उद्देश्य: "आपातकालीन विभाग एल्गोरिदम" (ईडीए) आपातकालीन विभाग (ईडी) निदान का उपयोग करता है ताकि यह संभावनाएं सौंप सकें कि एक यात्रा चार श्रेणियों में से प्रत्येक में आती है: गैर-आपातकालीन, प्राथमिक देखभाल-उपचार योग्य आपातकालीन, रोकथाम योग्य आपातकालीन ईडी देखभाल की आवश्यकता, और अप्रत्याशित आपातकालीन । ईडीए के डेवलपर्स रिपोर्ट करते हैं कि यह चिकित्सा सुरक्षा नेट का मूल्यांकन कर सकता है क्योंकि देखभाल के लिए खराब पहुंच वाले मरीजों को कम तत्काल स्थितियों के लिए ईडी का उपयोग करना होगा। ओरेगन हेल्थ प्लान (ओएचपी, ओरेगन के विस्तारित मेडिकेड कार्यक्रम) के बाद 2003 में देखभाल तक पहुंच को प्रभावित करने वाले कटबैक हुए, लेखकों ने ईडीए में ईडी उपयोग में परिवर्तनों का पता लगाने की क्षमता का परीक्षण किया। तरीके: 22 के दौरान 2002 ओरेगन ईडी के सभी विज़िट की तुलना 2004 के दौरान विज़िट के साथ की गई थी। प्रत्येक भुगतानकर्ता श्रेणी के लिए, औसत संभावनाएं कि ईएचपी कटबैक के बाद बनाम चार श्रेणियों में से प्रत्येक में ईडी विज़िट की तुलना की गई थी।

परिणाम: कटबैक के बाद औसत संभावनाओं में सबसे बड़ा परिवर्तन 2% था। अन्य विश्लेषणात्मक रणनीतियों के माध्यम से ईडीए की संवेदनशीलता को बढ़ाने के प्रयास असफल रहे। इसके विपरीत, एक्सएनएक्सएक्स में 6,682 से 2002 / माह में 9,058 / माह से असीमित द्वारा ईडी विज़िट की वृद्धि हुई, और अस्पताल प्रवेश की ओर जाने वाले असुरक्षित यात्राओं का अनुपात 2004% बढ़ गया।

निष्कर्ष: EDA अन्य, सरल उपायों की तुलना में देखभाल में उपयोग में परिवर्तन का प्रदर्शन करने में कम उपयोगी था। EDA के साथ मेथोडोलॉजिकल चिंताएं जो इस सीमा के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं, पर चर्चा की जाती है। स्वास्थ्य नीति शोधकर्ताओं के बीच EDA के व्यापक रूप से अपनाने को देखते हुए, लेखक यह निष्कर्ष निकालते हैं कि कार्यप्रणाली को और अधिक परिष्कृत करने की आवश्यकता है।
अकादमिक इमेजेन्सी मेडिकल 2008; 15: 506-516 द्वारा 2008 अकादमिक आपातकालीन चिकित्सा के लिए सोसाइटी

लेखक: रॉबर्ट ए। लोवे, एमडी, एमपीएच, रोंगवेई फू, पीएचडी