डीबीएस - डीप ब्रेन स्टिमुलेशन: यह क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) एक शल्य चिकित्सा उपचार है जिसका उद्देश्य पार्किंसंस, डायस्टोनिया और आवश्यक कंपकंपी जैसे आंदोलन विकारों की विशेषता वाले दुर्बल मोटर लक्षणों को कम करना है।
इस प्रक्रिया का उपयोग मिर्गी, पुराने दर्द और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन क्या है?
उपचार में मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपण किया जाता है जो गति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, और इसके अलावा, एक चिकित्सा उपकरण, एक कार्डियक पेसमेकर के समान, कॉलरबोन के पास या उदर क्षेत्र में।
उत्तरार्द्ध मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थित इलेक्ट्रोड को विद्युत आवेग भेजता है, जो सिग्नल को अवरुद्ध करता है जो अक्षम मोटर लक्षणों का कारण बनता है।
इस प्रकार रोगी अपनी नैदानिक तस्वीर में सुधार का अनुभव करने में सक्षम होते हैं।
इसके अलावा, डिवाइस को बाहरी प्रोग्रामर के माध्यम से वायरलेस तरीके से नियंत्रित किया जा सकता है जो उत्तेजना पैरामीटर को समायोजित करने की अनुमति देता है, या यदि आवश्यक हो तो डिवाइस को बंद कर दिया जाता है।
डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया है
इसमें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत खोपड़ी के माध्यम से ड्रिलिंग शामिल है।
नैदानिक और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षणों के माध्यम से पहचानने के लिए इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क में गहराई से डाला जाता है (रोगी से कहा जाता है, उदाहरण के लिए, अपना हाथ खोलने और बंद करने के लिए) जिस क्षेत्र में निश्चित इलेक्ट्रोड डाला जाना है।
इस पद्धति का उपयोग 20 से अधिक वर्षों से पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए किया गया है और एकत्र किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि यह तकनीक अच्छे, कुछ मामलों में उत्कृष्ट, परिणाम प्रदान करती है, बशर्ते कि रोगियों का सावधानीपूर्वक चयन किया जाए।
कौन से मरीज इलाज करा सकते हैं?
इस प्रक्रिया को पार्किंसंस रोग के रोगियों में संकेत दिया जाता है जिनके मोटर में उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसिया होते हैं जिन्हें अब औषधीय उपचार द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
इस चिकित्सा से गुजरने वाले विषय पार्किंसंस रोग के साथ आबादी का लगभग 10% हिस्सा बनाते हैं।
वे अपेक्षाकृत युवा और स्वस्थ विषय हैं (आयु सीमा 70 वर्ष), रोग को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा चिकित्सा से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।
लेवोडोपा प्रशासन के लिए उनके पास अभी भी सकारात्मक प्रतिक्रिया होनी चाहिए, भले ही यह अल्पकालिक हो।
बरकरार संज्ञानात्मक और मानसिक कार्यों और सामान्य न्यूरोरेडियोलॉजिकल इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
ऊपर का पालन करें
सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद, जब नैदानिक तस्वीर पर्याप्त रूप से स्थिर दिखाई देती है और एक प्रारंभिक उत्तेजक समायोजन किया गया है, तो रोगी को छुट्टी दी जा सकती है।
उत्तेजना के मापदंडों में कोई भी बदलाव करने और ड्रग थेरेपी को समायोजित करने के लिए उसे अगले महीनों में आउट पेशेंट चेक-अप करना होगा।
उत्तेजना शुरू करने के पहले कुछ दिनों में पार्किंसंस के लक्षणों में सुधार पहले से ही स्पष्ट है।
यह डोपामिनर्जिक दवा की खुराक को 50 से 80 प्रतिशत तक कम करने की अनुमति देता है, लगभग 15 से 20 प्रतिशत रोगियों को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना, क्या उपचार के लिए कोई तैयारी नियम हैं?
प्रक्रिया से पहले, रोगी पार्किंसंस रोग मूल्यांकन पैमाने का उपयोग करके पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा से गुजरता है: रोगी का मूल्यांकन उसकी मानसिक स्थिति, दैनिक जीवन की गतिविधियों, मोटर कार्यों, चिकित्सा के कारण जटिलताओं और रोग की प्रगति और चरण के अनुसार किया जाता है। .
इसके अलावा, कंपकंपी, कठोरता, अकिनेसिया और संतुलन विकारों के आकलन पर विशेष जोर दिया जाता है।
विश्लेषण ड्रग थेरेपी के दौरान और इसके बंद होने के बाद दोनों में किया जाता है।
मूल्यांकन और लक्षणों में से एक के दूसरे लक्षणों के प्रसार के आधार पर, मस्तिष्क क्षेत्र जिसमें सीसा लगाया जाना है, चुना जाता है।
आगे की पूर्व-प्रत्यारोपण तैयारी में सर्जरी से पहले जांच करना शामिल है: रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, ईसीजी, खोपड़ी का एक्स-रे, सीटी स्कैन या मस्तिष्क का एमआरआई।
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