सिर और गर्दन के कैंसर: एक सिंहावलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 12, 2022

सिर और गर्दन का कैंसर: क्या जाना जाता है? आधी से अधिक आबादी को पता नहीं है कि 'सिर और गर्दन के कैंसर' क्या हैं, और केवल कुछ ही जानते हैं कि वायरस, विशेष रूप से ह्यूमन पैपिलोमा वायरस - एचपीवी भी उन्हें पैदा कर सकते हैं।

जानकारी का अभाव अक्सर निदान में बार-बार होने वाली देरी के लिए और इसके परिणामस्वरूप कैंसर रोगों के इस महत्वपूर्ण समूह के उपचार में जिम्मेदार होता है।

सिर और गरदन जब एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है या जब रोग अन्य अंगों में फैल जाता है तो कैंसर का इलाज करना मुश्किल होता है।

सिर और गर्दन के कैंसर क्या हैं?

'सिर और गर्दन के ट्यूमर' शब्द का अर्थ मुंह, जीभ, मसूड़ों, ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक, साइनस और लार ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले कैंसर से है।

सबसे अधिक प्रभावित अंग स्वरयंत्र है, इसके बाद मौखिक गुहा और ग्रसनी है।

रोग की गंभीरता को समझने के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत अंग के भीतर, ट्यूमर के सटीक स्थान को जानना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए ग्रसनी को नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स या हाइपोफरीनक्स में विभाजित किया गया है)।

सबसे सही चिकित्सा की परिभाषा विभिन्न विशिष्टताओं में चिकित्सा विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा तय की जाती है, जिसमें ईएनटी सर्जन, रेडियोथेरेपिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर, महामारी विज्ञान के आंकड़े

यह अनुमान है कि यूरोप में सिर और गर्दन के कैंसर के लगभग 140,000 मामले हैं और प्रत्येक वर्ष 65,000 से अधिक मौतें इस बीमारी से जुड़ी हैं;

महिलाओं में, घटना बढ़ रही है, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंसर में वृद्धि से जुड़ी हुई है।

मुख्य जोखिम कारक क्या हैं?

तंबाकू का उपयोग (सिगरेट, सिगार, पाइप, चबाने वाला तंबाकू, सूंघना) - सबसे बड़े और सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करता है। ऐसा अनुमान है कि ऐसे सभी कैंसरों में से 85% तंबाकू से संबंधित हैं;

बार-बार उच्च शराब का सेवन - महत्व में धूम्रपान का पालन करता है। यह अकेले जोखिम को 5-11 गुना बढ़ाता हुआ प्रतीत होता है।

धूम्रपान और शराब के बीच संबंध जोखिम को और बढ़ा देता है;
मारिजुआना;
निष्क्रिय धूम्रपान, अभ्रक धूल, विभिन्न प्रकार के रसायन;
विटामिन ए और बी में कम आहार;
खराब और गलत मौखिक स्वच्छता, विशेष रूप से डेन्चर पहनने वाले व्यक्तियों में;
ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) एक्सपोजर - इस संक्रमण को वर्तमान में इनमें से कुछ बीमारियों (विशेषकर ऑरोफरीनक्स और मुंह के) की उत्पत्ति में बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक ही वायरस जिम्मेदार है, और माना जाता है कि संक्रमण संभोग के माध्यम से फैलता है;
एपस्टीन बार वायरस नासॉफिरिन्क्स के कैंसर से जुड़ा हुआ है।

शीघ्र निदान का महत्व

लक्षणों को पहचानना और सिर और गर्दन के कैंसर का प्रारंभिक चरण में निदान करना रोगियों को 90% से अधिक के इलाज की आशा प्रदान करता है।

जब भी संभव हो, इन ट्यूमर का शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है, लेकिन अक्सर विध्वंसक और आक्रामक संचालन का खतरा होता है, क्योंकि 9 में से 10 मामलों में रोग का निदान उन्नत चरण में किया जाता है।

प्रारंभिक हस्तक्षेप, जो कम आक्रामक सर्जरी का सहारा लेने का एक बेहतर मौका प्रदान करता है, ट्यूमर से प्रभावित हिस्से की कार्यक्षमता को संरक्षित करना संभव बनाता है।

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए मुख्य निदान तकनीक क्या हैं?

