एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट: लक्षण, निदान, एंडोमेट्रियोमा का उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 23, 2023

एक एंडोमेट्रियोसिस पुटी या एंडोमेट्रियोमा एंडोमेट्रियल मूल के 'पुराने' रक्त से भरा एक पुटी गठन है, इस प्रकार भूरा रंग ले रहा है

उनका आकार 2 से 5 सेंटीमीटर व्यास के बीच भिन्न होता है, लेकिन वे 10-20 सेंटीमीटर तक बढ़ सकते हैं।

ये सिस्ट पेट में ऐंठन, श्रोणि दर्द और विशेष रूप से दर्दनाक मासिक धर्म चक्र का कारण हो सकते हैं।

हालांकि ये अपने आप में खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन योनि से रक्तस्राव, बुखार, मतली और योनि से रक्तस्राव होने की स्थिति में ये बहुत खतरनाक हो सकते हैं। उल्टी.

जब ऐसी जटिलता होती है, तो आपातकालीन स्थिति के लिए एंडोमेट्रियोमास जिम्मेदार हो सकता है।

पुटी की गंभीरता और आकार के आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है और कोई औषधीय या शल्य चिकित्सा उपचार का विकल्प चुन सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट क्या हैं?

एक एंडोमेट्रियोमा एक गैर-कैंसरयुक्त, द्रव से भरी पुटी है - जैसा कि हमने देखा है, यह एंडोमेट्रियम से 'पुराना' रक्त है - जो अंडाशय में बनता है।

ये आम तौर पर गहरे रंग के सिस्ट, भूरे रंग के होते हैं जो टार या पिघली हुई चॉकलेट के समान हो सकते हैं, एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकते हैं और अकेले या अल्सर के समूहों के रूप में हो सकते हैं।

यह स्थिति एंडोमेट्रियोसिस वाली 20 से 40 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करती है।

जैसा कि शब्द से पता चलता है, एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट महिलाओं को प्रभावित करने वाली इस बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है

वास्तव में, हालांकि उन्हें अक्सर 'डिम्बग्रंथि सिस्ट' कहा जाता है, यह शब्द एक मिथ्या नाम है क्योंकि वे फैलोपियन ट्यूब के स्तर पर, आंत के अंतिम पथ में या पेरिटोनियम के कुछ हिस्सों में भी दिखाई दे सकते हैं।

हालांकि, लगभग 80% मामलों में प्रभावित अंग अंडाशय होता है।

endometriosis क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस एक दुर्भाग्य से बल्कि सामान्य बीमारी है जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत, जिसे एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय के बाहर और अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और प्रजनन पथ के अन्य क्षेत्रों में बढ़ती है।

इस अस्तर की असामान्य वृद्धि गंभीर दर्द और कभी-कभी बांझपन का कारण बनती है।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के लक्षण क्या हैं?

हालांकि कोई विशेष अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है, लक्षण आमतौर पर काफी निश्चित होते हैं।

सावधानी: यह पुटी का आकार नहीं है जो लक्षणों की गंभीरता या तीव्रता को निर्धारित करता है: यह संभव है कि एक छोटी पुटी वाली महिला बहुत तीव्र लक्षणों का अनुभव कर सकती है, जबकि एक बड़ी पुटी वाली कोई व्यक्ति स्पर्शोन्मुख हो सकता है और निदान तक पहुंच सकता है। संयोगवश।

किसी भी मामले में, जब वे होते हैं, लक्षण एंडोमेट्रियोसिस के समान होते हैं।

जरूरी नहीं कि सभी लक्षण एक ही समय में हों, यह संभव है कि कुछ अन्य की तुलना में अधिक स्पष्ट हों या बिल्कुल न हों, और इसमें शामिल हैं:

तीव्र दर्द और पेट में ऐंठन के साथ मासिक धर्म।
पैल्विक दर्द, मासिक धर्म चक्र से भी असंबंधित, विशेष रूप से पेशाब या शौच के दौरान।
अनियमित चक्र।
सेक्स के दौरान दर्द।
गंभीर मामलों में, गर्भधारण करने में कठिनाई और बांझपन।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंडोमेस्ट्रियोटिक सिस्ट फटने की स्थिति में एक चिकित्सा आपात स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं: ऐसे मामलों में, वे शरीर के उस हिस्से में अचानक गंभीर पेट दर्द का कारण बन सकते हैं जहां पुटी स्थित है और जननांगों से खून बह रहा है, साथ ही उल्टी भी हो सकती है। , दस्त और बुखार।

ऐसी स्थिति में, सबसे अच्छी बात यह है कि तुरंत चिकित्सा की तलाश करें या अस्पताल जाएं आपातकालीन कक्ष.

एंडोमेट्रियोमा का क्या कारण है?

