पूर्ण रक्त गणना: सभी सामान्य और रोग संबंधी रक्त मूल्यों के लिए पूर्ण मार्गदर्शिका

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 30, 2023

पूर्ण रक्त गणना सबसे अनुरोधित और महत्वपूर्ण रक्त परीक्षणों में से एक है। रक्त एक तरल भाग से बना होता है जिसे प्लाज्मा कहा जाता है और एक कणिका भाग, जो कोशिकाओं से बना होता है

कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं या एरिथ्रोसाइट्स में विभाजित होती हैं, सफेद रक्त कोशिकाएं या ल्यूकोसाइट्स, और प्लेटलेट्स या थ्रोम्बोसाइट्स।

रक्त गणना, एक आइटम में, कई माप शामिल हैं

लाल रक्त कोशिकाएं

लाल रक्त कोशिकाएं, या एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं एक नाभिक के बिना कोशिकाएं होती हैं, जो व्यास में 7.3 µ की द्विबीजपत्री डिस्क के आकार की होती हैं।

वे अस्थि मज्जा की एरिथ्रोब्लास्टिक श्रृंखला की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (Hb) होता है जो ऑक्सीजन ले जाता है और रक्त को उसका विशिष्ट लाल रंग देता है।

एरिथ्रोसाइट्स का औसत मान पुरुषों में 5 मिलियन/mm3 और महिलाओं में 4.5 मिलियन/mm3 है।

लाल रक्त कोशिकाओं में कमी को एनीमिया कहा जाता है।

नैदानिक अभ्यास में हीमोग्लोबिन मान का उपयोग किया जाता है; एनीमिया का निदान पुरुषों के लिए 13 g/dL और महिलाओं के लिए 12 g/dL से कम हीमोग्लोबिन मूल्यों के लिए होता है।

एनीमिया अस्थि मज्जा में रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी के कारण हो सकता है, आमतौर पर एरिथ्रोपोइज़िस (लौह या फोलिक एसिड या विटामिन बी 12) के एक प्रमुख घटक की कमी के कारण या लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) के संचलन में वृद्धि से या रक्तस्राव से नुकसान से .

एनीमिया के लक्षण हीमोग्लोबिन मूल्यों और शुरुआत की तीव्रता के अनुसार भिन्न होते हैं।

एनीमिया जो तेजी से होता है, उदाहरण के लिए हेमोरेज या हेमोलिसिस के कारण, हीमोग्लोबिन में मामूली कमी के कारण भी अधिक गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, जबकि लंबे समय तक सेट होने वाला एनीमिया स्पर्शोन्मुख भी रह सकता है या हल्के लक्षणों के साथ भी प्रकट हो सकता है। बहुत कम हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ।

हल्का एनीमिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। विशिष्ट लक्षण थकान (एस्थेनिया), सांस फूलना (डिस्पनिया) और धड़कन हैं, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान।

यदि रक्ताल्पता गंभीर है, तो ह्रदय गति में वृद्धि और ह्रदय गति रुकने तक दिल की धड़कन (दिल की धड़कन की धारणा) के साथ कार्डियक आउटपुट भी हो सकता है।

आपके ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो सीधे हृदय प्रणाली से संबंधित नहीं हैं, जैसे कि सिरदर्द (सिरदर्द), बेहोशी (सिंकोप), कानों में बजना (टिनिटस), चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।

लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, यहां तक कि 12-15 मिलियन प्रति मिमी3 तक, को पॉलीग्लोबुलिया या पॉलीसिथेमिया कहा जाता है और यह प्राथमिक (वैक्वेज़ पॉलीसिथेमिया वेरा) या पर्यावरणीय उत्तेजनाओं (ऊंचाई) या सियानोजेनिक जन्मजात हृदय रोग जैसे रोगों के लिए माध्यमिक हो सकता है।

हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट

हीमोग्लोबिन मूल्य पूरे रक्त में इसकी एकाग्रता को व्यक्त करता है, जबकि हेमेटोक्रिट एरिथ्रोसाइट्स सहित पूरे रक्त की मात्रा का प्रतिशत है।

इन दो सूचकांकों के सामान्य मूल्य से नीचे की कमी एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

लिंग, आयु और गर्भावस्था के आधार पर भिन्नता के साथ स्वस्थ आबादी में सामान्य माध्य के आसपास गॉसियन वितरण से सामान्य सीमा प्राप्त होती है।

सूत्र द्वारा व्यक्त हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट के बीच एक निरंतर सहसंबंध है

हेमेटोक्रिट = हीमोग्लोबिन × 3

हीमोग्लोबिन सीधे मापा जाता है जबकि हेमेटोक्रिट की गणना लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनकी औसत मात्रा (एमसीवी, नीचे देखें) से की जाती है।

