हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण: लक्षण क्या हैं?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 30, 2022

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक सर्पिल के आकार का ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है; इसकी मुख्य विशेषता यह है कि यह बड़ी मात्रा में यूरिया पैदा करता है, एक एंजाइम जो अमोनियम आयनों के उत्पादन के साथ यूरिया के टूटने के लिए आवश्यक है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी केवल मानव गैस्ट्रिक म्यूकोसा का उपनिवेश करता है

यह मानव पेट में पाए जाने वाले कुछ सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीवों में से एक है, जिसका वातावरण सामान्य रूप से जीवाणु उपनिवेशण के लिए अनुकूल नहीं है।

मल और दंत पट्टिका में भी इसकी उपस्थिति का प्रदर्शन एक ओरो-फेकल और/या मौखिक-मौखिक संचरण का सुझाव देता है।

1983 में मानव पेट में इसकी खोज ने पेप्टिक रोगों के प्रति दृष्टिकोण को बदल दिया।

दरअसल, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी पेप्टिक रोग में इसकी मुख्य भूमिका का प्रदर्शन किया गया है।

दुनिया की लगभग 50% आबादी के पेट में यह जीवाणु होता है और इसकी उपस्थिति उम्र के साथ बढ़ती दिखाई देती है।

अन्य जोखिम कारक खराब स्वास्थ्यकर स्थिति और निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण दुनिया में सबसे आम संक्रमणों में से एक है

यह पेप्टिक अल्सर (लगभग 80% गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए जिम्मेदार) का प्रमुख और सबसे लगातार कारण है।

हेलिकोबैक्टर अम्लीय गैस्ट्रो-डुओडेनल वातावरण से बचने में सक्षम है, बलगम की परत में प्रवेश करता है और उपकला तक पहुंचता है, तीन उपनिवेश कारकों के लिए धन्यवाद: यूरिया, गतिशीलता और चिपकने वाले।

यूरेस एक एंजाइम है और इसकी यूरिया गतिविधि अमोनिया और बाइकार्बोनेट पैदा करती है।

उत्तरार्द्ध उस क्षेत्र में एसिड को बेअसर करता है जहां जीवाणु, जो मोबाइल है, पालन करता है; इसलिए यह कोशिकाओं और स्थानीय प्रतिरक्षा की जीवाणुनाशक गतिविधि को कम करता है।

इसके अलावा, जीवाणु गैस्ट्रिक कोशिकाओं का पालन करने में सक्षम है, इस प्रकार पेट के बाहर भी उपनिवेश बना रहा है।

इसके फ्लैगेला के लिए धन्यवाद, आंदोलन की संभावना भी एक प्रतिरोध कारक है।

इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर एंटीजेनिक भिन्नता और एंटीबॉडी को नष्ट करने वाले एंजाइमों के उत्पादन के माध्यम से भी जीवित रहने का प्रबंधन करता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी में व्यापक आनुवंशिक परिवर्तनशीलता होती है क्योंकि इसके विभिन्न उपभेद होते हैं, जिनमें अधिक या कम विषाणु और आक्रामकता होती है।

हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रिक म्यूकोसल बाधा को पार करता है और विशेष एंजाइमों के माध्यम से अपनी विनाशकारी क्रिया करता है, जिसमें ऊपर वर्णित यूरिया, लाइपेस, फॉस्फोलिपेज़ ए और प्रोटीज़ शामिल हैं।

इसके अलावा, जीवाणु कोशिका मृत्यु का कारण बनने में सक्षम प्रोटीन का उत्पादन करता है; इस प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति संक्रमण की आक्रामकता का एक मार्कर है।

वास्तव में, जीवाणु सूजन को प्रेरित करता है और स्थानीय साइटोटोक्सिक पदार्थों का उत्पादन करता है, जो खुद को विभिन्न प्रकारों में अलग करता है, जिसे आनुवंशिक रूप से एन्कोड किया जा सकता है (जैसे कि VacA और CagA, H. पाइलोरी CagA सकारात्मक अधिक विषैला तनाव है जो म्यूकोसा को अधिक गंभीर नुकसान पहुंचाता है) .

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश संक्रमित व्यक्ति जीर्ण जठरशोथ की उपस्थिति में भी स्पर्शोन्मुख रहते हैं।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस एक तीव्र गैस्ट्रिटिस है जिसकी म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, अक्सर एच। पाइलोरी की उपस्थिति के कारण।

संक्रमण के कारण होने वाला जठरशोथ, सूजन को प्रेरित करके, एसिड हाइपरसेरेटियन को उत्तेजित करके और म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारकों को कम करके, बदले में गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बन सकता है।

वास्तव में, हेलिकोबैक्टर को गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में निर्णायक भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है, यहां तक कि अल्सर की पुनरावृत्ति को भी ध्यान में रखते हुए, जो आमतौर पर उन रोगियों में कम होता है जिनमें जीवाणु का उन्मूलन उन लोगों की तुलना में होता है जिनमें उन्मूलन नहीं हुआ है। .

