ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस: इसे कैसे पहचाना जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए
ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस (ईओई) एक पुरानी, प्रतिरक्षा- या एलर्जेन-मध्यस्थता वाली भड़काऊ बीमारी है जो ओओसोफेगल डिसफंक्शन के लक्षणों की विशेषता है।
यह अभी भी एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन लगातार बढ़ती घटनाओं और व्यापकता के साथ।
ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस की घटना
1990 के दशक की शुरुआत में ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस, अन्नप्रणाली की एक भड़काऊ बीमारी को एक रोग इकाई के रूप में मान्यता दी गई थी और तब से, प्रति 1 रोगियों में 100,000 मामले से बढ़कर प्रति 10 मामलों में लगभग 100,000 मामले हो गए हैं।
ऐसा प्रतीत होता है कि लगभग 12% रोगी जो अन्नप्रणाली में डिस्पैगिया या बोलस गिरफ्तारी के लिए एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरते हैं, उनमें ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस का निदान किया जाता है।
यह एक ऐसी स्थिति है जो मुख्य रूप से पुरुष सेक्स को प्रभावित करती है।
ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के लक्षण
वयस्कों में, लक्षण हैं
- डिस्पैगिया, यानी मुख्य रूप से ठोस भोजन के लिए एसोफैगस में भोजन की अनुचित प्रगति की सनसनी;
- निगले हुए बोलस को रोकने की सनसनी, जो कभी-कभी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
गैर-विशिष्ट लक्षण अक्सर रोगियों में सहवर्ती होते हैं जो कभी-कभी निदान को जटिल बना देते हैं, जैसे:
- regurgitation और retrosternal जलन (यानी गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स लक्षण)
- पेट में दर्द;
- अपच या पाचन संबंधी कठिनाइयाँ।
ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस के कारण
Eosinophilic oesophagitis एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोग है, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कुछ उत्तेजनाओं के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करने के कारण होता है, जो अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
मुख्य कारण कुछ खाद्य पदार्थों और/या साँस के पदार्थों में मौजूद कुछ एलर्जी के अंतर्ग्रहण के जवाब में घेघा में एक स्थानीयकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतीत होती है।
इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, अंग की दीवार में 'ईोसिनोफिल्स' कहे जाने वाले प्रतिरक्षा कोशिकाओं के संचय के साथ अन्नप्रणाली की दीवार की पुरानी सूजन में, पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में।
हालांकि, बीमारी के लिए एक अनुवांशिक और वंशानुगत घटक प्रतीत होता है।
बहुत बार, इस स्थिति वाले रोगियों में अन्य एलर्जी संबंधी विकार होते हैं, जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस या एटोपिक डर्मेटाइटिस।
ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस का निदान इसके द्वारा निर्देशित है:
- रोगी में मौजूद रोगसूचकता;
- एक गैस्ट्रोस्कोपी का प्रदर्शन, जो अन्नप्रणाली के प्रत्यक्ष दृश्य और पैथोलॉजी के किसी भी लक्षण की अनुमति देता है।
हालांकि, ईोसिनोफिल्स की तलाश में, गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान ली गई ओसोफेजियल दीवार के सूक्ष्मदर्शी के छोटे टुकड़ों का अध्ययन करके, निश्चित निदान, केवल हिस्टोलॉजिकल हो सकता है।
रोग की दुर्लभता, अपने आप में एक इकाई के रूप में इसकी हालिया मान्यता, लक्षणों के बारे में रोगियों की कम जागरूकता के साथ मिलकर, तथाकथित 'नैदानिक विलंब' को एक वास्तविक समस्या बना देती है, कभी-कभी पहले लक्षणों की शुरुआत के बीच वर्षों तक पहुंच जाती है। और वास्तविक निदान।
यह निदान पर पहले से ही गंभीर ओसोफेजियल तस्वीर को जन्म दे सकता है, चिकित्सीय दृष्टिकोण को जटिल बना सकता है।
ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस के उपचार में चिकित्सा के कई स्तर शामिल हैं:
- एसिड स्राव अवरोधकों की दवाएं, वही जो गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में उपयोग की जाती हैं, अलग-अलग खुराक और समय पर;
- कोर्टिसोन डेरिवेटिव के योगों, शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ, लेकिन इसोफेगल स्तर पर विशेष रूप से कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इस प्रकार न्यूनतम दुष्प्रभाव के साथ;
- 'जैविक दवाएं', जो प्रारंभिक आंकड़ों को प्रोत्साहित करने के बावजूद अभी भी परीक्षण के दौर से गुजर रही हैं, केवल उन्नत बीमारी वाले सबसे जटिल मामलों में;
- आहार/पौष्टिक दृष्टिकोण, विशेष रूप से युवा रोगियों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चिकित्सीय विकल्प।
तथाकथित 'उन्मूलन आहार' हैं, जिनका उद्देश्य रोग को ट्रिगर करने वाले मैक्रो-खाद्य पदार्थों (गेहूं, सोया, अंडे और अन्य) को खत्म करना है।
इस कारण से, इस बीमारी के दृष्टिकोण में एक पोषण संबंधी मूल्यांकन प्राथमिक महत्व का है।
इसके अलावा पढ़ें:
ग्रासनलीशोथ: लक्षण, निदान और उपचार
अस्थमा, वह रोग जो आपकी सांसें रोक लेता है
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स: कारण, लक्षण, निदान और उपचार के लिए परीक्षण
अस्थमा के प्रबंधन और रोकथाम के लिए वैश्विक रणनीति
बाल रोग: 'अस्थमा में कोविड के खिलाफ 'सुरक्षात्मक' कार्रवाई हो सकती है
एसोफैगल अचलासिया, उपचार एंडोस्कोपिक है
ओसोफेगल अचलासिया: लक्षण और इसका इलाज कैसे करें
ईोसिनोफिलिक ओसोफैगिटिस: यह क्या है, लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें
गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स: लक्षण, निदान और उपचार