गार्डनेरेला वेजिनेलिस वेजिनोसिस: लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 23, 2022

गार्डनेरेला एक जीवाणु है, जो मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से संचरित होता है, जो योनि से प्रचुर और दुर्गंधयुक्त स्राव का कारण बनता है। इसका इलाज कैसे किया जाता है और संक्रमण से बचाव के उपाय क्या हैं?

गार्डनेरेला क्या है?

गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण होने वाले वैजिनोसिस को 'बैक्टीरियल वेजिनोसिस' के रूप में अधिक उचित रूप से नामित किया गया है क्योंकि यह एक संक्रमण है जिसकी शुरुआत में कई बैक्टीरिया शामिल होते हैं।

यह मलोडोरस डिस्चार्ज और योनि असुविधा की विशेषता है।

यह महिला निचले जननांग-मूत्र पथ के मुख्य संक्रामक रोग का प्रतिनिधित्व करता है: विश्व स्वास्थ्य संगठन के हालिया अनुमानों के अनुसार, यह प्रसव उम्र की 40-60% महिलाओं (इटली में 18%), 15-20% तक प्रभावित करता है। गर्भवती महिलाओं को 25 महीने में 1%, 45 महीने में 3% और 75-80 महीनों में 6-9% होने का खतरा होता है।

गार्डनेरेला का क्या कारण है: कारण

गार्डनेरेला वेजिनेलिस एक अवायवीय जीवाणु है (जो इसलिए खराब ऑक्सीजन युक्त वातावरण में अधिक आसानी से प्रजनन करता है), जो अन्य अवायवीय प्रजातियों जैसे कि मोबिलुनकस और बैक्टेरॉइड्स की तरह, स्वस्थ महिलाओं के योनि जीवाणु वनस्पतियों में कम मात्रा में मौजूद होता है।

यह जीवाणु वनस्पति मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली द्वारा विशेषता है, जो प्रतिस्पर्धा द्वारा, अंग के शारीरिक संतुलन को नियंत्रित करता है और, लैक्टिक एसिड के उत्पादन के माध्यम से, रोगजनकों से जननांग श्लेष्म की रक्षा करता है।

इस योनि माइक्रोफ्लोरा के विभिन्न घटकों के बीच संतुलन में व्यवधान, जिसे माइक्रोबायोटा कहा जाता है, अवायवीय बैक्टीरिया में अत्यधिक वृद्धि की ओर जाता है, जिसमें लैक्टोबैसिली की संख्या में भारी गिरावट या यहां तक कि गायब हो जाता है।

लैक्टोबैसिली में कमी से योनि के पीएच में वृद्धि होती है, जबकि अवायवीय सूक्ष्मजीवों की अधिकता से एमाइन (पुट्रेसिन, कैडेवरिन और ट्राइमेथाइलमाइन) के उत्पादन में वृद्धि होती है जो प्रचुर मात्रा में ग्रेश-व्हाइट को एक दुर्गंध (मछली जैसी) गंध प्रदान करती है। प्रदर जो योनि की दीवारों को ढकता है।

जोखिम कारक

योनि माइक्रोफ्लोरा एक गतिशील पारिस्थितिकी तंत्र है, जो बहिर्जात और अंतर्जात प्रभावों के प्रति संवेदनशील है।

हालांकि गार्डनेरेला योनिनाइटिस को यौन संचारित रोग नहीं माना जाता है, लेकिन यौन गतिविधि और बदलते साथी जोखिम कारक हैं।

अन्य जोखिम कारक, जो अक्सर संक्रमण से संबंधित होते हैं, वे हैं सिगरेट धूम्रपान, आईयूडी का उपयोग, बार-बार डूश का उपयोग।

गार्डनेरेला के लक्षणों को कैसे पहचानें

गार्डनेरेला वेजिनेलिस संक्रमण प्रचुर मात्रा में धूसर ल्यूकोरिया और एक भ्रूण (गड़बड़) गंध की विशेषता है।

योनि स्राव बढ़ने पर गंध बढ़ जाती है: संभोग के बाद, मासिक धर्म के दौरान और ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान।

कई स्पर्शोन्मुख महिलाओं को इनमें से कुछ परिस्थितियों में ही असुविधा का अनुभव होता है।

संबद्ध लक्षण, जो वास्तव में न्यूनतम हैं, में संभोग के दौरान या बाद में जलन और पेट के निचले हिस्से में तनाव शामिल हैं।

