गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: यह क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, कैसे हस्तक्षेप करें
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) रक्तस्राव आपके पाचन तंत्र में एक विकार का लक्षण है। रक्त अक्सर मल या उल्टी में दिखाई देता है लेकिन हमेशा दिखाई नहीं देता है, हालांकि इससे मल काला या रुका हुआ दिखाई दे सकता है।
रक्तस्राव का स्तर हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
परिष्कृत इमेजिंग तकनीक, जब आवश्यक हो, आमतौर पर रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकती है।
उपचार रक्तस्राव के स्रोत पर निर्भर करता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण
जीआई रक्तस्राव के लक्षण और लक्षण या तो स्पष्ट (प्रकट) या छिपे हुए (गुप्त) हो सकते हैं।
संकेत और लक्षण रक्तस्राव के स्थान पर निर्भर करते हैं, जो जीआई पथ पर कहीं भी हो सकता है, जहां से यह शुरू होता है - मुंह - जहां यह समाप्त होता है - गुदा - और रक्तस्राव की दर।
अत्यधिक रक्तस्राव इस प्रकार दिखाई दे सकता है:
- उल्टी रक्त, जो लाल हो सकता है या गहरा भूरा हो सकता है और बनावट में कॉफी के मैदान जैसा दिखता है
- काला, टैरी स्टूल
- मलाशय से रक्तस्राव, आमतौर पर या मल के साथ
गुप्त रक्तस्राव के साथ, आपके पास हो सकता है:
- चक्कर
- सांस लेने मे तकलीफ
- बेहोशी
- छाती में दर्द
- पेट में दर्द
- सदमे के लक्षण
यदि आपका रक्तस्राव अचानक शुरू हो जाता है और तेजी से बढ़ता है, तो आप सदमे में जा सकते हैं।
सदमे के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
- रक्तचाप में गिरावट
- कम मात्रा में पेशाब या बार-बार पेशाब नहीं करना
- तेज पल्स
- बेहोशी की हालत
चिकित्सक को कब देखें
यदि आपको सदमे के लक्षण हैं, तो आपको या किसी और को आपातकालीन नंबर या अपने स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा नंबर पर कॉल करना चाहिए।
यदि आप खून की उल्टी कर रहे हैं, तो अपने मल में खून देखें या काला, रुका हुआ मल है, तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
जीआई रक्तस्राव के अन्य संकेतों के लिए, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या तो ऊपरी या निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में हो सकता है।
इसके कई कारण हो सकते हैं।
ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेप्टिक छाला। यह ऊपरी जीआई रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। पेप्टिक अल्सर घाव होते हैं जो पेट की परत और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से पर विकसित होते हैं। पेट में एसिड, या तो बैक्टीरिया से या विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से, अस्तर को नुकसान पहुंचाता है, जिससे घावों का निर्माण होता है।
- आपके गले को आपके पेट (ग्रासनली) से जोड़ने वाली नली की परत में आंसू। मैलोरी-वीस आँसू के रूप में जाना जाता है, वे बहुत अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। यह उन लोगों में सबसे आम है जो अधिक मात्रा में शराब पीते हैं।
- अन्नप्रणाली में असामान्य, बढ़ी हुई नसें (एसोफेजियल वेरिसिस)। यह स्थिति अक्सर गंभीर जिगर की बीमारी वाले लोगों में होती है।
- ग्रासनलीशोथ। अन्नप्रणाली की यह सूजन आमतौर पर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के कारण होती है।
लोअर जीआई ब्लीडिंग
कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- विपुटीय रोग। इसमें पाचन तंत्र (डायवर्टीकुलोसिस) में छोटे, उभरे हुए पाउच का विकास शामिल है। यदि एक या अधिक पाउच में सूजन या संक्रमण हो जाता है, तो इसे डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)। इसमें अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल है, जो बृहदान्त्र और मलाशय में सूजन और घावों का कारण बनता है, और क्रोहन रोग, और पाचन तंत्र के अस्तर की सूजन।
- ट्यूमर। अन्नप्रणाली, पेट, बृहदान्त्र या मलाशय के गैर-कैंसर (सौम्य) या कैंसरयुक्त ट्यूमर पाचन तंत्र की परत को कमजोर कर सकते हैं और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
- कोलन पॉलीप्स। आपके बृहदान्त्र के अस्तर पर बनने वाली कोशिकाओं के छोटे-छोटे गुच्छे रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। अधिकांश हानिरहित हैं, लेकिन कुछ कैंसर हो सकते हैं या यदि हटाया नहीं गया तो कैंसर हो सकता है।
- बवासीर। ये वैरिकाज़ नसों के समान आपके गुदा या निचले मलाशय में सूजी हुई नसें होती हैं।
- गुदा विदर। ये गुदा की परत में छोटे-छोटे आंसू होते हैं।
- प्रोक्टाइटिस। मलाशय के अस्तर की सूजन से मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है।
एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पैदा कर सकता है:
- झटका
- रक्ताल्पता
- मौत
जीआई ब्लीड को रोकने में मदद करने के लिए:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अपने उपयोग को सीमित करें।
- शराब के अपने उपयोग को सीमित करें।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
यदि आपके पास जीईआरडी है, तो इसका इलाज करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
निदान
आपका डॉक्टर पिछले रक्तस्राव के इतिहास सहित एक चिकित्सा इतिहास लेगा, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा और संभवतः परीक्षण का आदेश देगा।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण। आपको एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता हो सकती है, यह देखने के लिए एक परीक्षण कि आपके रक्त के थक्के कितनी तेजी से, एक प्लेटलेट काउंट और यकृत कार्य परीक्षण करते हैं।
- मल परीक्षण। अपने मल का विश्लेषण गुप्त रक्तस्राव के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
- नासोगैस्ट्रिक लैवेज। आपके पेट की सामग्री को निकालने के लिए आपकी नाक के माध्यम से आपके पेट में एक ट्यूब डाली जाती है। यह आपके रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
- ऊपरी एंडोस्कोपी। यह प्रक्रिया एक लंबी ट्यूब के अंत में एक छोटे कैमरे का उपयोग करती है, जो आपके मुंह से होकर गुजरती है ताकि आपके डॉक्टर आपके ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच कर सकें।
- कोलोनोस्कोपी। यह प्रक्रिया एक लंबी ट्यूब के अंत में एक छोटे कैमरे का उपयोग करती है, जो आपके मलाशय से होकर गुजरती है ताकि आपका डॉक्टर आपकी बड़ी आंत और मलाशय की जांच कर सके।
- कैप्सूल एंडोस्कोपी। इस प्रक्रिया में, आप एक छोटे कैमरे के साथ एक विटामिन के आकार का कैप्सूल निगलते हैं। कैप्सूल आपके पाचन तंत्र के माध्यम से यात्रा करता है जो हजारों तस्वीरें लेता है जो एक रिकॉर्डर को भेजे जाते हैं जिसे आप अपनी कमर के चारों ओर एक बेल्ट पर पहनते हैं। यह आपके डॉक्टर को आपकी छोटी आंत के अंदर देखने में सक्षम बनाता है।
- लचीला सिग्मायोडोस्कोपी। आपके मलाशय और बड़ी आंत के अंतिम भाग को देखने के लिए आपके मलाशय में एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक ट्यूब रखी जाती है जो आपके मलाशय (सिग्मॉइड कोलन) की ओर ले जाती है।
- बैलून-असिस्टेड एंटरोस्कोपी। एक विशेष दायरा आपकी छोटी आंत के उन हिस्सों का निरीक्षण करता है जहां एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्य परीक्षण नहीं पहुंच सकते हैं। कभी-कभी, इस परीक्षण के दौरान रक्तस्राव के स्रोत को नियंत्रित या इलाज किया जा सकता है।
- एंजियोग्राफी। एक कंट्रास्ट डाई को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, और रक्तस्राव वाहिकाओं या अन्य असामान्यताओं को देखने और उनका इलाज करने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है।
- इमेजिंग परीक्षण। रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने के लिए पेट के सीटी स्कैन जैसे कई अन्य इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
यदि आपका जीआई रक्तस्राव गंभीर है, और गैर-इनवेसिव परीक्षण स्रोत नहीं ढूंढ सकते हैं, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है ताकि डॉक्टर पूरी छोटी आंत को देख सकें। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है।
इलाज
अक्सर, जीआई रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव कहाँ से हुआ है। कई मामलों में, कुछ परीक्षणों के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए दवा या प्रक्रिया दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान रक्तस्रावी पेप्टिक अल्सर का इलाज करना या कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को निकालना संभव होता है।
यदि आपके पास ऊपरी जीआई रक्तस्राव है, तो आपको पेट में एसिड उत्पादन को दबाने के लिए एक IV दवा दी जा सकती है जिसे प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) के रूप में जाना जाता है। एक बार रक्तस्राव के स्रोत की पहचान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको पीपीआई लेना जारी रखने की आवश्यकता है या नहीं।
रक्त की हानि की मात्रा के आधार पर और क्या आप खून बहना जारी रखते हैं, आपको सुई (IV) और संभवतः रक्त आधान के माध्यम से तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं सहित रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेते हैं, तो आपको रुकने की आवश्यकता हो सकती है।
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