दूसरी ओर, गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की भूमिका, हालांकि शुरू में बहुत महत्वपूर्ण मानी जाती थी, बाद में उन रोगियों में ऑसोफैगिटिस की बढ़ती आवृत्ति के कारण पुनर्विचार किया गया, जिनमें जीवाणु को वैसे भी मिटा दिया गया था।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं

तीव्र संक्रमण के कारण मतली हो सकती है या उल्टी, संक्षेप में भी, जबकि पुराना संक्रमण लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है या गैस्ट्र्रिटिस या अल्सर के विशिष्ट लक्षण पेश कर सकता है: जलन, गैस्ट्रिक दर्द, पाचन संबंधी कठिनाइयाँ, अपच, एरोगैस्ट्रिया, नाराज़गी, पेट फूलना, भूख न लगना, स्लिमिंग, अस्टेनिया, सिरदर्द अधिजठराग्नि.

सबसे अधिक आशंका वाली जटिलता निश्चित रूप से गैस्ट्रिक कार्सिनोमा है, जो एक दुर्लभ घटना नहीं है, शायद इसके साथ जुड़े विभिन्न प्रकार के प्रगतिशील डिस्प्लेसिया (हल्के, मध्यम, गंभीर) के साथ सक्रिय एट्रोफिक क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और म्यूकोसल मेटाप्लासिया की लंबी अवधि से पहले।

इसलिए क्रोनिक गैस्ट्रिटिस विशेष देखभाल और ध्यान देने योग्य है, कभी-कभी एंडोस्कोपी के माध्यम से निगरानी और सटीक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सही बायोप्सी नमूने, सबसे उपयुक्त चिकित्सा के लिए आवश्यक स्टेजिंग के लिए भी।

इस जीवाणु के वाहक रोगियों में, इस ट्यूमर के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है, हालांकि विभिन्न कारकों के कारण इसका रोगजनन होता है।

एक अन्य जटिलता MALT लिंफोमा है, जिससे ग्रैन्यूलोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स उपकला परत में घुसपैठ करते हैं और खुद को लिम्फोइड फॉलिकल्स में व्यवस्थित करते हैं।

हेलिकोबैक्टर और MALT लिंफोमा के बीच इस संबंध की पुष्टि महामारी विज्ञान के अध्ययन और जीवाणु के उन्मूलन के बाद स्वयं लिम्फोमा के प्रतिगमन द्वारा भी की गई है।

फिर अन्य गंभीर और भयावह जटिलताएं होती हैं जैसे कि पाचन रक्तस्राव और गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, स्टेनोसिस, तीव्र अग्नाशयशोथ का छिद्र; सभी खतरनाक, कभी-कभी नाटकीय घटनाएं जिन्हें हमेशा तत्काल चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लेकिन आम तौर पर, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी विकृति का उपचार किया जाता है, और अक्सर सावधानीपूर्वक और सटीक चिकित्सा उपचार द्वारा हल किया जाता है और ठीक किया जाता है, विशेष रूप से शीघ्र निदान और उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा बुद्धिमान और सही पर्यवेक्षण के लिए धन्यवाद।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: क्या परीक्षण करना है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान आक्रामक या गैर-आक्रामक तरीकों से किया जा सकता है।

इनवेसिव तरीकों में से एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान गैस्ट्रिक म्यूकोसा लेना है, इसका यूरिया टेस्ट, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, प्लेट कल्चर या पीसीआर द्वारा विश्लेषण करना है।

जहां तक गैर-आक्रामक परीक्षणों का संबंध है, एक यूरिया श्वास परीक्षण है, जो मौखिक रूप से आइसोटोप-लेबल वाले यूरिया को प्रशासित करके और साँस छोड़ने और विशेष रूप से नमूने वाली हवा में इसकी एकाग्रता को मापने के द्वारा किया जाता है।

अन्य समान रूप से विश्वसनीय और आसान गैर-आक्रामक परीक्षण एच। पाइलोरी के मल प्रतिजन (मल में) की खोज है।

दूसरी ओर, एंटीबॉडी की खोज रक्त, लार, मल और मूत्र का विश्लेषण करके की जा सकती है, लेकिन यह केवल यह सत्यापित करने में सक्षम है कि एचपी संक्रमण हुआ है (या नहीं हुआ है), हालांकि, यह इंगित किए बिना कि क्या संक्रमण है (नहीं है) अभी भी मौजूद है।