हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का कारण बनने वाले तंत्र क्या हैं? यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसका इलाज गर्भावस्था में भी किया जा सकता है
"डॉक्टर, मुझे थायराइड है, जापानी वाला"। क्लिनिक में इस वाक्यांश को सुनने के लिए कई एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ ऐसा हुआ है।
कोई मुस्कुरा सकता है यदि रोगी के शब्दों में इस तरह के विदेशी नाम वाली बीमारी के बारे में चिंता व्यक्त नहीं की गई हो और जो किसी ऐसे अंग को प्रभावित करती हो जिसे इतना महत्वपूर्ण माना जाता है।
हम हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, एक ऑटोइम्यून बीमारी जो आबादी में बहुत आम है, इतना अधिक है कि 1 में से लगभग 20 व्यक्ति इससे पीड़ित है, महिला सेक्स में एक उल्लेखनीय प्रसार (9 में से 10 मामलों में) के साथ।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस क्या है?
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी सूजन है, जो सामने की तरफ एक छोटी तितली के आकार की ग्रंथि है गरदन, व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण।
इसलिए यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में स्वस्थ ऊतकों पर हमला करके और उन्हें नष्ट करके असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है, इस मामले में थायरॉयड ग्रंथि, गलती से उन्हें विदेशी के रूप में पहचान लेती है।
यह अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ होता है, उदाहरण के लिए:
- विटिलिगो;
- रूमेटाइड गठिया;
- सीलिएक रोग;
- एक प्रकार का वृक्ष।
थायराइड क्या होता है
थायराइड ऊतक फॉलिकल्स, छोटे थैलों से बना होता है, जिसमें कोलाइड होता है, एक गोंद जैसा पदार्थ जिससे थायरॉयड कोशिकाएं वास्तविक थायराइड हार्मोन, अर्थात् T4 और कुछ हद तक, T3 निकालती हैं।
सूक्ष्मदर्शी के तहत, यह ऊतक हमारे मध्ययुगीन शहरों की गलियों में पत्थरों जैसा दिखता है: विविध और सामंजस्यपूर्ण।
दूसरी ओर, थायरॉयडिटिस के मामले में, कई लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं, सफेद रक्त कोशिकाएं, छोटी कोशिकाएं जो सभी समान हैं और कॉम्पैक्ट ब्लॉकों में व्यवस्थित हैं, थायरॉयड फॉलिकल्स में घुसपैठ करती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं और ग्रंथि की संरचना और कार्य को बर्बाद कर देती हैं।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को बढ़ावा देने वाले कारक
जैसा कि इस प्रकार की बीमारी के मामले में अक्सर होता है, एक मजबूत पारिवारिक इतिहास भी होता है।
माता-पिता, दादा-दादी और भाई-बहनों का प्रभावित होना असामान्य नहीं है।
रोग में योगदान देने वाला एक अन्य कारक आयोडीन की कमी है, जो थायरॉयड ग्रंथि के समुचित कार्य के लिए एक आवश्यक तत्व है।
कम आयोडीन सेवन वाले भौगोलिक क्षेत्रों में, इस प्रकार का थायरॉयडिटिस अधिक बार होता है।
विरोधाभासी रूप से, हालांकि, 'विशेषज्ञ जारी रखता है,' यहां तक कि अधिक भी बीमारी का पक्ष लेता है, जैसा कि इस मामले में है:
- समुद्री शैवाल की अधिक खपत
- एमीओडारोन (एक एंटीरैडमिक दवा) जैसी दवाएं लेना।
अंत में, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम वाले लोगों और युवा महिलाओं में होता है, विशेष रूप से इसकी उपस्थिति के साथ:
- थकान
- मूड में गिरावट;
- कब्ज।
निदान कौन करता है
अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी का पहला लक्षण होता है
- सामान्य चिकित्सकों की सर्जरी में;
- विशेषज्ञ जो मुख्य रूप से महिला रोगियों का इलाज करते हैं, जैसे स्त्री रोग विशेषज्ञ;
- विशेषज्ञों द्वारा जो ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज करते हैं, जैसे कि रुमेटोलॉजिस्ट और एलर्जिस्ट।
सामान्य क्लिनिकल चेक-अप पैकेज के बाद थायराइडाइटिस का निदान होना भी आम बात है।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, थायरॉयड रोग के उपचार में एक विशेषज्ञ, आमतौर पर नैदानिक मूल्यांकन और निश्चित निदान के लिए परामर्श किया जाता है।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का पता लगाने के लिए टेस्ट
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, जो पहले गर्दन की जांच करता है।
