जन्मजात विकृतियां: बच्चों और किशोरों में डिस्कॉइड मेनिस्कस

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 27 मई 2023

डिस्कोइड मेनिस्कस मेनिस्कस की जन्मजात विकृति है, जो डिस्क के आकार का है। यदि रोगसूचक है, तो इसे आर्थ्रोस्कोपी के तहत शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है

मेनिसिस दो छोटे अर्धचंद्राकार फाइब्रो-कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं, जो घुटने में, कुशन या शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करती हैं, जो फीमर के निचले सिरे और टिबिया के ऊपरी सिरे के बीच स्थित होती हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के अंदर स्थित होता है, पार्श्व मेनिस्कस बाहर की तरफ।

उनका कार्य मौलिक है, क्योंकि वे संयुक्त भार वितरित करते हैं, आवरण उपास्थि की रक्षा करते हैं और संयुक्त की स्थिरता में योगदान करते हैं।

मेनिसिस में, ज्यादातर मामलों में, अर्ध-चाँद का आकार होता है।

हालांकि, कुछ लोगों में जन्म से ही एक या एक से अधिक डिस्क के आकार का मेनिसिस हो सकता है।

इस जन्मजात विसंगति से सबसे अधिक बार प्रभावित होने वाला मेनिस्कस बाहरी है।

अक्सर डिस्क के आकार का मेनिस्कस दोनों घुटनों में मौजूद होता है

डिस्कॉइड मेनिस्कस हो सकता है: पूर्ण, जब यह फीमर और टिबिया के बीच पूरे संयुक्त स्थान पर कब्जा कर लेता है; अधूरा, जब यह केवल आंशिक रूप से ऊरु-टिबियल संयुक्त स्थान पर कब्जा कर लेता है।

कारण अज्ञात है।

यह एक जन्मजात बीमारी है, जो जन्म से ही मौजूद होती है।

एक सामान्य मेनिस्कस की तुलना में डिस्कॉइड मेनिस्कस व्यापक और कभी-कभी मोटा होता है, विशेष रूप से पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों (मेगाकॉर्न) में।

इसकी संरचनात्मक विशेषताओं से हल्के या अक्षम करने वाले लक्षण हो सकते हैं।

वैकल्पिक रूप से, डिस्कॉइड मेनिस्कस पूरे जीवन में स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

डिस्कॉइड मेनिस्कस के कारण होने वाले मुख्य लक्षण दर्द, सूजन, जोड़ों में जकड़न, घुटने को मोड़ने और फैलाने पर स्नैप की उपस्थिति और अस्थिरता की भावना है।

ये लक्षण जीवन के पहले वर्षों में ही हो सकते हैं।

बच्चे को शुरू में चलने पर प्रभावित घुटने पर एक 'क्लिक' महसूस होता है।

समय के साथ, संयुक्त गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा के साथ संयुक्त लॉकिंग के एपिसोड हो सकते हैं।

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वर्षों में डिस्कॉइड मेनिस्कस अक्सर घायल हो सकता है

ये चोटें अक्सर इस तथ्य के कारण माध्यमिक होती हैं कि डिस्क मेनिस्कस मोटा होने के कारण, संयुक्त में कम जगह होती है; इसलिए, यह चलने के दौरान फीमर के ऊपरी हिस्से और टिबिया के निचले हिस्से से संकुचित होता है।

समय के साथ, निरंतर यांत्रिक तनाव राजकोषीय संरचना को बदल सकते हैं, अंततः इसके टूटने की ओर अग्रसर होते हैं।

नैदानिक इतिहास (एनामनेसिस) का संग्रह और वस्तुनिष्ठ परीक्षा में विशिष्ट परीक्षण अक्सर निदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

निदान की पुष्टि एक एमआरआई स्कैन के साथ प्राप्त की जाती है।

यदि बच्चा बहुत छोटा है और एमआरआई स्कैन के लिए पर्याप्त समय तक बैठ नहीं सकता है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है, जो अनुभवी हाथों में, डिस्कोइड मेनिस्कस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।

एक रोगसूचक डिस्कॉइड मेनिस्कस का उपचार शल्य चिकित्सा है।

अक्सर लक्षणों की शुरुआत डिस्क की चोट के साथ होती है।

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी यानी आर्थोस्कोपी में सर्जिकल उपचार किया जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य मेनस्कस को फिर से तैयार करना है, अतिरिक्त भाग को हटाकर इसे जितना संभव हो सके आकार में सामान्य के करीब बनाना है।

इस सर्जिकल प्रक्रिया को आंशिक (या चयनात्मक) मेनिससेक्टॉमी कहा जाता है।

कुछ मामलों में, जब निदान देर से होता है, मेनस्कल घाव अधिक व्यापक होता है और अधिकांश या सभी मेनिस्कस (सब-टोटल या पूर्ण मेनिससेक्टोमी) को हटाने के लिए आगे बढ़ना आवश्यक होता है।

इसलिए, समय पर हस्तक्षेप करने और घाव को बहुत व्यापक होने से रोकने के लिए, लक्षणों के प्रकट होने पर शीघ्र निदान करना आवश्यक है।

सही समय पर हस्तक्षेप करने से लगभग हमेशा एक चयनात्मक मेनिस्कसेक्टोमी करना संभव हो जाता है, पूरे मेनस्कस को हटाने से बचा जाता है, यांत्रिक तनाव को अवशोषित करने में एक मौलिक संरचना जिसके घुटने को अधीन किया जाता है।

यह वयस्कता में शुरुआती घिसाव और आंसू (आर्थ्रोसिस) से गुजरने वाले घुटने के आर्टिकुलर उपास्थि के जोखिम को कम करता है।

रोग का निदान अच्छा है, और निदान और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों पहले किए जाने पर यह और भी अधिक अनुकूल है।

डिस्कॉइड मेनिस्कस को रोका नहीं जा सकता, क्योंकि यह एक जन्मजात विसंगति है, जो जन्म के समय मौजूद होती है।