ये सिस्ट कैसे और क्यों बनते हैं, इस पर बहुत बहस हुई है।

सबसे स्वीकृत सिद्धांत यह है कि वे एंडोमेट्रियोसिस का प्रत्यक्ष परिणाम हैं।

वास्तव में, इन पुटी की परत गर्भाशय की परत की तरह ही काम करती है: यह बढ़ती है और फिर मादा हार्मोन की मासिक वृद्धि और गिरावट के जवाब में गिरती है।

एक सामान्य स्थिति में, इस ऊतक को मासिक धर्म चक्र के माध्यम से निष्कासित कर दिया जाता है; हालांकि, एक पैथोलॉजिकल स्थिति में, यह सिस्ट कैविटी में फंसा रहता है।

यहां यह सूजन और डिम्बग्रंथि विकार पैदा कर सकता है।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस की अनुपस्थिति में भी डिम्बग्रंथि अल्सर का बनना संभव है: इस मामले में, उत्पत्ति अभी भी रहस्यमय है।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप में ऊपर वर्णित लक्षण हैं, तो आपको एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बुक करनी चाहिए और अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए विशेषज्ञ आगे की जांच की सिफारिश कर सकता है।

विशेष रूप से, वह एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड लिख सकता है यदि:

पैल्विक परीक्षण के दौरान पुटी की उपस्थिति को मानता है।
उसे संदेह है कि आपके लक्षणों के आधार पर आपको एंडोमेट्रियोसिस है।
आप अस्पष्टीकृत बांझपन का अनुभव कर रहे हैं।

एक आंतरिक इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग करते हुए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, यह पहचान सकता है कि क्या पुटी मौजूद है, हालांकि यह ठीक से निर्धारित नहीं कर सकता कि यह किस प्रकार का पुटी है।

पुष्टि के लिए, इसलिए, बायोप्सी करना आवश्यक होगा: एक सुई के साथ, डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसका विश्लेषण करने के लिए पुटी के अंदर मौजूद सामग्री को निकालेगा।

हालांकि, यह प्रक्रिया, क्योंकि यह कुछ जटिलताओं से भरा है, शायद ही कभी किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट का इलाज कैसे किया जाता है?

जाहिर है, इस प्रकार के पुटी के लिए कोई एकल उपचार नहीं है।

चुना गया उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें निम्न शामिल हैं:

रोगी की उम्र
लक्षणों की शिकायत की
पुटी का स्थान
गर्भधारण की इच्छा

यदि पुटी छोटी है और लक्षण उत्पन्न नहीं करती है, तो डॉक्टर बहुत सतर्क दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकते हैं: पुटी को वर्ष में दो बार जांचना होगा और समय-समय पर इसकी प्रगति और संभावित वृद्धि का आकलन करना होगा।

इस अवधि के दौरान, गर्भनिरोधक गोली जैसे ओव्यूलेशन को रोकने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

यह दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है और अल्सर के विकास को धीमा कर सकता है, लेकिन उन्हें ठीक नहीं कर सकता।

गोनेंडोट्रोपिन या प्रोजेस्टेरोन पर आधारित हार्मोनल उपचार, जो एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबा या सीमित कर सकता है, भी निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, महिलाओं को दर्द से निपटने में मदद करने के लिए गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) की सिफारिश की जा सकती है - खासकर मासिक धर्म चक्र के दौरान।

अधिक गंभीर मामलों में निर्णायक हस्तक्षेप आवश्यक हो जाता है; इसके बाद सर्जरी की जाएगी।

विशेष रूप से, शल्य चिकित्सा उपचार, जिसे डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी कहा जाता है, अक्सर उन महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है जिनके पास:

दर्दनाक लक्षण
सिस्ट 4 सेमी से बड़े
बांझपन
काफी उन्नत उम्र

इसके अलावा, यह उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जिनके पहले से ही बच्चे हैं या जिन्हें स्थिति जटिल होने से पहले हस्तक्षेप करने के लिए गर्भवती होने की कोई इच्छा नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट का प्रजनन क्षमता पर क्या प्रभाव पड़ता है?

एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट आक्रमण कर सकते हैं, क्षतिग्रस्त कर सकते हैं और स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक पर कब्जा कर सकते हैं: यह प्रजनन क्षमता के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

जैसा कि अभी बताया गया है, हालांकि, इस प्रकार के पुटी का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समान श्रोणि सर्जरी उन्हें नियंत्रित करने या हटाने के लिए उपयोग की जाती है, हालांकि आम तौर पर न्यूनतम इनवेसिव, डिम्बग्रंथि के निशान और परिणामी प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है।

इसके अलावा, यह देखा गया है कि इस स्थिति वाली महिलाओं में भी यह प्रवृत्ति होती है:

अंडों की कम संख्या;
अंडाणु जिनके परिपक्व होने की संभावना कम होती है;
कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के उच्च स्तर, जो डिम्बग्रंथि समस्याओं की उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट की उपस्थिति बांझपन के बराबर नहीं है: वास्तव में, ऐसी कई महिलाएं हैं जो एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट की उपस्थिति के बावजूद स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने का प्रबंधन करती हैं।

उन महिलाओं के लिए जो एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के कारण प्रजनन समस्याओं का अनुभव करती हैं जिन्हें चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार द्वारा हल नहीं किया जा सकता है, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक और विकल्प है।