संयुक्त गोली में एस्ट्रोजन होता है और, जैसा कि ज्ञात है कि एस्ट्रोजन स्तन कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने के लिए उत्तेजित कर सकता है, अतिरिक्त एस्ट्रोजन के लिए स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने की क्षमता को कुछ समय के लिए मान्यता दी गई है। हालांकि, जोखिम में किसी भी वृद्धि को संदर्भ में देखा जाना चाहिए। विकासशील उपजाऊ उम्र की महिलाओं का आधारभूत जोखिम स्तन कैंसरछोटा है, इसलिए इस जोखिम में 50% की वृद्धि "उच्च" जोखिम की राशि नहीं है। इसके अलावा, इस जोखिम को अन्य प्रकार के कैंसर के खिलाफ सुरक्षा की गोली के संभावित लाभों के खिलाफ मापा जाना चाहिए, जैसे कि डिम्बग्रंथि के कैंसर। दुर्भाग्य से, लाभ और जोखिम का वजन करते समय अक्सर कोई आसान जवाब नहीं होता है।

हम क्या कह सकते हैं कि यह एक मजबूत अध्ययन था जिसमें 1,000 से अधिक 20 से अधिक महिलाएं 49 से अधिक थीं, जिन्हें स्तन कैंसर का निदान किया गया था, और एक आयु-मिलान नियंत्रण समूह था। शोधकर्ताओं ने जांच की कि क्या महिलाओं ने संयुक्त किया था मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां अपने कैंसर निदान से पहले साल में।

पिछले वर्ष में किसी भी संयुक्त गोली का समग्र उपयोग स्तन कैंसर के विकास के 50% बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा था, जबकि संयुक्त गोली का उपयोग न करने या एक वर्ष से अधिक पहले इसका उपयोग नहीं किया गया था। उच्च शक्ति की गोलियाँ दोगुने से अधिक जोखिम वाली हैं, लेकिन ये अब ब्रिटेन में निर्धारित नहीं हैं। आपको अकेले इस अध्ययन के आधार पर अपने गर्भनिरोधक उपयोग को अचानक नहीं रोकना चाहिए। यदि आपके पास कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने जीपी के साथ संभावित विकल्पों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

कहानी क्या आई? - अध्ययन ग्रुप हेल्थ रिसर्च इंस्टीट्यूट, फ्रेड हचिसन कैंसर रिसर्च सेंटर, और वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा अमेरिका में किए गए शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था। इसे अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और स्वास्थ्य के लिए अमेरिकी राष्ट्रीय संस्थानों से अनुदान द्वारा वित्त पोषित किया गया था। अध्ययन में प्रकाशित किया गया था सहकर्मी की समीक्षा चिकित्सा पत्रिका, कैंसर अनुसंधान।

आम तौर पर मीडिया रिपोर्ट सटीक होती है, लेकिन दोगुनी जोखिम से जुड़ी उच्च शक्ति गोलियां अब ब्रिटेन में निर्धारित नहीं हैं। इसी तरह, उच्च जोखिम से जुड़ी कुछ अन्य तैयारी ब्रिटेन के लिए प्रासंगिक नहीं हो सकती है।

द टाइम्स को एक सार्थक संदर्भ में बढ़े जोखिम को बढ़ाने का प्रयास करने के लिए प्रशंसा का हकदार है, इसे "एक दिन में एक बड़े गिलास शराब पीने" से जुड़े जोखिम के समान है।

यह किस प्रकार का शोध था? - यह एक था मामला नियंत्रण अध्ययन जिसमें 1,000 से अधिक 20 से अधिक 49 से अधिक महिलाएं शामिल हैं जिन्हें स्तन कैंसर का निदान किया गया था, और स्तन कैंसर के बिना आयु-मिलान वाली महिलाओं का समूह नियंत्रण के रूप में। फार्मेसी रिकॉर्ड्स का उपयोग कर समूहों के बीच कैंसर निदान की तुलना करने से पहले वर्ष में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक गोली का उपयोग किया गया था।

