ड्राई आई सिंड्रोम: लक्षण, कारण और उपचार
सूखी आंख ओकुलर सतह की एक रोग संबंधी स्थिति है जो विदेशी शरीर की सनसनी, जलन और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले अन्य विकारों को जन्म दे सकती है; शुष्क आंख की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ जाती है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति में, विशेष रूप से आमवाती और हार्मोनल, विभिन्न प्रणालीगत उपचारों के साथ और हवा, एयर कंडीशनिंग, कॉन्टैक्ट लेंस और वीडियो टर्मिनलों के अत्यधिक उपयोग जैसे पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में।
सूखी आंख क्या है
वर्तमान में, सूखी आंख को "आंख की सतह की एक बहुक्रियात्मक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आंसू फिल्म होमियोस्टेसिस के नुकसान की विशेषता है और ओकुलर लक्षणों के साथ है, जिसमें आंसू फिल्म अस्थिरता और हाइपरोस्मोलैरिटी, सूजन, ओकुलर सतह के घाव और न्यूरोसेंसरी असामान्यताएं एटिऑलॉजिकल भूमिका निभाती हैं" ( ड्यूस II, 2017)।
इसलिए सूखी आंख को एक वास्तविक बीमारी माना जाता है, जैसे कि यह संपूर्ण ओकुलर सतह प्रणाली को प्रभावित करती है, जिसमें लैक्रिमल उपकरण, पलकें, कॉर्निया और कंजाक्तिवा शामिल हैं।
इस प्रणाली को अब शारीरिक और कार्यात्मक दोनों रूप से एकात्मक संरचना माना जाता है, ताकि इसके घटकों में से एक में असामान्यता अनिवार्य रूप से दूसरों पर असर डाले।
मूल विशेषता जो शुष्क आंख को जन्म देती है, वह है आँसू की मात्रा और संरचना में परिवर्तन, जो मुख्य लैक्रिमल ग्रंथि द्वारा तरल घटक के कम उत्पादन या अत्यधिक वाष्पीकरण के कारण सघन (आंसू हाइपरोस्मोलैरिटी) हो जाते हैं।
बदले में ऑस्मोलैरिटी में वृद्धि से कंजंक्टिवा और कॉर्निया की उपकला कोशिकाओं को नुकसान होता है, साथ ही म्यूसिपेयर कैलीसीफॉर्म कोशिकाएं जो आँसू के सामान्य श्लेष्म घटक का उत्पादन करती हैं, और पूरे ओकुलर सतह की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रेरित करती हैं।
ये परिवर्तन एक दुष्चक्र को ट्रिगर करते हैं जो सूखापन की स्थिति को बढ़ाता है और प्रक्रिया के जीर्णता की ओर जाता है, जिसके दौरान तंत्रिका मार्ग जो मुख्य लैक्रिमल ग्रंथि को आवेग देते हैं, जो सामान्य आंसू द्रव उत्पादन के लिए आवश्यक हैं, भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
सूखी आंख की घटना
सूखी आंख में प्रति 15 लोगों पर लगभग 100 मामले होते हैं।
उम्र के साथ और महिला लिंग में रोग की घटना बढ़ जाती है।
सूखी आंख के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
इसे एक बहुक्रियात्मक बीमारी माना जाता है, जो कई स्थितियों, अंतर्जात या पर्यावरण द्वारा निर्धारित या अनुकूल होती है, उनमें से कुछ संशोधित होती हैं, अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी होती हैं।
- आयु: यह देखा गया है कि लैक्रिमल ग्रंथियां शोष, आंसू उत्पादन को कम करने या परिवर्तित संरचना के साथ आंसू पैदा करने के कारण वर्षों से अपनी कार्यक्षमता का हिस्सा खो देती हैं;
- महिला लिंग: यह सभी आयु समूहों में अधिक प्रभावित होता है, लेकिन विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के साथ मेल खाता है, जब एंड्रोजन हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है;
- पर्यावरण: हवा, धूल, एयर कंडीशनिंग, अत्यधिक शुष्क या आर्द्र वातावरण के संपर्क में;
- वीडियो टर्मिनलों पर अत्यधिक गतिविधि;
- संपर्क लेंस का गलत उपयोग;
- प्रणालीगत दवाओं (एंटीहिस्टामाइन, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकोलिनर्जिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, कीमोथेरेपी) या स्थानीय दवाओं (ग्लूकोमा थेरेपी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) का उपयोग;
- प्रणालीगत विकृति: आमवाती और कोलेजन रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग;
- स्थानीय विकृति: एलर्जी, मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता, अपर्याप्त बंद या पलकों का अत्यधिक खुलना, पर्टिगियम और अन्य ओकुलर सतह में परिवर्तन।
सूखी आंख के लक्षण और लक्षण
ज्यादातर मामलों में एक विदेशी शरीर की सनसनी में सूखी आंख का परिणाम होता है; अन्य लक्षणों में जलन, चुभन महसूस होना, सुबह आंखें खोलने में कठिनाई, दृष्टि में गड़बड़ी हो सकती है।