ज्यादातर मामलों में, रोग के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि प्रकट होती है
- आकार में बढ़ोतरी
- एक असमान स्थिरता के साथ;
- स्पर्श करने के लिए अनियमित।
बाद में, यदि पहले से ही प्रदर्शन नहीं किया गया है, तो विशेषज्ञ टीएसएच की जांच के लिए परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है, जो हार्मोन थायरॉइड फ़ंक्शन को इंगित करता है।
'एंटी-थायरॉयड' एंटीबॉडी को मापना
इसके अलावा, एंटी-थायरोग्लोबुलिन (एबीटीजी) और एंटी-थायरॉइडऑपरोक्सीडेज (एबीटीपीओ) एंटीबॉडी के मूल्यों को मापा जाता है, तथाकथित "एंटी-थायरॉयड" एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा असामान्य रूप से उत्पादित होते हैं और रोग की शुरुआत के लिए जिम्मेदार होते हैं।
वे अक्सर अधिकतम सामान्य सीमा से दर्जनों गुना अधिक होते हैं।
थायराइड अल्ट्रासाउंड
निदान के लिए थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है। यह आमतौर पर एक सूजन और अत्यधिक संवहनी ग्रंथि को दर्शाता है।
दूसरी ओर, वास्तविक थायरॉयड नोड्यूल की उपस्थिति को थायरॉयडिटिस से नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
हाशिमोटो का हाइपोथायरायडिज्म
रोग की शुरुआत, प्रारंभिक अवस्था में, थायराइड की खराबी का कारण नहीं बनती है।
टीएसएच मान आम तौर पर सामान्य होते हैं।
जब ग्रंथि स्पष्ट रूप से सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तभी मुक्त थायराइड हार्मोन, टी 4 और टी 3 कम होने लगते हैं।
यह इस बिंदु पर है कि थायरॉयडिटिस का इतिहास हाइपोथायरायडिज्म के साथ जुड़ा हुआ है, एक ऐसी बीमारी जिसमें थायरॉयड ग्रंथि अपर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करती है।
इलाज
आज तक, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लिए कोई वास्तविक विशिष्ट उपचार नहीं है।
हालांकि, जैसा कि ज्यादातर मामलों में रोग के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म होता है, उपचार में थायराइड हार्मोन (लेवोथायरोक्सिन) लेना शामिल है, जिसे अक्सर स्थायी रूप से लिया जाता है।
यदि व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर उचित खुराक में लिया जाए, तो इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि यह प्राकृतिक थायराइड हार्मोन के समान है।
चिकित्सीय निगरानी, जिसे आम तौर पर वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए, रोग की प्रगति को नियंत्रण में रखने के लिए भी उपयोगी है।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था
अंत में, उन महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो थायरॉयडिटिस से पीड़ित हैं और मां बनना चाहती हैं, क्योंकि वे अक्सर इस तथ्य से डरती हैं कि वे गर्भावस्था का सामना नहीं कर पाएंगी और यह बीमारी बच्चे के स्वास्थ्य से समझौता कर सकती है।
इस बिंदु पर यह कहा जाना चाहिए कि यह रोग अपने आप में एक contraindication नहीं है।
थायरॉयडिटिस के निदान वाले कई रोगियों में सामान्य या न्यूनतम रूप से बिगड़ा हुआ थायरॉयड कार्य होता है और यदि स्पर्शोन्मुख है, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, यह आवश्यक है कि जो महिलाएं बच्चे पैदा करने की कोशिश कर रही हैं उन्हें नियमित निगरानी से गुजरना पड़ता है, क्योंकि समय के साथ स्थिति हाइपोथायरायडिज्म में विकसित हो सकती है।
इसके अलावा, गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से आगे बढ़ाने के लिए, हार्मोन थेरेपी के दौरान और उसके बिना, थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, यह भी आवश्यक है कि जांच अधिक बार हो, विशेष रूप से पहली तिमाही में, जब भ्रूण ने अभी तक अपना थायरॉयड विकसित नहीं किया है।
अंत में, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस वाली महिलाओं को आश्वस्त करना आवश्यक है जो अपनी बीमारी की संभावना के बारे में बच्चा पैदा करने की कोशिश कर रही हैं और उनके अजन्मे बच्चे के थायरॉयड को भी नुकसान पहुंचा रही हैं।
गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान नियमित जांच और उचित उपचार से इन जटिलताओं के जोखिम को सीमित करना संभव है।
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