शोधकर्ताओं का कहना है कि मौखिक गर्भ निरोधक उपयोग और स्तन कैंसर के जोखिम के बीच संबंधों का व्यापक अध्ययन किया गया है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक गोलियां, जिन्हें आम तौर पर गोली कहा जाता है, में हार्मोन एस्ट्रोजेन होता है। यह ज्ञात है कि एस्ट्रोजेन कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं को विकसित करने के लिए उत्तेजित कर सकता है और यह संभव है कि सिंथेटिक एस्ट्रोजन जोखिम को बढ़ा सके।

संयुक्त गोली के नए फॉर्मूलेशन लगातार विकसित किए जा रहे हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य बड़े अमेरिकी स्वास्थ्य योजना पर नामांकित महिलाओं द्वारा 1989 और 2009 के बीच उपयोग किए गए नए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक फॉर्मूलेशन पर ध्यान केंद्रित करना है।

शोध में क्या शामिल था? - अध्ययन में 20 से 49 के बीच वॉशिंगटन राज्य अमेरिका में सिएटल पुजेट साउंड एरिया की सेवा करने वाले हेल्थकेयर डिलीवरी सिस्टम (ग्रुप हेल्थ कोऑपरेटिव, जीएचसी) पर नामांकित 1989 से जुड़ी महिलाओं को शामिल किया गया था। स्थानीय कैंसर रजिस्ट्री, कैंसर निगरानी प्रणाली (सीएसएस) का उपयोग करके स्तन कैंसर के नए मामलों की पहचान की गई। स्तन कैंसर के प्रत्येक मामले के लिए, शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नामांकन के आयु और समय के लिए मिलान किए गए 2009 नियंत्रणों को यादृच्छिक रूप से नमूना दिया। संयुक्त गोली उपयोग पर जानकारी जीएचसी इलेक्ट्रॉनिक फार्मेसी डेटाबेस से आई थी। शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर निदान से पहले 20 महीनों में मामलों और नियंत्रण से भरे नुस्खे पर ध्यान केंद्रित किया। उन्होंने फॉर्मूलेशन, सिंथेटिक एस्ट्रोजन की शक्ति और इसमें प्रोजेस्टोजेन के प्रकार के द्वारा नुस्खे वर्गीकृत किए। उन्होंने पिछले वर्ष में उपयोग की जाने वाली गोलियों की संख्या को पिछले वर्ष के आधे से भी कम या उससे कम के लिए एक्सपोजर अनुमान लगाने के लिए 12 या 190 और उससे कम के रूप में वर्गीकृत किया, और संभावित खुराक-प्रतिक्रिया प्रभाव का आकलन करने के लिए। प्रोजेस्टोजेन-केवल गोलियां लेने वाली महिलाओं को छोड़कर, उनके पास 190 मामलों और 1,102 नियंत्रण का नमूना था।

बुनियादी परिणाम क्या निकले? - शोधकर्ताओं ने पाया कि कभी भी गोली का उपयोग करने या एक साल पहले उपयोग करने की तुलना में, पिछले वर्ष में संयुक्त गोली का उपयोग स्तन कैंसर के जोखिम के 50% के जोखिम से जुड़ा हुआ था (विषम अनुपात [OR] 1.5, 95% विश्वास अंतराल [सीआई] 1.3 से 1.9)।

जैसा कि उम्मीद की जा सकती है, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-नकारात्मक कैंसर की तुलना में संयुक्त गोली उपयोग और एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर (इन्हें ईआर + कैंसर के रूप में जाना जाता है, जहां एस्ट्रोजन वृद्धि को उत्तेजित करता है) के बीच थोड़ा मजबूत सहयोग था।

सामान्य रूप से स्तन कैंसर के खतरे के लिए एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति थी, और पिछले वर्ष में फैली गोलियों की बढ़ती संख्या के साथ ईआर + स्तन कैंसर विशेष रूप से फैल गया था।

शोधकर्ताओं को अलग-अलग एस्ट्रोजन शक्ति और प्रोजेस्टोजेन प्रकार युक्त विभिन्न सूत्रों के साथ विभिन्न जोखिम भी मिला।

