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डाउन सिंड्रोम और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार: लक्षण विज्ञान में समानताएं और अंतर

By क्रिस्टियानो एंटिनो On दिसम्बर 21, 2022

स्वास्थ्य बच्चों की दवा करने की विद्या स्लाइडर

बहुत बार, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, ऑटिज्म के लक्षणों को स्वयं सिंड्रोम की संभावित अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर न्यूरोडेवलपमेंट का विकार है, यानी तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता

तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता में बदलाव इसके कामकाज में अंतर्निहित जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और सामाजिक, संचार और व्यवहार कौशल के विकास में असामान्यताएं पैदा करते हैं।

आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार लगभग 1% आबादी को प्रभावित करता है और दो मुख्य लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

संचार और सामाजिक संपर्क में लगातार कमी;
प्रतिबंधित और दोहराव वाले व्यवहार, रुचियां और गतिविधियां।

यह जीवन के प्रारंभिक वर्षों से महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 4-5 गुना अधिक आवृत्ति के साथ प्रकट होता है।

'स्पेक्ट्रम' शब्द का प्रयोग बहुत अच्छी तरह से लक्षणों की व्यापक विविधता को दर्शाता है, जो अत्यधिक गंभीरता से लेकर स्पष्ट रूप से हल्के घाटे तक हो सकता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि डाउन सिंड्रोम वाले 6% से 19% व्यक्तियों में ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर भी होता है।

आज, इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार की शुरुआत के लिए न तो शैक्षिक त्रुटियों और न ही पारिवारिक संघर्षों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार एक या एक से अधिक आनुवंशिक कारकों के पर्यावरणीय कारकों के साथ परस्पर क्रिया के कारण होता है।

परिवारों पर किए गए आनुवंशिक अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के पहले दर्जे के रिश्तेदारों में बीमारी विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में 20% से 80% अधिक होती है जिनके कोई रिश्तेदार प्रभावित नहीं होते हैं।

जुड़वा बच्चों पर किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि 60% मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ (जिनके पास समान आनुवंशिक विरासत है) ऑटिज़्म का निदान साझा करते हैं।

संक्षेप में: इसमें कोई संदेह नहीं है कि आत्मकेंद्रित का एक महत्वपूर्ण अनुवांशिक आधार है।

जहां तक पर्यावरणीय घटक का संबंध है, कई अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के उच्च प्रतिशत को जन्म से पहले, प्रसव के दौरान और नवजात काल में जटिलताओं का सामना करना पड़ा।

अन्य पर्यावरणीय जोखिम कारक गर्भाधान के समय माता-पिता की उम्र हैं, विशेष रूप से पिता और माता की उच्च आयु या इसके विपरीत माँ की बहुत कम उम्र, और अत्यधिक समय से पहले जन्म (26 सप्ताह से पहले)।

आत्मकेंद्रित के कारण के रूप में टीकाकरण के बारे में मान्यताएं किसी भी वैज्ञानिक आधार से रहित हैं।

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के लक्षणों को दो व्यापक श्रेणियों में बांटा गया है: सामाजिक-संचार संबंधी कमी और व्यवहार परिवर्तन

पहली श्रेणी में शामिल हैं:

सामाजिक-भावनात्मक पारस्परिकता में कमी (जैसे, असामान्य सामाजिक दृष्टिकोण, हितों का कम साझाकरण);
सामाजिक संपर्क के लिए उपयोग किए जाने वाले गैर-मौखिक संचार व्यवहार में कमी (जैसे, असामान्य नेत्र संपर्क, इशारों के उपयोग और समझ में कमी);
सामाजिक संबंधों के विकास, समझ और प्रबंधन में कमी। अक्सर इन बच्चों को शारीरिक संपर्क, कुछ दोस्ती, अन्य लोगों के साथ थोड़ा सा साझा करने की आवश्यकता कम हो सकती है।

दूसरी श्रेणी में कुछ व्यवहार परिवर्तन शामिल हैं, जैसे:

रूढ़िबद्ध इशारों (झूठ बोलना, ताली बजाना, सिर पीटना);
अनुष्ठानिक व्यवहार और दिनचर्या का पालन जिसमें लचीलेपन की कमी है;
समस्याग्रस्त व्यवहार जैसे आत्म-नुकसान और आक्रामकता।

आत्मकेंद्रित अक्सर बौद्धिक अक्षमता (या मानसिक मंदता) से जुड़ा होता है और कई व्यक्ति संवेदी उत्तेजनाओं (संवेदी संकेतों) के लिए असामान्य व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं प्रदर्शित करते हैं।

कुछ बच्चे दर्द या उच्च तापमान के प्रति उदासीन प्रतीत होते हैं, अन्य बेहद संवेदनशील होते हैं, वे दुलार या कपड़ों के संपर्क को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

अन्य बच्चों की सुनने की क्षमता बेहतर होती है (इसलिए वे शोर से बहुत अधिक परेशान होते हैं, उदाहरण के लिए वे कई लोगों के साथ संघर्ष करते हैं, वे हूवर की आवाज से डर जाते हैं)। वे अपने परिवेश के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए अक्सर वस्तुओं को सूंघते या छूते हैं।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का निदान अनुभवी पेशेवरों (डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों) की एक टीम के संयुक्त कार्य पर आधारित है, जो संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मूल्यांकन के लिए परीक्षणों का उपयोग करके नैदानिक अवलोकन और बच्चे के विकास के इतिहास की जानकारी का उपयोग करते हैं।

इस कारण से, यदि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे में निम्नलिखित व्यवहार प्रकट होते हैं, तो विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है:

रुचियों, भावनाओं या भावनाओं का साझाकरण कम हो गया है;
सामाजिक संपर्क शुरू करने या प्रतिक्रिया देने में असमर्थ है;
बिगड़ा हुआ मौखिक और गैर-मौखिक कौशल है;
खेल साझा करने या मित्र बनाने में कठिनाई होती है;
साथियों में कोई दिलचस्पी नहीं है;
अकेले खेलते हुए सबसे ज्यादा खुशी लगती है;
एकरूपता और दिनचर्या पर जोर देता है;
बहुत सीमित और दोहराव वाले हित हैं;
संवेदी उत्तेजनाओं के जवाब में हाइपर- या हाइपोएक्टिविटी दिखाता है या खतरे का कोई वास्तविक डर नहीं दिखाता है।

बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के उपचार का उद्देश्य सामाजिक-संचार कौशल में सुधार और समस्याग्रस्त व्यवहार को कम करना है।

इसलिए यह आवश्यक है कि बच्चे और परिवार दोनों को एक बहु-विशेषज्ञ और पेशेवर टीम द्वारा समर्थित किया जाए जिसमें विशिष्ट व्यवहार संबंधी उपचार के लिए डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक और स्पीच थेरेपिस्ट शामिल हों।

परिवार की भागीदारी महत्वपूर्ण है।

आज तक, कोई भी ड्रग थेरेपी ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का इलाज नहीं कर सकती है, लेकिन कुछ दवाएं कुछ संबंधित लक्षणों जैसे कि आत्म-चोट, आक्रामकता, स्टीरियोटाइप्ड मूवमेंट और हाइपरएक्टिविटी के इलाज में उपयोगी हो सकती हैं।