एसोफैगल अचलासिया, उपचार एंडोस्कोपिक है
एसोफेजियल अचलासिया एसोफैगस की एक दुर्लभ बीमारी है, जिसमें विशेषता लक्षण निगलने में कठिनाई होती है। यह एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन हाल के वर्षों में मामलों की संख्या बढ़ रही है
कारणों के बारे में कई परिकल्पनाएँ की गई हैं, लेकिन फिलहाल कोई निश्चितता नहीं है।
इतना तो तय है कि इसकी उपेक्षा करने से आप न केवल बीमार होते हैं, बल्कि अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।
एसोफैगल अचलासिया क्या है?
इसोफेगल अचलासिया के मरीजों में अन्नप्रणाली की मांसपेशियों (जो पूरे अन्नप्रणाली को रेखाबद्ध करती है) के अंत का एक असामान्य संकुचन होता है, जिससे निगलने वाले भोजन को पेट तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है।
जो खाया जाता है वह अन्नप्रणाली के अंत में तब तक जमा होता है जब तक कि कुछ और नहीं डाला जाता है, जो 'अटक' भोजन पर दबाव डालता है और उसे पेट की ओर धकेलता है।
समय के साथ, यह स्थिति भोजन के संचय के कारण अन्नप्रणाली के फैलाव की ओर ले जाती है, जिससे पुरानी सूजन भी होती है।
निगलने में कठिनाई इसका विशिष्ट लक्षण है, इसके अलावा एसिड रिगर्जेटेशन, सीने में दर्द, वजन कम होना और गंभीर मामलों में, उल्टी तब हो सकता है।
एसोफैगल अचलासिया का निदान कैसे किया जाता है?
निदान के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।
विशेषज्ञ पहले गैस्ट्रोस्कोपी कर सकता है, संदेह की पुष्टि करने के लिए एक उपयोगी परीक्षा और इस संभावना से इंकार करने के लिए कि विकार यांत्रिक बाधा के कारण हैं, जैसे एसोफैगस में ट्यूमर।
हालांकि, मैनोमेट्री द्वारा अचलासिया का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है, जो अन्नप्रणाली की दबाव गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
एक विपरीत माध्यम के साथ एक ग्रासनली का एक्स-रे, जो अन्नप्रणाली के फैलाव के स्तर को दर्शाता है, का भी संकेत दिया गया है।
उपलब्ध उपचार
ओसोफेगल अचलासिया के रोगियों में ड्रग थेरेपी प्रभावी नहीं है।
सबसे अच्छा विकल्प अन्नप्रणाली के साथ मांसपेशियों की परत को काटना है, जो केवल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा किया जाता था। हाल के वर्षों में, पोएम (ट्रांसोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी) नामक एक न्यूनतम इनवेसिव, स्कारलेस तकनीक, जिसमें अन्नप्रणाली में मांसपेशियों के तंतुओं को एक लचीली एंडोस्कोपी के माध्यम से काटा जाता है, जैसा कि गैस्ट्रोस्कोपी के लिए उपयोग किया जाता है, तेजी से सामान्य हो गया है।
एक अन्य एंडोस्कोपिक विकल्प एक गुब्बारे के साथ अन्नप्रणाली का फैलाव है, लेकिन इस तकनीक में पुनरावृत्ति का अधिक जोखिम होता है।
इस प्रक्रिया में मुंह के माध्यम से एक फुलाए हुए गुब्बारे को पेश करना शामिल है, जिसे निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर में उतारा जाता है, जहां इसे फुलाया जाता है, जिससे ओसोफेगल मांसपेशी का एक दर्दनाक टूटना होता है।
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