इस निरंतर सहसंबंध को देखते हुए, दो मान विनिमेय हैं और दोनों का उपयोग एनीमिया के निदान के लिए किया जा सकता है।

हालाँकि, परंपरा के अनुसार, दोनों की सूचना दी जाती है। हीमोग्लोबिन के संदर्भ मान प्रयोगशाला के अनुसार अलग-अलग होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, पुरुषों के लिए 14 और 18 g/dL और महिलाओं के लिए 12 और 16 g/dL के बीच के मूल्यों को सामान्य माना जाता है।

खेलों में एक बहुत ही उच्च हेमेटोक्रिट मूल्य एरिथ्रोपोइटीन के फार्माकोलॉजिकल उपयोग को इंगित कर सकता है, एक हार्मोन जो ऑक्सीजन परिवहन और इसलिए प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए शारीरिक रूप से अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है।

एक गलत अभ्यास होने के अलावा, यह अत्यधिक रक्त चिपचिपाहट के कारण एथलीट को थ्रोम्बोटिक जोखिमों के लिए भी उजागर करता है।

धीरज के खेल में, गतिहीन खेलों की तुलना में, परिधीय ऊतकों में ऑक्सीजन के केशिका प्रसार को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक रक्त की तरलता को बनाए रखने के लिए हेमेटोक्रिट शारीरिक रूप से सामान्य या थोड़ा कम हो सकता है।

पूर्ण रक्त गणना: एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी)

लाल रक्त कोशिका की गिनती के अलावा, कुछ मापदंडों, जिन्हें एरिथ्रोसाइट इंडेक्स कहा जाता है, का रक्त गणना में मूल्यांकन किया जाता है, जो संभावित एनीमिया के एटियलजि (कारण) को स्पष्ट करना संभव बनाता है।

MCV

MCV या मीन कॉर्पस्कुलर वॉल्यूम, लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के माप का प्रतिनिधित्व करता है और रक्त कोशिका की मात्रा सामान्य (80-96 fL), घटी (<80 fL) होने पर क्रमशः नॉर्मोसाइटिक, माइक्रोसाइटिक और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। ) या बढ़ा (>96 fL)।

एनीमिया की अनुपस्थिति में भी एमसीवी को बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए शराब या कुछ दवाओं के मामले में।

गतिहीन एथलीट की तुलना में धीरज रखने वाले एथलीट में MCV अधिक हो सकता है।

यह माना जाना चाहिए कि MCV लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा को व्यक्त करता है और इसलिए, यदि माइक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटोसिस सह-अस्तित्व दोनों के पक्ष में स्थितियां हैं, तो यह सामान्य हो सकता है; इस मामले में एक परिधीय रक्त स्मीयर, यानी रोगी के रक्त की प्रत्यक्ष दृष्टि, हमें दो अलग-अलग सेल आबादी में अंतर करने की अनुमति देगा।

परिधीय रक्त स्मीयर आपको रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान का सीधे मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है। आम तौर पर लाल रक्त कोशिकाएं स्थिर आकार (7.3 µ) और आकार में गोल होती हैं।

एमसीएच एक्सटेंशन

एमसीएच या मीन कॉर्पस्कुलर हीमोग्लोबिन औसत लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के वजन को मापता है और आमतौर पर एमसीवी के समानांतर बढ़ता और गिरता है।

एमसीएचसी एक्सटेंशन

एमसीएचसी या मीन कॉर्पस्कुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता औसत लाल रक्त कोशिका में मौजूद हीमोग्लोबिन की मात्रा को उसके आकार के संबंध में मापता है।

आरडब्ल्यूडी एक्सटेंशन

वितरण का RDW या एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम एरिथ्रोसाइट्स के आकार में परिवर्तनशीलता को व्यक्त करता है, जिसे एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है।

इस सूचकांक में वृद्धि एमसीवी में परिवर्तन से पहले हो सकती है और बाद में एनीमिया के वर्गीकरण में इसका उपयोग किया जा सकता है।

रेटिकुलोसाइट गिनती

रेटिकुलोसाइट्स "युवा" लाल रक्त कोशिकाएं हैं, जो एक नाभिक के बिना परिपक्व कोशिकाओं के विपरीत, अभी भी परमाणु आनुवंशिक सामग्री होती हैं।

रेटिकुलोसाइट गिनती, जो कुल लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट की जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता को व्यक्त करती है।