यह डिस्बिओसिस भी बहुत महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि

जननांग-मूत्र प्रणाली के अन्य भागों में संक्रमण
दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भपात, झिल्लियों का समय से पहले टूटना, समय से पहले जन्म, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, नवजात शिशु का कम वजन।
हालांकि, अधिकांश मामलों में, यह एक गंभीर संक्रमण नहीं है, हालांकि यह बहुत कष्टप्रद है, विशेष रूप से तेज गंध के कारण जो शर्मिंदगी और परेशानी पैदा करता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह महीनों तक बना रह सकता है।

पुरुषों में गार्डनेरेला

मनुष्य को स्वस्थ वाहक माना जाता है।

वास्तव में, गार्डनेरेला असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन स्मेग्मा में एक अनुकूल प्रजनन और भंडारण भूमि पाता है, एक पदार्थ जिसमें श्लेष्म झिल्ली, सीबम और चमड़ी के नीचे जमा होने वाली नम सामग्री से एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियल कोशिकाओं से बना सफेद स्राव होता है।

केवल कुछ मामलों में संक्रमण के परिणामस्वरूप पहले मूत्र पथ के हिस्से और विकारों का लाल होना हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

गार्डनेरेला वेजिनोसिस कभी-कभी अनायास हल हो जाता है, खासकर जब स्पर्शोन्मुख; अधिक बार, हालांकि, यह एक पुरानी और आवर्तक बीमारी की विशेषताओं को लेता है।

चूंकि स्वस्थ महिलाओं की योनि में सूक्ष्म जीव कम मात्रा में मौजूद होता है, इसलिए इसका अलगाव और जीवाणु की संस्कृति द्वारा पहचान अनुचित है क्योंकि इससे अति-उपचार हो सकता है।

मैलोडोरस डिस्चार्ज संक्रमण का सबसे अधिक प्रतिनिधि लक्षण है, जिसकी पुष्टि अन्य नैदानिक मानदंडों द्वारा की जाएगी जैसे कि

योनि की दीवारों को ढंकने वाला सजातीय योनि स्राव;
बलगम के सूक्ष्म अवलोकन द्वारा जीवाणु का प्रत्यक्ष पता लगाना, एक 'ताजा' स्लाइड पर धब्बा या विशेष रंगों से उपचार करना;
एक स्लाइड से एक गड़बड़ गंध (व्हिफ टेस्ट) के विकास द्वारा अप्रत्यक्ष पता लगाना, जिस पर बलगम के अलावा, एक मूल अभिकर्मक, पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) की कुछ बूंदें डाली जाती हैं;
4.5 से ऊपर योनि पीएच का पता लगाना।

गार्डनेरेला का इलाज कैसे किया जाता है?

पुरुष और महिला दोनों स्पर्शोन्मुख वाहक हो सकते हैं, इसलिए एक एंटीबायोटिक (मेट्रोनिडाज़ोल, हमेशा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित) के साथ उपचार भी साथी को दिया जाना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को कैसे रोकें

गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण होने वाला वैजिनोसिस स्वस्थ आबादी में बहुत आम है।

इसके अलावा, लक्षणों की कमी निदान को कठिन और प्रभावी रोकथाम को समस्याग्रस्त बनाती है।

उपयोगी सिफारिशें हैं कि संभोग के दौरान या एक नए साथी के मामले में कंडोम का उपयोग करें, और विकार महसूस होते ही शीघ्र उपचार करें।

स्पर्शोन्मुख गर्भवती महिलाओं में विशेष रंगों (ग्राम) से सना हुआ स्लाइड के साथ स्क्रीनिंग का उपयोग विवाद का विषय है; दूसरी ओर, प्रतिकूल प्रसूति संबंधी परिणामों के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं के मामले में नैदानिक जांच (अर्थात लक्षणों पर ध्यान दिए बिना) का उपयोग, जैसे कि पिछले समय से पहले प्रसव या देर से गर्भपात, विचार के योग्य लगता है।

चिकित्सा सलाह कब लेनी है?

बहुत बार गार्डनेरेला वेजिनेलिस से पीड़ित रोगी अपने आप ही अप्रिय असुविधा को जल्दी से दूर करने का एक तरीका खोजते हैं।

वे क्रीम या ओवा का सहारा लेते हैं, जो न केवल समस्या का समाधान करते हैं बल्कि विकार के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया की सही पहचान और इसलिए इलाज में भी देरी कर सकते हैं।

यही कारण है कि यह आवश्यक है कि आप अपने दम पर बैक्टीरियल वेजिनाइटिस का इलाज करने की कोशिश न करें, ओवर-द-काउंटर उपचार या किसी मित्र की सलाह पर भरोसा करें, बल्कि शीघ्र निदान करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करें।