रुमेटीइड गठिया का विकास, निदान और उपचार
रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून छाप और अज्ञात एटियलजि के साथ एक बीमारी है जो दर्द, सूजन, कठोरता और प्रभावित जोड़ के सामान्य कार्य के नुकसान का कारण बनती है।
यह आमतौर पर सममित भागों को प्रभावित करता है (यदि एक हाथ या घुटना प्रभावित होता है, तो दूसरा भी जल्द ही होगा) और बहुत बार कलाई और हाथ, लेकिन अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है।
प्रत्येक रोगी अलग-अलग लक्षणों और दौरे का अनुभव करता है।
कुछ ऐसे भी होते हैं जिन पर कुछ महीनों का संकट होता है, लेकिन फिर रोग बिना ज्यादा नुकसान पहुंचाए गायब हो जाता है।
दूसरों को लंबी अवधि के संकटों का अनुभव होता है, जो लंबी अवधि की छूट के साथ बारी-बारी से होते हैं; अभी भी दूसरों को कई वर्षों तक उच्च स्तर की गंभीरता और संयुक्त क्षति और विकलांगता की ओर धीमी लेकिन कठोर प्रगति के साथ कई वर्षों तक बीमारी के साथ रहने के लिए मजबूर किया जाता है।
रूमेटोइड गठिया के विशिष्ट लक्षण सूजन और दर्दनाक जोड़ों, थकान, कभी-कभी बुखार, सामान्यीकृत अस्वस्थता, प्रतिबंधित आंदोलन, सुबह कठोरता, और हाथों और पैरों में विकृतियां हैं।
कारण, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अभी भी अज्ञात है, लेकिन इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है।
यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह 25 से 55 वर्ष की आयु के बीच चरम पर होता है।
रूमेटोइड गठिया का विकास
स्वस्थ जोड़ एक संयुक्त कैप्सूल से ढके होते हैं जो अंतर्निहित हड्डी की रक्षा करता है।
यह कैप्सूल श्लेष द्रव से भरा होता है, जो उपास्थि और हड्डी को चिकनाई और पोषण देने का काम करता है।
संधिशोथ में, प्रतिरक्षा प्रणाली श्लेष कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे एक प्रतिक्रिया (सूजन) होती है, जिसे सिनोवाइटिस कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गठिया के विशिष्ट लक्षण होते हैं: सूजन, लालिमा, दर्द।
जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, श्लेष कोशिकाएं, जो अब असामान्य हो गई हैं, जोड़ की उपास्थि और हड्डी पर आक्रमण करती हैं और नष्ट कर देती हैं।
यह आसपास के स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है, जो अब सामान्य रूप से काम नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रुमेटीइड गठिया के दर्द और विकृतियाँ होती हैं।
रुमेटीइड गठिया की शुरुआत से जुड़ी अन्य बीमारियां फुफ्फुस हैं, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ, एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में अस्थि मज्जा के अपर्याप्त कार्य के कारण, रुमेटीइड वास्कुलिटिस, जो बदले में त्वचा के अल्सर, गैस्ट्रिक अल्सर, न्यूरोपैथी का कारण बनता है। दिल की विफलता और रोधगलन, पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की विफलता और फेफड़ों में द्रव का संचय होता है।
रुमेटीइड गठिया का निदान
रुमेटीइड गठिया का प्रारंभिक अवस्था में निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है जो रोग की पहचान करता है और क्योंकि लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
इसके अलावा, लक्षण अन्य आमवाती रोगों के साथ समान हैं और इसलिए, रोग को आसानी से किसी और चीज के लिए गलत माना जा सकता है।
इसलिए, डॉक्टर एक सही निदान पर पहुंचने के लिए अपने निपटान में उपकरणों के एक सेट का उपयोग करेगा।
सबसे पहले, लक्षणों के विवरण और शुरुआत के समय में रोगी के साथ साक्षात्कार, स्वयं लक्षणों की गंभीरता और समय के साथ उनकी प्रगति निदान करने के लिए मानक प्रारंभिक बिंदु है, जो सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा के साथ संयुक्त है। जोड़ों, सजगता और मांसपेशियों की।
प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, सबसे आम परीक्षण रूमेटोइड कारक है, जो अधिकांश रूमेटोइड गठिया रोगियों के रक्त में मौजूद एंटीबॉडी है।
सभी रोगी इस परीक्षण के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं करते हैं, खासकर यदि रोग हाल ही में विकसित हुआ है, और कुछ में जो सकारात्मक परीक्षण करते हैं, हालांकि, रोग विकसित नहीं होता है।
अन्य परीक्षण एरिथ्रोसाइट अवसादन कारक, सफेद रक्त कोशिका की गिनती और एनीमिया के लिए परीक्षण हैं।
दूसरी ओर, एक्स-रे का उपयोग जोड़ की क्षति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है; सबसे पहले, वे बहुत उपयोगी नहीं होते हैं, लेकिन बाद में उनका उपयोग रोग की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है।
अंत में, श्लेष द्रव विश्लेषण उपयोगी हो सकता है।
रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए कई उपचार हैं, लेकिन उद्देश्य हमेशा एक ही होता है: दर्द और सूजन को कम करना, जोड़ों की क्षति को रोकना और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।
सबसे पहले, आराम और शारीरिक गतिविधि दोनों महत्वपूर्ण हैं, और बीमारी की गतिविधि के आधार पर दो उपचारों को वैकल्पिक किया जाना चाहिए: जब संकट हो तब आराम करें, शारीरिक गतिविधि जब यह न हो।
संतुलित आहार का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
ऐसा कोई भी भोजन नहीं है जो रोग के पाठ्यक्रम और प्रगति को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सके, लेकिन प्रोटीन और कैल्शियम से भरपूर आहार निश्चित रूप से मदद करता है।
कई मरीज़ दर्द या सूजन को कम करने के लिए दवाएं लेते हैं; रोग की गंभीरता की डिग्री, रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति, निर्धारित दवाओं के परिणाम और अवांछनीय प्रभाव डॉक्टर को एक या दूसरी दवा की ओर झुकेंगे।
आमतौर पर, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी, आराम और शारीरिक पुनर्वास निर्धारित किया जाता है और, यदि रोग बिगड़ जाता है, तो बाद में मजबूत दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
इसके बजाय सर्जरी गंभीर क्षति वाले रोगियों के लिए आरक्षित है।
सर्जरी दर्द को कम कर सकती है और प्रभावित जोड़ के कार्य में सुधार कर सकती है, लेकिन फायदे और नुकसान का विश्लेषण करने के लिए हमेशा चर्चा की जानी चाहिए।
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