Sjogren के सिंड्रोम में और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य प्रणालीगत रोगों से संबंधित मामलों में, जैसे कि रुमेटीइड गठिया और अन्य आमवाती रूपों में, शुष्क मुँह की भावना जुड़ी हो सकती है।
विशेष रूप से, हवादार या अत्यधिक शुष्क वातावरण में, वीडियो टर्मिनलों पर लंबे समय तक गतिविधि में और कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग के साथ लक्षणों का उच्चारण किया जाता है।
सूजन की उपस्थिति कंजाक्तिवा के लाल होने का कारण बनती है; कुछ मामलों में छोटे बलगम के तंतु बन सकते हैं।
तीन महीने से अधिक समय तक शिकायतों का बने रहना क्रॉनिकिटी की प्रवृत्ति को दर्शाता है।
सूखी आंख का निदान
सूखी आंख के निदान का संदेह नेत्र परीक्षण के दौरान रिपोर्ट किए गए लक्षणों और स्लिट लैंप के नीचे ओकुलर सतह के अवलोकन के आधार पर किया जाता है, और अधिक विशेष रूप से, आंसू मेनिससी की कम मोटाई, यानी, मौजूद आँसू की परत की खोज पर। पलक के किनारे और नेत्रगोलक की सतह के बीच।
निदान की पुष्टि की जाती है और कुछ परीक्षणों के साथ स्पष्ट किया जाता है:
- आंसू फिल्म के टूटने के समय का मूल्यांकन, यानी उस समय की चूक जिसके दौरान कॉर्निया की सतह पर एक पलक और अगले के बीच शुष्क क्षेत्र बनते हैं; यह परीक्षा एक फ्लोरोसेंट डाई डालने के बाद और स्लिट लैंप की नीली रोशनी के नीचे आँसू (सूखे धब्बे) से ढके नहीं क्षेत्रों की उपस्थिति को देखकर की जा सकती है; परीक्षा विशेष के साथ भी की जा सकती है उपकरण डाई के टपकाने की आवश्यकता नहीं है;
- शिमर परीक्षण: एक निश्चित अवधि में, आमतौर पर 5 मिनट में, निचली पलक और आंख के बीच, कंजंक्टिवल फोर्निक्स में डाली गई कागज की एक छोटी पट्टी के भीगे हुए हिस्से की लंबाई का मूल्यांकन करता है;
- आंसू परासरण परीक्षण: आंसू परिवर्तन की डिग्री के मात्रात्मक मूल्यांकन की अनुमति देता है;
- विशेष दाग (फ्लोरेसिन, लिसामाइन) की मदद से उपकला सतह की स्थिति का मूल्यांकन।
मेइबोमियन की पलक ग्रंथियों की सूजन से जुड़े रूपों में, विकार सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं; पलकों के उभरने के तुरंत बाद पलकों के किनारे पर स्थित उत्सर्जन नलिकाओं का उभार भी देखा जा सकता है।
जब आंसू का उत्पादन कम हो जाता है, तो दूसरी ओर, आंसू मेनिस्कस बहुत कम दिखाई देता है और दिन के दौरान लक्षण विशेष रूप से बिगड़ जाते हैं।
सूखी आंख का इलाज कैसे किया जाता है
सूखी आंख का उपचार पैथोलॉजी के चरण और शिकायतों की सीमा के आधार पर भिन्न होता है।
हल्के रूपों में, यह प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से बचने के लिए पर्याप्त हो सकता है और लक्षणों के दोबारा होने से पहले, हयालूरोनिक एसिड, सेल्युलोज पॉलिमर या ट्रेहलोस जैसे अन्य पदार्थों के आधार पर आंसू के विकल्प का उपयोग नियमित अंतराल पर किया जा सकता है।
जैसे-जैसे शुष्क स्थिति बनी रहती है, उपकला कोशिका की पीड़ा और सूजन की उपस्थिति में विरोधी भड़काऊ एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है, आमतौर पर हल्के कोर्टिसोन, जो मुख्य रूप से सतह पर कार्य करते हैं, या साइक्लोस्पोरिन, और पुन: उपकला पदार्थ, बूंदों, जेल या मलहम में।
पलक ग्रंथियों (मेइबोमाइटिस) की सूजन की उपस्थिति, जो अत्यधिक वाष्पीकरण के कारण सूखी आंख का सबसे महत्वपूर्ण कारण है, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, साधारण नम गर्म संपीड़न से स्पंदित प्रकाश उपकरणों के उपयोग के लिए।
चिकित्सा को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं और तीव्रता के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए, और समय के साथ पैथोलॉजी के विकास के लिए इसे अनुकूलित करने के लिए समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
किसी भी सहवर्ती एलर्जी रूपों या आरोपित संक्रमणों से इंकार करना भी आवश्यक है।
अंततः, एक व्यक्तिगत और वास्तव में प्रभावी चिकित्सीय रणनीति के लिए एक सही नैदानिक ढांचा एक शर्त है।
इसके अलावा पढ़ें:
लाल आंखें: कंजंक्टिवल हाइपरमिया के कारण क्या हो सकते हैं?
स्व-प्रतिरक्षित रोग: Sjögren के सिंड्रोम की आंखों में रेत
आंख में कॉर्नियल घर्षण और विदेशी निकाय: क्या करें? निदान और उपचार
कोविड, आंखों के लिए एक 'मास्क' ओजोन जेल के लिए धन्यवाद: अध्ययन के तहत एक नेत्र संबंधी जेल
सर्दियों में ड्राई आईज: इस मौसम में ड्राई आई का क्या कारण होता है?
एबेरोमेट्री क्या है? आँख के विपथन की खोज