दिल की विफलता: लक्षण और संभावित उपचार
65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने का प्रमुख कारण दिल की विफलता है: यह हृदय के कार्य में गिरावट की विशेषता है जो शरीर को रक्त की उचित आपूर्ति को रोकता है।
यह स्थिति हृदय के ठीक से सिकुड़ने (सिस्टोल) और/या रिलीज (डायस्टोल) की अक्षमता के कारण होती है।
दिल की विफलता (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ है) के परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों को उनकी चयापचय आवश्यकताओं (हृदय के डाउनस्ट्रीम प्रभाव) के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं और अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है फेफड़े और ऊतक (हृदय के ऊपर की ओर प्रभाव)।
65 से अधिक उम्र में अस्पताल में भर्ती होने का प्रमुख कारण हृदय गति रुकना है और इसलिए इसे एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या माना जाता है। इटली में, लगभग 1,500,000 लोग हृदय गति रुकने से पीड़ित हैं और यह अनुमान लगाया जाता है कि हर दशक की उम्र के साथ इसका प्रसार दोगुना हो जाता है (यह 10 वर्ष की आयु के बाद लगभग 65% तक पहुँच जाता है)।
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दिल की विफलता के कारण
यह औसत जीवन काल के लंबे होने से जुड़ी एक विकृति है और जनसंख्या की सामान्य उम्र बढ़ने के कारण इसका प्रसार हर साल बढ़ रहा है।
यह रोधगलन या मधुमेह और उच्च रक्तचाप सहित पुरानी बीमारियों के अपर्याप्त उपचार के एक प्रकरण के बाद हो सकता है।
इसलिए इन स्थितियों की शुरुआत को रोकने वाली जीवन शैली अपनाना दिल की विफलता को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति है।
दिल की विफलता: लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस फूलना
- प्रयास के प्रति कम सहनशीलता;
- थकान;
- एडिमा (यानी सूजन)।
स्थिति तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा और मृत्यु के बिंदु तक खराब हो सकती है।
दिल की विफलता का इलाज
दिल की विफलता के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण में औषधीय और गैर-औषधीय उपचार शामिल हैं।
आइए उन्हें विस्तार से देखें।
औषधीय उपचार
नैदानिक तस्वीर के क्रमिक बिगड़ने का मुकाबला करने के लिए औषधीय उपचार आवश्यक है।
हालांकि, इन रोगियों को अस्पताल और स्थानीय क्षेत्र के बीच एकीकृत देखभाल की निरंतरता की गारंटी देना आवश्यक है, ताकि प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बिगड़ने की पहचान की जा सके और परिणामस्वरूप अच्छे समय में चिकित्सा को संशोधित किया जा सके।
गैर-औषधीय उपचार
दिल की विफलता के गैर-औषधीय उपचार में शामिल हैं:
- डिफाइब्रिलेटर्स का आरोपण
- VAD (वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) का आरोपण;
- हृदय प्रत्यारोपण।
आइए देखें कि वे कैसे काम करते हैं और उनका उपयोग कब किया जाता है।
Defibrillators
35% से कम के इजेक्शन अंश वाले मरीजों (एक निश्चित मूल्य से नीचे हृदय को पंप करने की क्षमता होने के कारण इजेक्शन) में माध्यमिक कार्डियक अरेस्ट और घातक वेंट्रिकुलर अतालता की उच्च संभावना होती है।
एक स्वचालित का आरोपण वितंतुविकंपनित्र इस घटना को कम कर सकते हैं।
चुनिंदा मामलों में, एक बाइवेंट्रिकुलर डिफाइब्रिलेटर के आरोपण पर विचार किया जा सकता है, जो दिल की धड़कन के सामान्य सिंक्रोनाइज़ेशन में दोषों को ठीक करके, इजेक्शन अंश में सुधार करके कार्डियक संकुचन (रीसिंक्रनाइज़िंग) को अनुकूलित कर सकता है।
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VAD (वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस)
वीएडी एक यांत्रिक पंप है जो बाएं या दाएं वेंट्रिकल या दोनों के कार्य को प्रतिस्थापित करता है।
ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल को सहारा देने के लिए लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी) का इस्तेमाल किया जाता है।
डिवाइस को हृदय की नोक में प्रत्यारोपित किया गया है।
यह ऑक्सीजन युक्त रक्त खींचता है, जिसे हृदय अब बाएं वेंट्रिकल से शरीर के माध्यम से पंप नहीं कर सकता है और फिर इसे एक कृत्रिम मार्ग के माध्यम से महाधमनी में पंप करता है जिसे ग्राफ्ट कहा जाता है।
नियंत्रण इकाई और बैटरी शरीर के बाहर स्थित हैं और हृदय पंप एक कनेक्टिंग केबल द्वारा जुड़ा हुआ है।
इसे इस्तेमाल किया जा सकता है
- टर्मिनल दिल की विफलता में
- प्रत्यारोपण उम्मीदवार में;
- निश्चित चिकित्सा के रूप में।
कार्डिएक प्रत्यारोपण
जीवन की गुणवत्ता में सुधार और उत्तरजीविता बढ़ाने के लिए अंतिम विकल्प के रूप में, हृदय प्रत्यारोपण को अंतिम चरण में हृदय की विफलता, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के लिए दुर्दम्य के रूप में इंगित किया गया है।
पात्र रोगी
- 70 वर्ष से कम आयु का होना चाहिए
- अन्य अंगों, नियोप्लाज्म, गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उन्नत विफलता नहीं है।
हृदय गति रुकने के बाद जीवनशैली में बदलाव
दिल की विफलता के बाद अपनी जीवन शैली पर ध्यान देना अच्छा है, जैसे अच्छे नियमों की एक श्रृंखला का पालन करना:
- अपने दैनिक सोडियम सेवन को कम करना;
- दैनिक शराब का सेवन कम करना (अधिकतम 1-2 गिलास शराब / पेय);
- मोटे रोगियों में शरीर के वजन में कमी;
- सिगरेट धूम्रपान का उन्मूलन;
- इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकस के खिलाफ वार्षिक टीकाकरण;
- हृदय पुनर्वास कार्यक्रम।
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