भारत में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली: आधे से अधिक अरब लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल
भारत में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक जटिल और कठिन रास्ता है। लेकिन एक शक के बिना, आशा से भरा।
हम भारत में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के सुधार का उल्लेख कर रहे हैं, जो अंत में समाज के कमजोर वर्गों के लिए देखभाल के अधिक समावेशी और चौकस मॉडल के लिए समर्पित है। हालांकि, इस बिंदु पर एक कदम वापस आवश्यक है: वास्तव में, बिंदु 'नागरिकता'.
यह भारत में राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली की एक प्रभावशाली समीक्षा से जुड़ा हुआ है। नागरिकता कानून, द 1955 का नागरिकता अधिनियम, पिछले साल एक विवादास्पद लेकिन दिलचस्प संशोधन से गुजरा। इसका प्रभाव आज एक ऐसा रास्ता तय करता है भारतीय नागरिक बनने में तीन पड़ोसी देशों के धार्मिक अल्पसंख्यकों के छह समूहों के प्रवासियों को सुविधा प्रदान करता है.
मुसलमानों को उनमें शामिल नहीं किया गया है, और यदि आपने विशेष रूप से उत्तरी राज्यों के समाचार पत्रों में विरोध प्रदर्शनों की रिपोर्ट पढ़ी है, तो वे इस प्रकार की पसंद से बंधे हैं।
सुधार के साथ, सरकार ने एक की स्थापना का प्रस्ताव दिया है राष्ट्रीय जनसंख्या रजिस्टर (एनपीआर) जिसमें राष्ट्रीय सीमा के भीतर हर इंसान शामिल है, चाहे वह नागरिक हो या न हो.
आशय शायद प्रशंसनीय था: एक तरफ नागरिकों के रूप में उनकी स्थिति को नियमित करके और उनके खिलाफ पर्याप्त उपाय स्थापित करने के लिए गैर-नागरिकों को पंजीकृत करने के लिए क्षेत्र में अवैध प्रवासियों की संख्या में कटौती करना।
हालांकि, प्रभाव, बल्कि विनाशकारी था: जिस राष्ट्र में २३ मुख्य भाषाएँ और लगभग २००० बोलियाँ बोली जाती हैं, अनगिनत ऐसे निवासी रहे हैं जिन्होंने हिंदी, आधिकारिक भाषा में लिखे दस्तावेज़ों से अलग तरह से अपनी व्यापकता को अस्वीकार किया है।
निहितार्थ नागरिक और स्वास्थ्य दोनों से संबंधित थे: जो लोग अपने स्वयं के स्थिति जोखिम निरोध केंद्रों के इस "विराम" पर ठोकर खाते थे (जैसा कि "अप्रमाणित भारतीय", हालांकि अक्सर बिल्कुल "मूल")। दूसरी ओर, जोखिम सार्वजनिक चिकित्सा देखभाल पहुंच में भारी कमी है.
हम कम से कम 19 मिलियन लोगों की बात कर रहे हैं, कुछ छिटपुट और अलग-थलग मामलों की नहीं। ज्यादातर, यह जोड़ा जाना चाहिए, अनपढ़ और गरीब लोग, कभी-कभी प्रवासी और कभी-कभी नहीं। भारत सरकार समस्या को हल करने का प्रयास कर रही है। 2020 तक जो सुधार किए जा सकते हैं, उनके लिए तत्पर रहने की जरूरत है।
इस सब में, भारत में स्वास्थ्य प्रणाली में कुछ सकारात्मक प्रभाव पहले से ही हो रहे हैं, इस मामले में उन रास्तों के साथ भी जो एक पश्चिमी पर्यवेक्षक को आश्चर्यचकित कर सकते हैं।
जैसा कि हमने उल्लेख किया है, इस सुधार, पहले नागरिक और इसलिए बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य सेवा, का उद्देश्य निश्चित रूप से सराहनीय था: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के फार्मूले को अप्रत्यक्ष रूप से, गरीब वर्गों तक पहुंचाना। इसलिए सबसे गंभीर और व्यापक बीमारियों के खिलाफ बुनियादी चिकित्सा कवरेज की शुद्ध संख्या का विस्तार करना।
एक सुधार जो 1.3 बिलियन मनुष्यों की कुल आबादी की तुलना में लगभग आधे बिलियन लोगों को प्रभावित करेगा, और देश भर में थोड़े से में 150 हजार चिकित्सा और नैदानिक केंद्र खुलने की उम्मीद है।
भारत में हेल्थकेयर सिस्टम, जाति का कांटेदार मुद्दा
देश की ऐतिहासिक सांस्कृतिक और सामाजिक बाधाएँ, जाति व्यवस्था से जुड़ी हुई हैं, जो इस पुण्य पथ (जो कि 2007-2008 के आसपास इसकी वास्तविक उत्पत्ति थी) के लिए एक बाधा का प्रतिनिधित्व करती थी।
यद्यपि जाति-आधारित भेदभाव पर आधिकारिक प्रतिबंध अब 72 साल पुराना है, यह निर्विवाद है कि विशेष रूप से कम शहरी क्षेत्रों में सामाजिक वर्गीकरण का यह रूप अभी भी व्यापक है। इससे गंभीर रूप से बाधा उत्पन्न हुई है, उक्त नौकरशाही समस्याएँ, निचली जातियों से संबंधित नागरिकों को सरकारी एजेंटों द्वारा दी गई सूचना का प्रसार पर्याप्त नहीं था।
हालांकि, हाल ही में शुरू किए गए आर्थिक प्रोत्साहन ने कई एजेंटों को सभी श्रेणियों के लोगों के साथ बातचीत करने और भारत में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए प्रेरित किया है।
संक्षेप में, भारत हाल के महीनों में दो कदम आगे और एक पीछे, लेकिन सही दिशा में ले जाकर स्वास्थ्य के क्षेत्र में नागरिक अधिकारों में सुधार का सामना कर रहा है। यह देखना बहुत दिलचस्प होगा कि इस नवजात शिशु 2020 में कितने और कौन से कदम उठाए जाएंगे।
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