पश्चिमी अफ्रीका के कुछ हिस्सों में, इबोला उपचार केंद्र (ETCs) क्षमता तक पहुँच चुके हैं। जब तक क्षमता में तेजी से वृद्धि नहीं होती है, तब तक एक सामान्य इबोला महामारी से बचने का मौका जल्द ही कम हो जाएगा। विश्व स्वास्थ्य संगठन और साझेदार अतिरिक्त ईबोला रोगी देखभाल विकल्पों पर विचार कर रहे हैं, जिनमें सामुदायिक देखभाल केंद्र (CCCs), छोटी, हल्की स्टाफ वाली इकाइयाँ शामिल हैं जिनका उपयोग घर से बाहर मरीजों को अलग करने और अन्यथा संभव होने की तुलना में जल्द देखभाल में किया जा सकता है। ट्रांसमिशन मॉडल का उपयोग करते हुए, हमने सिएरा लियोन के पश्चिमी क्षेत्र में सीसीसी शुरू करने के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन किया, जहां अधिकांश ईटीसी क्षमता में हैं। हमने पाया कि सीसीसी के उपयोग से मामलों में गिरावट आ सकती है, भले ही सीसीसी रोगियों और समुदाय के बीच वायरस संचरण हो। हालांकि, महामारी के CCC प्रवर्धन को रोकने के लिए, CCCs के भीतर वायरस के संपर्क में आने वाले इबोला वायरस-नकारात्मक व्यक्तियों के जोखिम को CCC उपयोग के परिणामस्वरूप सामुदायिक संचरण में कमी से दूर करना होगा।

पश्चिमी अफ्रीका में इबोला वायरस रोग की वर्तमान महामारी 2014 (1) के दौरान हजारों मामलों में हुई है। आज तक, इबोला उपचार केंद्र (ईटीसी) का उपयोग रोगियों को अलग करने और नैदानिक ​​देखभाल प्रदान करने के लिए किया गया है। इन सुविधाओं में आमतौर पर बड़ी क्षमता होती है (कुछ में> 100 बिस्तर) और संक्रमण नियंत्रण के उच्च स्तर के तहत कार्य करते हैं। हालांकि, सिएरा लियोन में, ईटीसी क्षमता तक पहुंच चुके हैं, और रोगियों को दूर किया जा रहा है (1)। सिएरा लियोन में प्रजनन संख्या (एक विशिष्ट संक्रामक व्यक्ति द्वारा उत्पन्न माध्यमिक मामलों की औसत संख्या के रूप में परिभाषित) 1 है।

प्रत्येक सप्ताह (2-4) रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या में वृद्धि के लिए अग्रणी। परिणामस्वरूप, उपचार और अलगाव सुविधाओं को तेजी से बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता है। कार्यान्वयन में देरी के परिणामस्वरूप महामारी वक्र के पीछे और रोगी देखभाल सुविधाओं के लिए और भी अधिक आवश्यकता होगी। ईटीसी जटिल सुविधाएं हैं जिन्हें स्थापित करने के लिए पर्याप्त संख्या में कर्मचारियों और समय की आवश्यकता होती है; इस प्रकार, विश्व स्वास्थ्य संगठन और अन्य साथी मौजूदा ईटीसी को पूरक करने के लिए अतिरिक्त देखभाल विकल्प देख रहे हैं। एक दृष्टिकोण इबोला सामुदायिक देखभाल केंद्र (CCCs) का उपयोग है, जो परिचालन दृष्टिकोण (5–7) में संभावित बदलाव का प्रतिनिधित्व करेगा। जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के दृष्टिकोण में बताया गया है, सीसीसी 3 से 5 बेड वाली छोटी इकाइयां होंगी और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के एक छोटे समूह द्वारा नियुक्त की जाएंगी। मुख्य उद्देश्य घर से बाहर मरीजों को अलग करना होगा और इसलिए, समुदाय के भीतर संक्रामक व्यक्तियों के आंदोलन और संपर्कों को कम करना। CCC को समुदाय को संलग्न करने और अलगाव की स्वीकृति बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। CCC में मरीजों की देखभाल मुख्य रूप से एक देखभालकर्ता द्वारा प्रदान की जाएगी जिन्हें व्यक्तिगत सुरक्षा दी जाएगी उपकरण (पीपीई) और बुनियादी रोगी देखभाल प्रशिक्षण। मरीजों को परीक्षण के परिणाम की प्रतीक्षा करते समय यूनिट छोड़ने के लिए स्वतंत्र होगा। CCC का विशिष्ट उपयोग स्थानीय संदर्भ के आधार पर अलग-अलग होगा, और इकाइयां हस्तक्षेप के एक पैकेज का हिस्सा बनेंगी, जिसमें समुदाय के संपर्क और समुदाय के भीतर ब्यूरो की निगरानी शामिल है।

लेखक: एडम जे। कुचर्स्की, एंटोन कैमाचो, फ्रांसेस्को चेची, रॉन वाल्डमैन, रेबेका एफ। ग्रिस, जीन-क्लेमेंट कैबरोल, सिल्वी ब्रायंड, मार्क बैगुएलिन, स्टीवन फ्लैश, सेबेस्टियन फंक, डब्ल्यू। जॉन एडमंड्स