फुट आर्थ्रोसिस: लक्षण, कारण और उपचार
पैरों की आर्थ्रोसिस एक पुरानी स्थिति है जो उपास्थि अपक्षयी प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होती है जो पैर को बनाने वाले जोड़ों में से एक को प्रभावित कर सकती है।
आर्टिकुलर उपास्थि एक लोचदार ऊतक है जिसमें दबाव और कर्षण के लिए काफी प्रतिरोध होता है (यह एक सहायक कार्य के साथ एक विशेष संयोजी ऊतक है)।
यह मोती के समान सफेद रंग का होता है और जोड़ों की हड्डियों के सिरों को रेखाबद्ध करता है, उन्हें घर्षण से बचाता है।
जब उपास्थि आर्थ्रोसिस से प्रभावित होती है, तो यह उत्तरोत्तर पतली होती जाती है।
फिर वे झड़ जाते हैं और अंतर्निहित हड्डी के सिरों को उजागर करते हैं, जो इस प्रकार एक दूसरे के सीधे संपर्क में आते हैं।
हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है, प्रतिबंधित हो जाता है और अक्सर पैरों में दर्द बहुत तेज होता है।
आर्थ्रोसिस की गंभीरता उपास्थि हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है।
फुट आर्थ्रोसिस दर्दनाक विकारों के सबसे आम स्रोतों में से एक है और सामान्य वयस्क आबादी का लगभग 10% प्रभावित करता है
आयु और रोग की शुरुआत
50 वर्ष से अधिक आयु के 60% लोग।
टखने के जोड़, मेटाटार्सस-पहले पैर की अंगुली का पहला फालानक्स, टार्सोमेटाटारसस सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
आमतौर पर वृद्धावस्था से जुड़े पैर का आर्थ्रोसिस हो सकता है
- प्राथमिक, यानी आनुवंशिक कारकों या अज्ञातहेतुक के कारण
- द्वितीयक आघात, शल्य चिकित्सा या बायोमैकेनिकल कारकों या सेप्टिक समस्याओं के कारण
- स्थानीयकृत (मोनोआर्टिकुलर)
- सामान्यीकृत (बहु-आर्टिकुलर)
पैरों के आर्थ्रोसिस को गठिया के साथ भ्रमित न करें।
दोनों आमवाती रोग हैं, यानी जोड़ों को प्रभावित करते हैं।
उनमें कुछ सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जैसे दर्द, अकड़न और चलने-फिरने में कठिनाई।
इन कारणों से, वे अक्सर गलती से भ्रमित हो जाते हैं, भले ही वे मौलिक रूप से भिन्न रोग हों।
आर्थ्रोसिस अपक्षयी है, गठिया ऑटोइम्यून है
तो एक उम्र के साथ होता है जबकि दूसरा उम्र बढ़ने से संबंधित नहीं है।
दोबारा, आर्थ्रोसिस उपास्थि पहनने से मेल खाता है, जबकि गठिया एक झिल्ली की सूजन से मेल खाता है।
दोनों हड्डी विकृति का कारण बन सकते हैं लेकिन अलग-अलग तरीकों से और अलग-अलग डिग्री तक।
आर्थ्रोसिस गठिया की तुलना में बहुत अधिक व्यापक और सामान्य है।
वास्तव में, यह 70% से अधिक आमवाती रूपों के लिए जिम्मेदार है।
दोनों रोगों का विकास भी अलग-अलग है, हालांकि लक्षणों में एक अस्पष्ट समानता है।
जोड़ का उपयोग करते समय दिखाई देने वाले दर्द से आर्थ्रोसिस प्रकट होता है।
अनुभवी कठोरता की अनुभूति मामूली होती है और आमतौर पर केवल कुछ मिनटों तक रहती है।
आर्थ्रोसिस को विशिष्ट शोर से भी पहचाना जा सकता है जो संयुक्त कभी-कभी बनाता है, एक प्रकार का कर्कश शोर।