इन रोगों का प्रारंभिक निदान प्रारंभिक लक्षणों की पहचान और एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा पर आधारित है, जैसे कि मौखिक गुहा की खोज।

इसके बाद, एक सटीक निदान के लिए बायोप्सी और फाइब्रोस्कोपी जैसे वाद्य जांच के उपयोग की आवश्यकता होती है, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा जिसके दौरान ट्यूमर और उसके विस्तार की कल्पना करना अक्सर संभव होता है।

लक्षणों को कैसे पहचाना जा सकता है?

सिर और गर्दन के ट्यूमर अपने शुरुआती चरणों में धीमी गति से बढ़ रहे हैं, जिसका अर्थ है कि प्रारंभिक लक्षण हल्के और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं।

इससे निदान में देरी हो सकती है।

रोग के सामान्य लक्षण, लेकिन जो चिंताजनक नहीं होने चाहिए क्योंकि वे अधिक बार और कम गंभीर बीमारियों में भी पाए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए

मुंह में अल्सर;
कमजोरी, एनोरेक्सिया और निगलने में कठिनाई के कारण कुपोषण से वजन कम होना;
मुंह या श्वसन पथ से रक्त का उत्सर्जन;
कान का दर्द;
दर्दनाक निगलने;
गर्दन क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति।

रोग की उत्पत्ति के स्थान के आधार पर लक्षण विज्ञान भी विशेषताओं पर आधारित हो सकता है:

स्वरयंत्र के ट्यूमर में शुरू में आवाज में बदलाव हो सकता है; बाद में, निगलना मुश्किल और/या दर्दनाक हो जाता है;
ग्रसनी के ट्यूमर में एक विदेशी शरीर सनसनी या गले में दर्द, निगलने में कठिनाई, मुंह से दुर्गंध, नाक की आवाज और अत्यधिक लार का उत्पादन हो सकता है। कई लोग गर्दन पर गांठ महसूस कर सकते हैं (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स)। यदि ट्यूमर नाक के आधार पर स्थानीयकृत है, तो अन्य लक्षण श्रवण संबंधी गड़बड़ी हो सकते हैं जैसे कि सुनवाई हानि, भनभनाहट, सीटी, बंद कान की भावना, ओटिटिस के बार-बार और आवर्तक एपिसोड, नाक से खून बहना, नाक से खून बहना। उन्नत रूपों में, सिरदर्द, गंध की भावना का नुकसान, कम दृष्टि और दोहरी दृष्टि हो सकती है;
मुंह के ट्यूमर में, प्रारंभिक लक्षण हल्के होते हैं जैसे कि छोटे दर्दनाक छाले, अल्सर या घाव जो ठीक नहीं होते हैं, जीभ की गति में कठिनाई और अधिक उन्नत रूपों में मुंह खोलने में असमर्थता;
परानासल साइनस के ट्यूमर में, नाक में रुकावट, प्रचुर मात्रा में नाक से स्राव और नकसीर अक्सर दिखाई देते हैं। दर्द, बदली हुई चेहरे की संवेदनशीलता, दृश्य गड़बड़ी और जीभ विचलन सभी उन्नत बीमारी के लक्षण हैं।

इसलिए स्पष्ट रूप से गैर-विशिष्ट लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है, खासकर जब सिर और गर्दन के कैंसर के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों में मौजूद हों।

इनमें से एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति में जो थोड़े समय में हल नहीं होते हैं, अपने चिकित्सक या विशेषज्ञ से परामर्श करना एक अच्छा विचार है।

बहुविषयकता

अक्सर, रोगियों को विभिन्न उपचार विधियों का संयोजन प्राप्त होता है और इसलिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक है।

एक बहु-विषयक दृष्टिकोण का अर्थ है एक दृष्टिकोण जिसमें सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोथेरेपिस्ट जैसे कई विशेषज्ञ शामिल होते हैं जो सर्वोत्तम चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर में, पोषण विशेषज्ञ, पुनर्वासकर्ता (भाषण चिकित्सक), दर्द चिकित्सक, दंत चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता 5 को भी विशेषज्ञों के इस समूह का हिस्सा होना चाहिए।

यह दिखाया गया है कि बहु-विषयक दृष्टिकोण एक अपरिहार्य आवश्यकता बन गया है, क्योंकि यह सिर और गर्दन के कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान कर सकता है।