यह हमें अस्थि मज्जा की विफलता के कारण कम उत्पादन वाले एनीमिया और अन्य कारणों से होने वाले एनीमिया के बीच एक प्रारंभिक अंतर करने की अनुमति देता है। व्यवहार में, जब एनीमिया होता है, तो मज्जा अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करके क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, और परिणामस्वरूप रेटिकुलोसाइट्स के प्रसार का प्रतिशत बढ़ जाता है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं या ल्यूकोसाइट्स

श्वेत रक्त कोशिकाओं या ल्यूकोसाइट्स को न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल में विभाजित किया गया है।

इन कोशिकाओं में से प्रत्येक की एकल या संयुक्त वृद्धि या कमी क्रमशः ल्यूकोसाइटोसिस (> 11,000/mm3) यानी वृद्धि, या ल्यूकोपेनिया, यानी सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी का कारण बन सकती है।

विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की गिनती के अलावा, रक्त गणना में हम तथाकथित ल्यूकोसाइट सूत्र पाते हैं, अर्थात कुल की तुलना में प्रत्येक कोशिका प्रकार का प्रतिशत।

न्यूट्रोफिल

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइटोसिस (लिम्फोसाइटों में वृद्धि) पूर्ण (जीवन के पहले 4 या 5 वर्षों में सामान्य स्थिति) या सापेक्ष हो सकता है, ल्यूकोसाइट सूत्र में केवल प्रतिशत मान में वृद्धि के साथ।

चिह्नित लिम्फोसाइटोसिस के सबसे आम कारण वायरल संक्रमण हैं, विशेष रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तीव्र संक्रामक लिम्फोसाइटोसिस और जीवाणु संक्रमण के बीच काली खांसी।

ल्यूकेमिया में विभिन्न डिग्री के लिम्फोसाइटोसिस भी देखे जाते हैं।

लिम्फोपेनिया कुछ लिम्फोमास में पाया जा सकता है, और इन रोगों के विशिष्ट प्रतिरक्षादमन के लिए जिम्मेदार है।

monocytes

मोनोसाइटोसिस (मोनोसाइट्स में वृद्धि) हेमटोलॉजिकल विकारों (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मल्टीपल मायलोमा) और संक्रमण (तपेदिक, एंडोकार्डिटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस) में पाया जाता है।

eosinophils

ईोसिनोफिलिया (बढ़ा हुआ इओसिनोफिल) आमतौर पर एलर्जी और पैरासाइटोसिस, हॉजकिन के लिंफोमा और लोफ्लर फुगेक्स घुसपैठ में पाया जाता है।

इसे कुछ दवाओं से प्रेरित किया जा सकता है।

ईोसिनोपेनिया (ईोसिनोफिल्स में कमी) को इलियोटाइफाइड, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और कुछ एड्रेनोकोर्टिकल रोगों में देखा जा सकता है।

basophils

बासोफिलिया (बढ़ा हुआ बेसोफिल) एलर्जी प्रतिक्रियाओं, अंतःस्रावी विकारों, कुछ संक्रमणों से उत्पन्न एक छोटी सी इकाई का नियोप्लास्टिक, आमतौर पर बहुत चिह्नित और प्रतिक्रियाशील हो सकता है।

प्लेटलेट्स

प्लेटलेट्स रक्त जमावट और हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सामान्य मान 200,000-300,000 × mm3 हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स में कमी), श्लेष्मा झिल्ली, पेटीचिया या एक्चिमोस से रक्तस्राव के साथ, सीमा के आधार पर प्रकट हो सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कम मज्जा उत्पादन या बढ़ी हुई प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा विनाश से अलग है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मुख्य कारण ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, गर्भावस्था (5% मामले), संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एचआईवी और साइटोमेगालोवायरस), विकिरण चिकित्सा, शराब और कुछ दवाएं (हेपरिन) हैं।

प्लेटलेट संक्रमण या थ्रोम्बोसाइटोसिस (बढ़ी हुई प्लेटलेट्स) को फिजियोलॉजिकल में वर्गीकृत किया जाता है, जो शारीरिक व्यायाम या तनाव के कारण होता है, प्रतिक्रियाशील, रक्तस्राव, हेमोलिटिक एनीमिया, संक्रमण या ट्यूमर और क्लोनल, लिम्फो-प्रोलिफेरेटिव रोगों के कारण होता है।

हम 350,000-450,000 / μL से अधिक प्लेटलेट मूल्यों के लिए थ्रोम्बोसाइटोसिस की बात करते हैं।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के सबसे आम कारण संक्रमण हैं, विशेष रूप से बैक्टीरिया वाले, भड़काऊ रोग (रुमेटीइड गठिया, पॉलीमायल्गिया रुमेटिका), यकृत सिरोसिस, लोहे की कमी वाले एनीमिया, कुछ दुर्दमताएं।