आराम करने से पैरों में आर्थ्रोसिस में सुधार होता है
दूसरी ओर, गठिया विपरीत तरीके से व्यवहार करता है।
दर्द मुख्य रूप से आराम करने पर उठता है, रात में अधिक बार।
यह आंदोलन के साथ कम हो जाता है।
कठोरता की भावना आमतौर पर 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है।
प्रभावित जोड़ में सूजन और लालिमा भी दिखाई देती है।
कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि गठिया आर्थ्रोसिस की ओर जाता है।
गठिया और आर्थ्रोसिस वास्तव में दो अलग-अलग बीमारियां हैं लेकिन एक दूसरे को उत्पन्न कर सकता है
गठिया की भड़काऊ प्रक्रिया दूर हो सकती है, लेकिन उपास्थि पर निशान छोड़ जाती है।
ये उपास्थि को पहनने और फाड़ने के लिए अधिक संवेदनशील बना देंगे और इस प्रकार आर्थ्रोसिस का कारण बनेंगे।
पैर में आर्थ्रोसिस के लक्षण
पैर के आर्थ्रोसिस का मुख्य नैदानिक प्रकटन निश्चित रूप से दर्द है, जो कुछ मामलों में लगभग असहनीय हो सकता है, विशेष रूप से रोग के एक उन्नत चरण में।
इस मामले में यह स्थिर हो सकता है और रात के दौरान हो सकता है, उचित आराम को परेशान कर सकता है।
अन्य लक्षण हो सकते हैं
- परिणामस्वरूप चलने में कठिनाई
- प्रभावित पैर में सूजन और लालिमा
- जोड़ का रगड़ शोर (एक कर्कश के समान)।
- जोड़ो का अकड़ जाना
पैर के आर्थ्रोसिस का कारण आज तक अज्ञात है, हालांकि कई महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारकों की पहचान की जा सकती है:
- जन्मजात कंकाल विकृतियां जो पैर के जोड़ों के अनुचित उपयोग का पक्ष लेती हैं, जैसे कि फ्लैट पैर, हॉलक्स वाल्गस, वारस घुटने (विपरीत पैर) या वाल्गस घुटने (एक्स-पैर)
- आघात
- मोटापा
- गलत चलने की मुद्रा
- गलत जूते या बहुत ऊँची एड़ी के जूते पहनना
- खेल और कड़ी मेहनत
- गाउट या हाइपर्यूरिसीमिया जैसे डिस्मेटाबोलिक रोग (जिसमें रक्त में अतिरिक्त यूरिक एसिड क्रिस्टल को जोड़ के अंदर जमा कर देता है, जिससे सूजन हो जाती है)।
यह अपक्षयी बीमारी आमतौर पर बुजुर्गों को प्रभावित करती है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह बहुत अक्षम हो सकती है।
यह कभी-कभी उन युवा लोगों में भी हो सकता है जिन्हें आघात का सामना करना पड़ा है या उनमें विकृतियां हैं।
नैदानिक दृष्टिकोण से, रोग की शुरुआत में एक्स-रे पर कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, व्यक्ति देखता है
- संयुक्त स्थान की कमी
- हड्डी के आर्टिकुलर अंत के प्रोफाइल में परिवर्तन
- संयुक्त मार्जिन पर या टेंडन के सम्मिलन बिंदु पर ऑस्टियोफाइट्स (छोटी वृद्धि) का गठन
- उपास्थि के ठीक नीचे हड्डी में सिस्टिक क्षेत्र।
परिवर्तन की रेडियोलॉजिकल रूप से प्रदर्शित होने वाली डिग्री हमेशा लक्षणों की सीमा से संबंधित नहीं होती है।
पैर के आर्थ्रोसिस का उपचार
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, पैथोलॉजी की शुरुआत के खिलाफ निवारक उपाय करना आवश्यक है।
इस प्रकार, उदाहरण के लिए:
- मोटापे से पीड़ित लोगों को बेहतर वजन हासिल करने के लिए आहार का पालन करने का प्रयास करना चाहिए
- जो लोग हमेशा संकीर्ण या ऊँची एड़ी के जूते पहनते हैं उन्हें अपने पहनने का समय जितना संभव हो कम करना चाहिए
- जो लोग पोस्टुरल समस्याओं से पीड़ित हैं, उन्हें उचित कार्रवाई करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
जहां तक उपचार का संबंध है, हस्तक्षेप के कई संभावित प्रकार हैं।
ड्रग थेरेपी उनमें से एक है।
लक्ष्य संयुक्त पर रोग के अपक्षयी प्रभाव को रोकना और जहां तक संभव हो संयुक्त कार्य को बहाल करना है।
उपास्थि को संरक्षित और पुनर्स्थापित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को चोंड्रोप्रोटेक्टेंट्स के रूप में जाना जाता है।
इस प्रकार की एक दवा जो प्रभावी साबित हुई है वह ग्लूकोसामाइन है।
हाइलूरोनिक एसिड या नए पीआरपी के घुसपैठ का भी उपयोग किया जा सकता है, जो पैरों में आर्थ्रोसिस के लिए दोहरा कार्य करता है।
वे सूजन की छूट को प्रेरित करते हैं और साथ ही एक चोंड्रोप्रोटेक्टिव क्रिया करते हैं। पीआरपी - प्लेटलेट रिच प्लाज़्मा - गैर-आधान उपयोग के लिए रक्त-व्युत्पन्न उत्पाद है।
पीआरपी उपाय
पीआरपी एक ऑटोलॉगस प्लेटलेट कंसन्ट्रेट है जो रक्त को सेंट्रीफ्यूग करके प्राप्त किया जाता है और विकास कारकों की एक उच्च एकाग्रता की विशेषता है।
ऊतक पुनर्जनन को सक्रिय करने की इसकी क्षमता इसे चिकित्सा क्षेत्र में कई तकनीकों का आधार बनाती है।
एक अन्य प्रभावी चिकित्सा कम कैलोरी, संतुलित आहार है।
अधिक वजन वाले लोगों में, वजन कम करना दर्द को कम करने और कार्य को बढ़ाने के साथ-साथ कठोरता और थकान को कम करने (दवा उपचार के उपयोग को कम करने) में उपयोगी साबित हुआ है।
अधिकांश पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पीड़ितों में, मध्यम मोटर गतिविधि भी संयुक्त कार्य में वृद्धि और दर्द को कम करने की अनुमति देती है, विशेष रूप से गोनार्थ्रोसिस में।
कई वैज्ञानिक प्रमाण दर्द कम करने और कार्यप्रणाली बढ़ाने में फिजियोथेरेपी की उपयोगिता को प्रदर्शित करते हैं।
कुछ सूत्रों का दावा है कि हिप आर्थ्रोसिस के इलाज में हेरफेर व्यायाम से अधिक प्रभावी हो सकता है।
सर्जरी अंतिम उपलब्ध चिकित्सा है जब अन्य अप्रभावी साबित हुई हैं।
गंभीर मामलों में जो ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, विकलांगता का कारण बनते हैं, सर्जरी आवश्यक है।
पैरों में आर्थ्रोसिस के लिए शल्य प्रक्रिया को आर्थ्रोडिसिस कहा जाता है।
इस ऑपरेशन को जॉइंट फ्यूजन भी कहा जाता है क्योंकि यह हड्डी के तत्वों को 'फ्यूज' करने का काम करता है ताकि रगड़ और घर्षण से बचा जा सके, जिसके परिणामस्वरूप कम दर्द होता है।
इसका दूसरा नाम सर्जिकल एंकिलोसिस है।
इस प्रकार की सर्जरी से पैरों के गंभीर आर्थ्रोसिस वाले रोगियों को यथासंभव सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति मिलती है।
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