दिल का दौरा: मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषताएं, कारण और उपचार
सामान्य शब्द 'दिल का दौरा' एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसे चिकित्सा शब्दावली में 'मायोकार्डियल इंफार्क्शन' के रूप में जाना जाता है।
व्युत्पत्ति के दृष्टिकोण से, मायोकार्डियम एक यौगिक शब्द है: 'माय' का अर्थ है 'मांसपेशी' और 'कार्डियो' का अर्थ है 'हृदय', इस प्रकार यह हृदय की मांसपेशी को दर्शाता है।
जब हम 'रोधगलन' की बात करते हैं, तो हम एक अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (और इसलिए कम ऑक्सीजनेशन) के कारण एक ऊतक की मृत्यु की बात कर रहे हैं, जो उसके जीवित रहने के लिए आवश्यक है।
हृदय, वास्तव में, मानव शरीर में हर दूसरे ऊतक की तरह, जीवित रहने के लिए रक्त की एक निरंतर और महत्वपूर्ण मात्रा की आवश्यकता होती है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से पारित हो गया है और इसके परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन में समृद्ध है।
यदि - उन कारणों के लिए जो जल्द ही दिखाई देंगे - हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त की सही आपूर्ति बंद करनी थी, तो ऐसे परिणाम हो सकते हैं जो हल्के या गंभीर हो सकते हैं और सबसे गंभीर और अचानक मामलों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
दिल का दौरा पड़ने के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
जैसा कि संक्षेप में उल्लेख किया गया है, दिल का दौरा - या अधिक उचित रूप से, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन - तब होता है जब रक्त प्रवाह, जो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है, लगभग थकावट के बिंदु तक कम हो जाता है।
आमतौर पर, इस प्रवाह में कमी धमनियों की दीवारों (एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका) के स्तर पर कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होती है जो हृदय की मांसपेशियों को ठीक से रक्त की आपूर्ति करने से रोकते हैं।
जब इनमें से एक प्लाक फटता है, तो फटने वाली जगह पर खून का थक्का बन जाता है, जो बड़ा होने पर कोरोनरी धमनी में रक्त के प्रवाह को आंशिक या पूरी तरह से बाधित कर सकता है।
कम अक्सर, ऐसा हो सकता है कि कोरोनरी धमनियों के पेशी घटक पर एक थक्का बन जाता है, जो अचानक हृदय की दिशा में ऑक्सीजन युक्त रक्त के मार्ग को रोक देता है।
आम तौर पर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक ऐसी प्रक्रिया है जो कुछ घंटों के दौरान होती है, जिसके दौरान ऊतक तेजी से शारीरिक रक्त आपूर्ति की कमी से पीड़ित होता है और मर जाता है।
कुछ जोखिम कारक हैं, 'हृदय संबंधी जोखिम कारक', जो किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने की संभावना को बढ़ाते हैं
धूम्रपान, और लंबे समय तक दूसरे हाथ के धुएं के संपर्क में आने से, कोरोनरी धमनियों की भीतरी दीवारों को नुकसान हो सकता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल के जमाव को जमा करना और रक्त प्रवाह को बाधित करना आसान हो जाता है।
उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप) कार्डियोवैस्कुलर जिले में बढ़ते व्यायाम दबाव के कारण होता है।
यह स्थिति, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो धमनियों की दीवारें कमजोर हो सकती हैं।
उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जिसकी घटनाएं बढ़ती उम्र के साथ बढ़ती हैं, विशेष रूप से एक गतिहीन जीवन शैली और नमक से भरपूर आहार के कारण।
यह बिना कहे चला जाता है कि एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना और अस्वास्थ्यकर आहार लेना, संतृप्त वसा, नमक और शराब के दुरुपयोग के साथ, दिल के दौरे से संबंधित सबसे महत्वपूर्ण और लगातार जोखिम वाले कारकों में से एक है।
मोटापा - उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर, उच्च रक्तचाप और मधुमेह से जुड़ा - मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के लिए एक निर्णायक जोखिम कारक भी है।
मधुमेह, यानी अग्न्याशय में उत्पादित प्रोटीन, इंसुलिन के संदेश का पर्याप्त रूप से उत्पादन या प्रतिक्रिया करने में असमर्थता, दिल के दौरे के जोखिम को काफी बढ़ा सकती है।
तनाव भी जोखिम कारकों में से है
उच्च तनाव और उत्तेजना की अवधि में, एक व्यक्ति धूम्रपान करने या बेतरतीब ढंग से खाने के लिए इच्छुक हो सकता है। तंत्रिका तनाव भी बढ़े हुए रक्तचाप के संभावित कारण के रूप में पहचाना जाता है।
दिल का दौरा: लक्षणों को पहचानना
दिल के दौरे को पहचानना और पहचानना सरल और सीधा नहीं हो सकता है।
पहला लक्षण जो होता है वह लगभग हमेशा बेचैनी या छाती में दर्द होता है।
वास्तव में, अधिकांश दिल के दौरे छाती में एक मरोड़ से प्रकट होते हैं जो अचानक प्रकट होता है, कुछ मिनटों तक रहता है, फिर गायब हो जाता है और बाद में फिर से प्रकट होता है।
यह असुविधाजनक या दर्दनाक मरोड़ सीने में जकड़न या सूजन की भावना के साथ हो सकता है।
दिल के दौरे के माध्यमिक लक्षण सांस की तकलीफ, अत्यधिक पसीना, थकान की भावना, बेहोशी, मतली और हो सकते हैं उल्टी.