कम खुराक एस्ट्रोजन युक्त तैयारी में वृद्धि हुई जोखिम से जुड़ा हुआ नहीं था, जबकि मध्यम खुराक वाली तैयारी 60% बढ़ी हुई जोखिम (या 1.6, 95% सीआई 1.3 से 2.0) और उच्च खुराक एस्ट्रोजन से दोगुनी जोखिम से अधिक थी (या 2.7, 95 % सीआई 1.1 से 6.2)।

त्रिपिटिक तैयारी (जहां मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के दौरान तीन अलग-अलग प्रकार की गोलियों का उपयोग किया जाता है) जिसमें एक विशेष प्रकार और प्रोजेस्टोजेन (0.75 मिलीग्राम की नोथिंड्रोन) की ताकत होती है, या किसी अन्य प्रोजेस्टोजन (एथिनोडायलेट डायसेटेट) से युक्त तैयारी दोगुनी से अधिक के साथ जुड़ी हुई थी जोखिम।

जैसा कि उम्मीद की जा सकती है, शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर के साथ और बिना महिलाओं को अपने मेडिकल रिकॉर्ड में पहचाने जाने वाले कई अन्य संभावित जोखिम कारकों पर मतभेद दिया। इनमें शामिल थे:

• स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• उनके पास कितने बच्चे थे
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)
• मैमोग्राफी स्क्रीनिंग के लिए उपस्थिति

हालांकि, इनमें से कोई भी कारक नहीं पाया गया था यह तर्क गुमराहसंयुक्त गोली उपयोग और स्तन कैंसर के बीच संबंध। संयुक्त गोली का उपयोग स्तन कैंसर के खतरे पर एक स्वतंत्र प्रभाव पड़ा।

शोधकर्ताओं ने परिणामों की कैसी व्याख्या की? - शोधकर्ताओं का कहना है कि उनके परिणाम "सुझाव देते हैं कि समकालीन मौखिक गर्भ निरोधकों का हालिया उपयोग स्तन कैंसर के जोखिम में वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जो फॉर्मूलेशन द्वारा भिन्न हो सकता है।

"अगर पुष्टि हुई है, विभिन्न मौखिक गर्भनिरोधक प्रकारों से जुड़े स्तन कैंसर के जोखिम पर विचार करने से मान्यता प्राप्त स्वास्थ्य लाभ और संभावित जोखिमों के वजन पर चर्चा हो सकती है।"

निष्कर्ष - संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली में एस्ट्रोजेन होता है और यह ज्ञात है कि एस्ट्रोजन स्तन कैंसर कोशिकाओं को विकसित करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है। कुछ समय के लिए जोखिम बढ़ाने के लिए सिंथेटिक एस्ट्रोजन की संभावना को पहचाना गया है।

इस मामले में-नियंत्रण अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि पिछले वर्ष में कुल मिलाकर संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग 50% से जुड़ा हुआ था, जो स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम को कभी भी उपयोग या तुलना में एक साल पहले उपयोग नहीं करता था।

जैसा कि उम्मीद की जा सकती है, संयुक्त गोली उपयोग और एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर (कैंसर जहां एस्ट्रोजन वृद्धि को उत्तेजित करता है) के बीच थोड़ा मजबूत सहयोग था।

कई बड़े अध्ययनों के आधार पर, कैंसर रिसर्च यूके वर्तमान में सलाह देता है कि स्तन कैंसर के खतरे में थोड़ी वृद्धि हुई है जबकि महिलाएं संयुक्त गोली ले रही हैं। हालांकि, महिलाएं गोली लेने से रोकने के बाद जोखिम सामान्य 10 वर्षों में वापस चला जाता है। यह केस-कंट्रोल अध्ययन इस विचार का समर्थन करता था कि अतिरिक्त गोली उपयोग केवल अतिरिक्त एस्ट्रोजेन लेते समय जोखिम बढ़ाता है, क्योंकि हाल के उपयोग के साथ सभी जोखिम बढ़ने की तुलना उन महिलाओं के साथ की जाती थी जिन्होंने कभी गोली नहीं ली थी या एक साल पहले इसका इस्तेमाल नहीं किया था । जैसा कि कैंसर रिसर्च यूके बताता है, वृद्ध महिलाओं की तुलना में छोटी महिलाओं में कम स्तन कैंसर विकसित होता है। इसलिए इस समय गोली लेने से संबंधित जोखिम में थोड़ी वृद्धि से स्तन कैंसर के अतिरिक्त मामलों में काफी कमी आएगी। दान यह भी बताता है कि इसके खिलाफ संतुलित, गोली डिम्बग्रंथि और गर्भ कैंसर सहित कुछ अन्य कैंसर के जोखिम को कम कर देती है।

