विघटित सदमे: जो आपात स्थिति में समाधान हैं?
क्या होता है जब शरीर अपने शरीर के दबाव को बनाए रखने में सक्षम नहीं होता है और एक विघटित सदमे का संदेह होता है? महत्वपूर्ण अंग अब सुगंधित नहीं हैं और यह रोगी को मौत के मुंह में ले जा सकता है।
मुआवजे के झटके के साथ, शरीर में अपने रक्तचाप को बनाए रखने की क्षमता होती है। हालांकि, जैसा कि झटका तेज होता है, मानव शरीर को बनाए रखने में असमर्थ हो जाता है। इस समय, महत्वपूर्ण अंगों का छिड़काव अब बरकरार नहीं है। विघटित सदमे के लक्षणों में शामिल हैं:
- गिरता रक्तचाप (वयस्कों में 90 मिमी एचजी या कम की सिस्टोलिक गिनती)।
- तचीकार्डिया और तचीपनिया।
- थोड़ा मूत्र उत्पादन।
- ऊबड़ और अनियमित श्वास।
- कमजोर, पहले से ही या अनुपस्थित परिधीय दालों।
- राख या सियानोटिक पलर।
- शरीर का तापमान कम होना।
- मानसिक स्थिति में कमी।
- अभिस्तारण पुतली।
एक विघटित सदमे के साथ, रोगी के लिए उन्नत जीवन समर्थन उपायों का अनुरोध करना आवश्यक है। सदमे के अंतर्निहित कारण के वायुमार्ग और उपचार के प्रबंधन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
रक्तचाप में कमी अक्सर देर से चरण के आघात का संकेत है और इसका पता चलने से पहले उपचार अच्छी तरह से शुरू होना चाहिए। यदि स्थिति अनुपचारित रहती है, तो यह अपरिवर्तनीय सदमे में आगे बढ़ेगा, जिसके परिणामस्वरूप अंततः रोगी की मृत्यु हो सकती है।
विघटित शॉक उपचार
कुशलता से सदमे से निपटने की कुंजी एक त्वरित प्रतिक्रिया है। यदि विघटित अवस्था तक पहुँचने से पहले इसका उपचार किया जा सकता है, तो यह आदर्श है। कई महत्वपूर्ण जीवन-धमकी वाली स्थितियों में, सदमे के विकास की आशंका है।
कई चिकित्सा सहायता प्रदाता एक "गोल्डन ऑवर" या "गोल्डन पीरियड" का उल्लेख करेंगे, एक खिड़की जिसमें देखभाल जितनी जल्दी हो सके प्रदान की जानी चाहिए, और यदि सफल हो, तो रोगी को कोई स्थायी नुकसान नहीं होगा। इसके लिए रोगी का तेजी से मूल्यांकन और आघात की सुविधा के लिए त्वरित परिवहन की आवश्यकता होती है।
विघटित सदमे के लिए ऑक्सीजन
पूरक ऑक्सीजन प्रदान की जा सकती है अगर रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है; हालांकि, हार्ट फेल्योर सोसायटी ऑफ अमेरिका, नियमित रूप से इसका इस्तेमाल करने के खिलाफ सलाह देता है।
विघटित शॉक दवा
एक विघटित झटके के प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन की तरह वासोडिलेटर का एक संयोजन होता है, एक लूप मूत्रवर्धक जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड, और गैर-आक्रामक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (एनआईपीपीवी)।
विभिन्न दवाओं के संयोजन उन लोगों के लिए आवश्यक हैं जो इस तरह की हृदय विफलता का सामना कर रहे हैं। ऐसे मामलों में आमतौर पर अनुशंसित दवाओं में एसीई इनहिबिटर, वासोडिलेटर, बीटा-ब्लॉकर्स, एस्पिरिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं शामिल हैं। हृदय की क्षति के प्रकार के आधार पर एक रोगी के चेहरे और हृदय की गिरफ्तारी के अंतर्निहित कारण, इनमें से किसी भी दवा वर्ग या उनमें से एक संयोजन को प्रशासित करने के लिए चुना जा सकता है।
हार्ट-पंपिंग की समस्या वाले मरीजों में दवा का संयोजन उन लोगों की तुलना में अलग होता है, जो किस्टॉल के दौरान दिल की क्षमता को ठीक से भरने की क्षमता के साथ समस्याओं से गुजर रहे होते हैं।
विघटित सदमे में सर्जरी
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दिल की विफलता के कारण अंतर्निहित जटिलता से निपटने के लिए सर्जरी करने की सलाह देते हैं। हालत के लिए विभिन्न उपचार आवश्यक हैं, आवश्यकता के स्तर पर निर्भर करता है और इसमें कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी, हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन, या हृदय प्रत्यारोपण शामिल हैं।
इन सर्जिकल ऑपरेशनों के दौरान, मरीज के शरीर में हार्ट पंप, पेसमेकर या डिफाइब्रिलेटर जैसे उपकरण प्रत्यारोपित किए जा सकते हैं। दिल की समस्याओं का उपचार तेजी से बदल रहा है, और तीव्र दिल की विफलता के उपचार के लिए नए उपचारों को बड़े पैमाने पर हमलों से अधिक से अधिक जीवन बचाने के लिए लाया जा रहा है।