गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 22, 2022

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (एमआरजीई के रूप में संक्षिप्त) रिफ्लक्स की घटना के कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है, यानी गैस्ट्रिक सामग्री के हिस्से को एसोफैगस में पारित करना जिसके परिणामस्वरूप एसोफैगल म्यूकोसा की जलन के लिए माध्यमिक लक्षण होते हैं, मैक्रोस्कोपिक रूप से स्पष्ट या बिना घावों

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) कितना व्यापक है

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

इटालियन गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के श्वेत पत्र में प्रकाशित आंकड़ों के मुताबिक, एमआरजीई के लक्षण सभी आयु समूहों में 44.3% आबादी में मौजूद हैं, लेकिन विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद, पिछली तिमाही शताब्दी में शायद मोटापे की घटनाओं के कारण बढ़ रहा है। .

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण क्या हैं?

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग कई कारकों के कारण होता है: वजन और शारीरिक, आहार, हार्मोनल और औषधीय कारक तरल और गैस भाटा का कारण बन सकते हैं।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स तब होता है जब निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर (एसोफैगस और पेट के बीच का मध्यवर्ती क्षेत्र) में छूट के कारण गैस्ट्रिक सामग्री एसोफैगस में गुजरती है।

निचला ओसोफेगल स्फिंक्टर, वास्तव में, भाटा के खिलाफ एक प्रकार का दबाव अवरोध बनाता है।

जब इसका दबाव कम हो जाता है, तो गैस्ट्रिक एसिड और गैर-अम्लीय पदार्थ पेट से घुटकी में बह जाते हैं।

आम तौर पर, सामान्य परिस्थितियों में, कई भाटा एपिसोड प्रतिदिन होते हैं: स्वस्थ व्यक्तियों में, प्रति घंटे औसतन 1 से 4 पोस्टप्रैन्डियल एपिसोड हो सकते हैं।

इसके अलावा, अधिक वजन वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं में रिफ्लक्स होने का खतरा अधिक होता है, हालांकि, जब यह इतनी अवधि और आवृत्ति की होती है कि यह ग्रासनली के म्यूकोसा के लक्षण या चोट का कारण बनता है, तो यह पैथोलॉजिकल हो जाता है।

रिफ्लक्स को पैथोलॉजिकल माना जाता है जब यह इतनी अवधि और आवृत्ति का होता है कि लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है या एसोफेजेल म्यूकोसा के घावों का कारण बनता है। इस मामले में हम गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की बात करते हैं।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षण और लक्षण

जीईआरडी की नैदानिक तस्वीर में विशिष्ट, अत्यधिक विशिष्ट लक्षण होते हैं जैसे गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान (आमतौर पर बड़े भोजन के बाद या एक लापरवाह या आगे झुकने की स्थिति में होता है) और दिल की धड़कन, यानी पेट के पीछे और 'पेट के मुंह' पर जलन होती है। .

कुछ मामलों में यह अन्नप्रणाली (गैर-हृदय सीने में दर्द), ओरो-ग्रसनी क्षेत्र (ओडिनोफैगिया, डिस्पैगिया और स्वर बैठना), वायुमार्ग (अस्थमा, पुरानी खांसी, ग्रसनीशोथ) और मौखिक गुहा (ग्लोसाइटिस) में कम विशिष्ट लक्षण पैदा कर सकता है। और दंत क्षय)।

50 प्रतिशत से अधिक मामलों में, गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को डिस्टल एसोफैगस के म्यूकोसा में सूजन-इरोसिव घावों की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का निदान

जीईआरडी का निदान मुख्य रूप से नैदानिक है और यह विशिष्ट लक्षणों (गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान और नाराज़गी) की उपस्थिति पर आधारित है।

निदान की पुष्टि की जानी चाहिए और बहु-विषयक नैदानिक मूल्यांकन और विशिष्ट परीक्षाओं के माध्यम से गहरा किया जाना चाहिए जो विशेषज्ञ चिकित्सक जटिलताओं के अध्ययन के लिए संकेत दे सकते हैं।

AIGO SIED SIGE फेडरेशन के दिशानिर्देशों के अनुसार, MRGE में उपयोग की जाने वाली नैदानिक तकनीकें हैं:

ग्रासनली के पाठ्यक्रम और क्षमता के मूल्यांकन के लिए और ग्रासनली-गैस्ट्रिक जंक्शन के अध्ययन के लिए टीडी प्रथम-पंक्ति एक्स-रे;
एसोफैगल म्यूकोसा के मूल्यांकन के लिए ओसोफेगो-गैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी (ईजीडीस्कोपी);
गैस्ट्रो-ओओसोफेगल एसिड रिफ्लक्स के मूल्यांकन के लिए 24-घंटे ओसोफेगल पीएच-मेट्री और 24-घंटे मल्टी-चैनल ऑसोफेगल पीएच-इम्पेडैनकोमेट्री
निचले ओसोफेजियल स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन में किसी भी कमी का निदान करने के लिए ओसोफेगल मैनोमेट्री और ओसोफेगल मोटर परिवर्तनों का निदान करने के लिए जो एमआरजीई का कारण हो सकता है।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का उपचार

MRGE की चिकित्सा चिकित्सा दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो गैस्ट्रिक स्राव को कम या अवरुद्ध करती हैं: H2 प्रतिपक्षी (जैसे कि रैनिटिडिन) और प्रोटॉन पंप अवरोधक (जैसे ओमेप्राज़ोल) अक्सर प्रोकेनेटिक दवाओं से जुड़े होते हैं जिनका उपयोग अन्नप्रणाली और पेट को खाली करने में सुधार के लिए किया जाता है। , भोजन के बाद भाटा को रोकना।

दूसरी ओर, सर्जिकल थेरेपी (पारंपरिक, लेप्रोस्कोपिक, एंडोस्कोपिक) को एक चरम समाधान माना जाता है और गंभीर बीमारी वाले युवा विषयों में और बार-बार पुनरावृत्ति के मामलों में संकेत दिया जाता है।

अंत में, ऊंचा सोना, एक अच्छी मुद्रा बनाए रखना, संभावित रिफ्लक्सोजेनिक खाद्य पदार्थों और पदार्थों (कॉफी, चॉकलेट, पुदीना) से बचने के लिए संतुलित आहार का पालन करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और धूम्रपान से बचना समीचीन उपाय हैं, भले ही भाटा के मामलों में संकेत दिया गया हो।