COVID -19 ने मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम एक्टिवेशन सिस्टम की खोज की
COVID-19 के साथ जुड़ा हुआ मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम: शुरू में कावासाकी सिंड्रोम से भ्रमित होता है, इस बीमारी को MIS-C कहा जाता है।
COVID-19, मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम और कावासाकी सिंड्रोम के बीच अंतर
उस तंत्र की खोज की जो गंभीर ट्रिगर करता है भड़काऊ सिंड्रोम के साथ बच्चों में COVID -19। शुरू में उलझन में था कावासाकी सिंड्रोम, COVID-19 संक्रमण के कारण बच्चों में होने वाली प्रणालीगत सूजन की बीमारी को कहा जाता है एमआईएस-सी (बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम).
के शोधकर्ता बम्बिनो गेस्स अस्पताल अब अपने प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रोफाइल की पहचान करने में सक्षम हो गया है और यह पहचानता है कि यह कैसे काम करता है। के सहयोग से किया गया शोध स्टॉकहोम में कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट, प्रारंभिक निदान और लक्षित उपचारों के लिए विशिष्ट परीक्षणों का मार्ग खोलता है। परिणाम अभी वैज्ञानिक पत्रिका में प्रकाशित हुए हैं सेल.
मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम, अनुसंधान का परिसर
की शुरुआत में COVID-19 महामारी, बच्चों को नए कोरोनोवायरस के परिणामों के लिए लगभग प्रतिरक्षा लग रहा था।
हालांकि, यह स्पष्ट हो गया कि वे भी, हालांकि कम गंभीर तरीके से, बीमार हो सकते हैं COVID -19। कुछ मामलों में, दुर्भाग्यवश, बच्चे प्रणालीगत सूजन का एक गंभीर रूप भी विकसित कर सकते हैं, मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम, एक नई बीमारी जो कोरोनावायरस के अनुबंध के बाद हो सकती है।
एमआईएस-सी के साथ युवा रोगियों में वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), हृदय और आंतों की समस्याएं और भड़काऊ स्थिति में प्रणालीगत वृद्धि दिखाई देती है। ये लक्षण आंशिक रूप से एक और वास्कुलिटिस के साथ हैं - कावासाकी सिंड्रोम- जिसने शुरू में कावासाकी सिंड्रोम और SARS-Cov2 संक्रमण के बीच एक कारण लिंक का सुझाव दिया था।
CACTUS अध्ययन ने मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के तंत्र की व्याख्या की
द स्टडी 'CACTUS - COVID और तीव्र बीमारियों से प्रभावित बच्चों में प्रतिरक्षात्मक अध्ययन ' स्वास्थ्य को समझने के लिए स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने बम्बिनो गेसो अस्पताल द्वारा विकसित किया गया था COVID-19 रोग बच्चे में।
RSI COVID-19 पलिडोरो का केंद्रजनरल बाल रोग समूह है कि हाल के वर्षों में के अध्ययन के लिए समर्पित किया गया है कावासाकी सिंड्रोम, और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी और वैक्सीनोलॉजी समूह विश्वविद्यालय अस्पताल के बाल रोग विभाग अनुसंधान में सहयोग किया है।
101 बच्चे शामिल थे, जिनमें 13 COVID के साथ थे, जिन्होंने मल्टीसिस्टिक इंफ्लेमेटरी फॉर्म विकसित किया, 41 COVID के साथ, 28 कावासाकी सिंड्रोम के साथ पूर्व-COVID युग में और 19 स्वस्थ हुए।
बम्बिनो गेसो अस्पताल का अध्ययन: परिणाम
दोनों बीमारियों में, कावासाकी और मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C)के स्तर में एक परिवर्तन साइटोकिन्स (प्रतिरक्षा मध्यस्थों में शामिल) सूजन की प्रतिक्रिया का पता चला था, लेकिन मतभेदों के साथ: उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन 17 ए (आईएल -17 ए) को विशेष रूप से कावासाकी सिंड्रोम वाले बच्चों में पाया गया था, लेकिन उन लोगों में नहीं COVID-19 और MIS-C.
के साथ बच्चों की तुलना में कावासाकी सिंड्रोम, रोगियों के साथ Covid विकासशील मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम की उच्च उपस्थिति पाया गया है स्वप्रतिपिंडों, अर्थात, एंटीबॉडी विशेष रूप से हृदय ऊतक या शरीर के पदार्थों के विशेष भागों के खिलाफ निर्देशित, जो दो विशिष्ट प्रोटीन (एंडोग्लिन और आरपीबीजे) के खिलाफ कार्य करते हैं।
इन autoantibodies MIS-C की वैस्कुलर और कार्डियक क्षति को निर्धारित कर सकता है। सेलुलर दृष्टिकोण से भी, दो विकृति के बीच पर्याप्त अंतर उभरा है। बच्चे से प्रभावित कोविड, वास्तव में, एक विशेष प्रकार के टी लिम्फोसाइट्स होते हैं (एक उपप्रकार) सफेद रक्त कोशिकाएं शरीर की रक्षा के लिए) बच्चों की तुलना में बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा समारोह के साथ कावासाकी रोग.
यह परिवर्तन सूजन और हृदय के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी के उत्पादन का आधार है।
मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम पर शोध की संभावनाएं
के बीच पहचाने गए विभिन्न संकेतक दो बीमारियाँ ने उनके विकास के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा तंत्र को स्पष्ट करना संभव बना दिया है और निकट भविष्य में एक निश्चित और प्रारंभिक निदान के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों को विकसित करने की अनुमति देगा।
सीओवीआईडी -19 से प्रभावित बच्चों में टी लिम्फोसाइट्स और एंटीबॉडी के स्पेक्ट्रम की निगरानी करने से उन रोगियों का जल्द निदान हो सकेगा, जिन्हें एक रूप विकसित करने का खतरा है एमआईएस-सी.
“ये परिणाम संबंधित सूजन के उपचार के लिए प्रोटोकॉल की अधिक सटीक और सबूत-आधारित पसंद के लिए एक महत्वपूर्ण खोज का भी प्रतिनिधित्व करते हैं SARS-CoV-2 संक्रमण और कावासाकी रोगडॉ। पाओलो पाल्मा, क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी के प्रमुख और बाल यीशु के वैक्सीनोलॉजी और अध्ययन के बारे में बताते हैं।
मल्टीसिस्टम भड़काऊ सिंड्रोम के लिए चिकित्सा
शोध के परिणामों से संकेत मिलता है कि उच्च खुराक वाले इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग ऑटोइंटिबॉडी के प्रभाव को सीमित करने के लिए किया जाना चाहिए, एकिन्रा (एक इम्यूनोसप्रेस्सिव सक्रिय घटक जो इंटरल्यूकिन -1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है) और कोर्टिसोन का उपयोग बच्चों के साथ इलाज के लिए किया जाना चाहिए। मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम पोत क्षति के लिए सूजन माध्यमिक ब्लॉक करने के लिए एक प्रारंभिक चरण में।
इसके विपरीत, का उपयोग tocilizumab (विरोधी IL6) और TNF- बाल रोगियों में एक अवरुद्ध दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। के रोगियों के लिए कावासाकी, डेटा पहली बार एक IL-17 अवरुद्ध दवा (secukinumab) की संभावित प्रभावकारिता इस बीमारी के अंतर्निहित सूजन को नियंत्रित करने के लिए सुझाव देता है।
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