MEDEST118 पर पढ़ें - शुरुआती 2015 से इस्किमिक स्ट्रोक के इलाज में उत्तेजित नए साक्ष्य। बड़े और अच्छी तरह से आयोजित परीक्षणों ने प्राथमिक नैदानिक ​​अंतराल पर एंडोवास्कुलर थेरेपी (थ्रोम्बोलिसिस के साथ) के लाभ का प्रदर्शन किया।

इस्किमिक स्ट्रोक के एंडोवास्कुलर ट्रीटमेंट पर मेडस्ट पोस्ट

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AHA और ASA ने इस हालिया साक्ष्य के आधार पर एंडोवस्कुलर ट्रीटमेंट के बारे में एक्यूट इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों के शुरुआती प्रबंधन के लिए 2013 स्ट्रोक दिशानिर्देशों को अद्यतन किया।

चलो एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप पर सिफारिशों को फिर से शुरू करें:

• मरीजों को इंट्रावेनस आर-टीपीए के लिए लालित्य होना चाहिए, आर-टीपीए और इसके अलावा एंडोवास्कुलर थेरेपी को एक स्टेंट रेट्रिवर के साथ प्राप्त करना चाहिए यदि वे निम्नलिखित सभी मानदंडों को पूरा करते हैं (कक्षा I; साक्ष्य स्तर का स्तर)। (नई सिफारिश):

1. Prestroke संशोधित रैंकिंग स्केल स्कोर 0 से 1
2. व्यावसायिक चिकित्सा समितियों के दिशानिर्देशों के अनुसार शुरुआत के 4.5 घंटों के भीतर तीव्र आइसकैमिक स्ट्रोक अंतःशिरा आर-टीपीए प्राप्त करना
3. आंतरिक कैरोटीड धमनी या प्रॉक्सिमल एमसीए (एमएक्सएनएनएक्स) के कारण संबंधी प्रलोभन
4. आयु ≥18 वर्ष
5. ≥6 का एनआईएचएसएस स्कोर
6. ≥6 के आस्पेक्ट्स
7. उपचार शुरू होने के 6 घंटों के भीतर उपचार शुरू किया जा सकता है (ग्रोन पंचर)

• लाभ सुनिश्चित करने के लिए, यथासंभव जल्दी और स्ट्रोक शुरू होने के 6 घंटों के भीतर पुनरावृत्ति हासिल की जानी चाहिए (कक्षा I; साक्ष्य स्तर का स्तर बीआर)। (2013 दिशानिर्देश से संशोधित); यदि उपचार शुरू होने से 6 घंटों से अधिक उपचार शुरू किया जाता है, तो एंडोवास्कुलर थेरेपी की प्रभावशीलता अनिश्चित है (कक्षा II; साक्ष्य सी का स्तर)। (नई सिफारिश)
• गंभीर इस्कैमिक स्ट्रोक वाले सावधानीपूर्वक चयनित मरीजों पर उपचार अनिश्चित हैं, जिनके उपचार में उपचार किया जाता है
  लक्षण के शुरू होने के 6 घंटों के भीतर शुरू किया जा सकता है (ग्रोन पंचर) और एमसीएक्स के एमएक्सएनएक्सएक्स या एमएक्सएनएक्सएक्स भाग, पूर्ववर्ती सेरेब्रल धमनियों, कशेरुका धमनी, बेसिलर धमनी, या बाद वाले सेरेब्रल धमनियों के कारक प्रकोप के कारण होता है। (कक्षा IIb; साक्ष्य का स्तर सी)। (नई सिफारिश)
• स्टेंट पुनर्प्राप्ति के साथ एंडोवास्कुलर थेरेपी कुछ रोगियों के लिए उचित हो सकता है <18 साल की उम्र में तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक के साथ, जिन्होंने बड़े पोत रोड़ा का प्रदर्शन किया है, जिसमें लक्षण शुरू होने के 6 घंटे के भीतर उपचार शुरू किया जा सकता है (कमर पंचर), लेकिन लाभ इस आयु वर्ग (कक्षा IIb; साक्ष्य सी के स्तर) में स्थापित नहीं हैं। (नई सिफारिश)

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