स्तन कैंसर के लिए कोई भी संभावित जोखिम कारक नहीं है। आप ऐसा कर सकते हैंइन जोखिम कारकों में से कुछ को प्रभावित करें, जैसे वजन कम करने, धूम्रपान रोकने और आप कितना पीते हैं, देखकर कार्रवाई करते हुए अधिक वजन या मोटापे से पीड़ित, शराब पीना और धूम्रपान करना।

इस विशेष केस-कंट्रोल अध्ययन के परिणाम विश्वसनीय होने की संभावना है और यह संयुक्त गोली उपयोगकर्ताओं की व्यापक आबादी पर लागू हो सकता है। लेकिन निष्कर्षों को अन्य अध्ययनों में पुष्टि करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से यूके की आबादी के लिए अधिक प्रासंगिक। नोट का एक और महत्वपूर्ण बिंदु उच्च जोखिम से संबंधित है जो इस अध्ययन को कुछ संयुक्त गोली योगों के साथ मिला है, क्योंकि ये अन्य देशों में उपयोग किए गए लोगों से भिन्न हो सकते हैं। वर्तमान में, यूके में संयुक्त गोलियाँ केवल मानक मध्यम-शक्ति (30 से 35 माइक्रोग्राम) या कम-शक्ति (20 माइक्रोग्राम) एस्ट्रोजन युक्त निर्धारित हैं। उच्च शक्ति की गोलियाँ अब निर्धारित नहीं हैं।

इसी तरह, स्तन कैंसर के विशेष रूप से उच्च जोखिम से जुड़े विशिष्ट प्रोजेस्टोजेन प्रकार वर्तमान यूके की तैयारी में शामिल नहीं हैं। यह अध्ययन गोली और स्तन कैंसर लेने के बीच संबंधों पर अनुसंधान के बड़े मौजूदा निकाय को जोड़ता है।

यदि आप संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक गोली का उपयोग करने के बारे में चिंतित हैं, तो गर्भनिरोधक के अन्य विश्वसनीय तरीके हैं जिन पर आप विचार करना चाहेंगे, जैसे प्रोजेस्टेरोन-केवल विधियों (गोलियां, इंजेक्शन और प्रत्यारोपण सहित), कुंडल, पुरुष कंडोम orडायफ्राम.

अधिक जानकारी के लिए, यात्रा एनएचएस विकल्प गर्भ निरोधक गाइड, अपने जीपी से बात करें, या प्रजनन स्वास्थ्य दान जैसे बात करें FPA or ब्रूक.

द्वारा विश्लेषण Bazian। द्वारा संपादित एनएचएस विकल्प। का पालन करें ट्विटर पर हेडलाइंस के पीछे। शामिल हो स्वस्थ साक्ष्य मंच.

सुर्खियों के लिए लिंक

कुछ गर्भ निरोधक गोलियां स्तन कैंसर के दोहरे जोखिम हैं। डेली टेलीग्राफ, अगस्त 1 2014

अध्ययन से पता चलता है कि हाई-एस्ट्रोजेन गर्भनिरोधक गोलियां 50% द्वारा स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। स्वतंत्र, अगस्त 1 2014

पिल्ल लेना '50 प्रतिशत द्वारा स्तन कैंसर का खतरा बढ़ाता है'। डेली मेल, अगस्त 1 2014

विज्ञान के लिए लिंक

बीबर ईएफ, बूस्ट डीएसएम, बारलो हम, एट अल। 20 से 49 वर्ष आयु के महिलाओं के बीच फॉर्मूलेशन और स्तन कैंसर जोखिम द्वारा हालिया मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग। कैंसर अनुसंधान जर्नल। ऑनलाइन अगस्त 1 2014 प्रकाशित