लस की शुरूआत के कुछ महीनों बाद खुद को दिखाना शुरू कर देती है, इस प्रकार लगभग हमेशा बचपन में।
हालांकि, सीलिएक रोग वाले बहुत से लोग अनजान हैं कि वे प्रभावित हैं और केवल यह पता चलता है कि वे वयस्कता में बीमार हैं।
यह कैसे संभव है? शायद लक्षण हमेशा धुंधले रहे हैं, स्थिति को कम करके आंका गया है, या लक्षित जांच कभी नहीं की गई है
रोग का निदान करने के लिए, एक रक्त परीक्षण उपयोगी होता है: कुछ एंटीबॉडी का पता लगाने और खुराक के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण, जैसे कि एंटी-ट्रांसग्लूटामिनसाइड क्लास IgA (IgA इम्युनोग्लोबुलिन को भी हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए लगाया जाना चाहिए कि परीक्षण विश्वसनीय है) और एंटी-ग्लिआडिन एंटीबॉडी, जो केवल सीलिएक रोग के मामले में उत्पन्न होते हैं।
वास्तव में, कुछ एंटीबॉडी प्रोटीन के ऊंचे स्तर ग्लूटेन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं।
डॉक्टर मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA-DQ2 और HLA-DQ8) के लिए आनुवंशिक परीक्षणों का अनुरोध भी कर सकते हैं, जो रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की जांच करते हैं।
जब बायोप्सी की जरूरत हो
यदि इन परीक्षणों के परिणाम सीलिएक रोग की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो यह संभावना है कि डॉक्टर एक गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी लिखेंगे, जिसमें बायोप्सी के लिए कुछ म्यूकोसल नमूने लिए जाएंगे।
यह परीक्षण एक छोटी ट्यूब, एंडोस्कोप को व्यक्ति के मुंह में डालकर किया जाता है। यह एक छोटे से कैमरे से लैस है जो अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी को देखने की अनुमति देता है।
वास्तव में, एंडोस्कोप क्षेत्र की छवियों को एकत्र करता है और उन्हें बाहरी मॉनिटर पर भेजता है, जिस पर डॉक्टर विवरण देख सकते हैं।
इसके अलावा, यह ऊतक के कुछ हिस्सों को पूरी तरह से दर्द रहित रूप से लेने की अनुमति देता है, जिनका प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है।
यह जांच यह देखना संभव बनाती है कि क्या आंतों के म्यूकोसा में सूजन है, सीलिएक रोग को वर्गीकृत करने और इसकी गंभीरता की डिग्री स्थापित करने के लिए।
बच्चों में, बायोप्सी आमतौर पर केवल सबसे संदिग्ध मामलों में की जाती है।
सीलिएक रोग के लिए अन्य परीक्षण भी हैं, जैसे कि सांस परीक्षण और मल विश्लेषण, लेकिन उनका हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है: व्यक्तिगत मामलों के संबंध में विकल्प हमेशा डॉक्टर पर निर्भर होता है।
लस मुक्त आहार शुरू करने से पहले सीलिएक रोग के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है: पहले से आहार से लस को समाप्त करने से रक्त परीक्षण के परिणाम सामान्य दिखाई दे सकते हैं और इस प्रकार रोग के निदान को जटिल बना सकते हैं।
सीलिएक रोग का उपचार
सीलिएक रोग के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसे नियंत्रण में रखने का एकमात्र तरीका जीवन के लिए एक सख्त लस मुक्त आहार का पालन करना है।
जिन उत्पादों से बचा जाना चाहिए वे गेहूं, वर्तनी, कामुत, जौ, राई, वर्तनी और ट्रिटिकेल से बने हैं।
ये न केवल आम पास्ता, ब्रेड, चावल और बिस्कुट हैं, बल्कि प्रतीत होने वाले 'हानिरहित' उत्पाद भी हैं जिनमें लस के निशान होते हैं, जैसे कि रेडीमेड सॉस, सॉसेज, कुछ नट्स, चीज़ स्प्रेड, कैंडी और आइसक्रीम।
एक पोषण विशेषज्ञ जो सीलिएक रोग वाले लोगों के साथ काम करता है, स्वस्थ लस मुक्त आहार की योजना बनाने में मदद कर सकता है
ग्लूटेन को खाद्य पदार्थों, दवाओं और गैर-खाद्य उत्पादों में छिपाया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं: संशोधित खाद्य स्टार्च, खाद्य संरक्षक और स्टेबलाइजर्स, नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन और खनिज पूरक, हर्बल और पोषण संबंधी पूरक, टूथपेस्ट और माउथवॉश, और गोंद लिफाफे के लिए।
आहार से ग्लूटेन को हटाने से धीरे-धीरे छोटी आंत में सूजन कम हो जाएगी, जिससे व्यक्ति बेहतर महसूस करेगा और आंतों के घाव ठीक हो जाएंगे।
बच्चे वयस्कों की तुलना में तेजी से ठीक होते हैं।
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