जितने अधिक - और जितने अधिक तीव्र - लक्षणों का अनुभव होता है, दिल का दौरा पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
जिस अस्थिरता के साथ दिल का दौरा पड़ने के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, इसका मतलब यह हो सकता है कि रोगी पहली चेतावनियों को तुरंत गंभीरता से नहीं लेता है, टालमटोल करता है, डर या कम करके आंका जाता है, और एक चिकित्सा स्थिति को और बढ़ा देता है, इसके बजाय, एक विशेषज्ञ द्वारा समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। .
दिल के दौरे का निदान
जब कोई मरीज अस्पताल में आता है आपातकालीन कक्ष ऊपर बताए गए लक्षणों की शिकायत होने पर, जितनी जल्दी हो सके एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाएगी, जो रोगी का पूरा इतिहास लेगा।
उसकी जीवन शैली, आदतों और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को जानने से सही निदान के निर्माण में काफी मदद मिलती है।
हालांकि, समय पर और सटीक निदान पर पहुंचने के लिए, इतिहास पर्याप्त नहीं होगा।
इसके साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त परीक्षण और कोरोनरी एंजियोग्राफी सहित नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला होनी चाहिए।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक ऐसा परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और - प्राप्त ट्रेस से - हृदय की विद्युत तरंगों की ताल और आकारिकी में किसी भी असामान्यता की कल्पना करना संभव होगा जो मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का पता लगा सकता है।
दिल के दौरे के दौरान सटीक निदान के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक हैं।
वास्तव में, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के दौरान, हृदय की मांसपेशियों की कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं और रक्त में विशेष प्रोटीन छोड़ती हैं, जिसके पाठ्यक्रम की निगरानी निश्चित समय अंतराल पर किए गए रक्त परीक्षणों के माध्यम से की जा सकती है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी एक ऐसा परीक्षण है जो कोरोनरी वाहिकाओं की आकृति विज्ञान की कल्पना करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है और इस स्थान पर मौजूद किसी भी अवरोध का पता लगाने में उपयोगी है।
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दिल का दौरा: सबसे उपयुक्त चिकित्सा
दिल के दौरे की शुरुआत से जितना अधिक समय बीतता है, उतना ही अधिक मायोकार्डियल ऊतक - ऑक्सीजन से वंचित - एक प्रगतिशील गिरावट से प्रभावित होगा जिससे मृत्यु हो जाएगी।
समय में हस्तक्षेप करने का एकमात्र तरीका उचित हृदय प्रवाह को जितनी जल्दी हो सके बहाल करने में सक्षम होना है, ताकि ऊतक को एक बार फिर से ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति की जा सके।
इन मामलों में उपयोग की जाने वाली ड्रग थेरेपी में रक्त के थक्के को रोकने के लिए एस्पिरिन या एंटीप्लेटलेट एजेंट जैसी दवाओं का उपयोग शामिल है; थ्रोम्बोलिटिक्स रक्त के थक्के को भंग करने के लिए जो हृदय की दिशा में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है; हेपरिन को रक्त को पतला करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है और इसे और थक्के बनाने के लिए कम प्रवण किया जा सकता है। दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं भी दी जा सकती हैं, जो अक्सर बहुत तीव्रता से होती हैं।
ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं हो सकती है।
नैदानिक स्थिति के आधार पर, रोगी को सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।
बाधित धमनियों को चौड़ा करने के लिए मेडिकेटेड कोरोनरी स्टेंट लगाकर एक कोरोनरी एंजियोप्लास्टी की जाएगी ताकि ऑक्सीजन युक्त रक्त वापस हृदय में ठीक से प्रवाहित हो सके।
यह प्रक्रिया एक गुब्बारे के साथ कैथेटर डालकर की जाती है जिसके अंत में धमनी को फैलाने में बाधा से प्रभावित क्षेत्र के पास फुलाया जाता है।
इसके बाद, स्टेंट डाला जाता है, जो एक बार गुब्बारे की हवा निकल जाने के बाद, अपनी जगह पर बना रहता है, जिससे धमनी को फिर से बंद होने से रोका जा सकता है।
वैकल्पिक रूप से, एक कोरोनरी बाईपास ऑपरेशन किया जाएगा, लेकिन आपात स्थिति में या बाद में, जब हृदय को समग्र हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति में सुधार करने के लिए रोधगलन से उबरने का मौका मिला है, तो यह एक माध्यमिक विकल्प बना हुआ है।
दिल का दौरा: रोकथाम
दिल के दौरे की चपेट में आने से बचने का सबसे अच्छा तरीका निवारक उपाय करना है।
एक नियमित कार्डियोलॉजिकल परीक्षा के अलावा, रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना शामिल है।
धूम्रपान न करें या धूम्रपान बंद करें; अपने आहार को नियंत्रण में रखें ताकि उच्च रक्तचाप या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसी बीमारियों की घटना से बचा जा सके; नियमित शारीरिक गतिविधि करें जो हृदय की मांसपेशियों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करती है और वजन और शरीर में वसा के संचय को नियंत्रण में रखती है।
तनाव कम करना और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों, शराब और धूम्रपान पर छींटाकशी न करना भी दिल से जुड़ी किसी भी समस्या से बचने का एक अच्छा तरीका है।
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