उच्च फेरिटिन, कम फेरिटिन, सामान्य मान, महत्व, उपचार: एक सिंहावलोकन
फेरिटिन एक गोलाकार प्रोटीन है जो मुख्य रूप से यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा और कंकाल के ऊतकों में पाया जाता है
हम प्लाज्मा में थोड़ी मात्रा में फेरिटिन भी पाते हैं, जिसका आकलन तथाकथित फेरिटिनमिया परख द्वारा किया जा सकता है, जिसे एक साधारण शिरापरक रक्त परीक्षण के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
हीमोसाइडरिन नामक एक दूसरे कार्बनिक आयरन-प्रोटीन यौगिक से जुड़े आयरन के विपरीत, फेरिटिन से जुड़ा आयरन तेजी से गतिशील होता है, जिसका अर्थ है कि खनिज की आवश्यकता होने पर, शरीर आसानी से इसे खींच सकता है।
फेरिटिन एक 13 एनएम-व्यास वाला गोलाकार प्रोटीन है जिसमें 6 एनएम कोर होता है जिसमें लोहा होता है
फेरिटिन की छिद्र संरचना के भीतर, लोहे के आयन फंस जाते हैं और फॉस्फेट और हाइड्रॉक्साइड आयनों के साथ खनिज फेरिड्राइट [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] बनाते हैं।
फेरिटिन में, लोहा एक प्रोटीन शेल, एपोफेरिटिन के भीतर संलग्न होता है, जो Fe2+ (लौह आयन) को ग्रहण कर सकता है और इसे ऑक्सीकृत कर सकता है ताकि इसे Fe3+ (फेरिक आयन) के रूप में जमा किया जा सके।
कशेरुकियों में फेरिटिन के कुछ रूप थोड़े अलग शारीरिक गुणों वाले दो अत्यधिक संबंधित जीन उत्पादों के हेटेरो-ऑलिगोमर्स हैं।
समग्र रूप से दो समरूप प्रोटीनों का अनुपात दो जीनों की अभिव्यक्ति के सापेक्ष स्तर पर निर्भर करता है।
संरचना बनाने वाली उपइकाइयों में 19 केडीए (प्रकाश श्रृंखला एल) और 21 केडीए (भारी श्रृंखला एच) का आणविक भार होता है।
एच और एल चेन की मात्रा के बीच का अनुपात उस ऊतक पर निर्भर करता है जिससे फेरिटिन उत्पन्न होता है।
एल-प्रकाश श्रृंखलाओं की प्रधानता एक बड़े भंडारण कार्य के साथ मैक्रोमोलेक्युलस की विशिष्ट है, जबकि एच-श्रृंखलाओं की प्रधानता वाले लोगों में इंट्रासेल्युलर क्षति के परिणामी सीमा के साथ मुक्त कणों को बफर करने की अधिक क्षमता होती है।
संचलन (GF) में जारी होने से पहले फेरिटिन को ग्लाइकोसिलेटेड किया जा सकता है
आम तौर पर, ग्लाइकोसिलेटेड हिस्से का 50 से 80 प्रतिशत के बीच परिसंचरण में मौजूद होता है।
समारोह
फेरिटिन कोशिकाओं के भीतर आयरन के लिए मुख्य भंडारण प्रोटीन है, इसलिए रक्त में इसकी एकाग्रता शरीर में खनिज के भंडार की सीमा को दर्शाती है।
फेरिटिन मुख्य रूप से कोशिकाओं में निहित होता है, जहां यह आयरन को स्टोर करता है और जरूरत पड़ने पर इसे रिलीज करता है, जिससे यह शरीर द्वारा उपयोग के लिए जल्दी उपलब्ध हो जाता है।
फेरिटिन का एक छोटा अनुपात भी रक्तप्रवाह में क्षणिक रूप से मौजूद होता है: यह अनुपात आमतौर पर ऊतक में प्रोटीन की सांद्रता के समानुपाती होता है।
सामान्य परिस्थितियों में, विभिन्न ऊतकों (भंडार) और प्लाज्मा फेरिटिन (परिसंचारी) में मौजूद फेरिटिन की मात्रा के बीच एक सटीक संतुलन होता है।
रक्त में प्रोटीन की सांद्रता, हालांकि क्षणिक है, इसलिए यह शरीर में उपलब्ध आयरन की मात्रा का एक उत्कृष्ट संकेतक है।
फेरिटिनेमिया को जानना क्यों उपयोगी है?
शरीर में उपलब्ध आयरन की मात्रा का आकलन करने के लिए फेरिटिनेमिया (यानी प्लाज्मा फेरिटिन की सांद्रता) बहुत उपयोगी है।
रक्त में फेरिटिन का असामान्य स्तर किसी अंतर्निहित बीमारी या किसी विशेष स्थिति का संकेतक हो सकता है, जैसा कि एनीमिया के लिए जिम्मेदार कमियों के मामले में होता है।
क्लिनिकल प्रैक्टिस में, फेरिटिनमिया का आमतौर पर एक साथ मूल्यांकन किया जाता है
- ट्रांसफ़रिनमिया: ट्रांसफ़रिन की सांद्रता, रक्त में मुख्य लौह परिवहन प्रोटीन;
- सिडेरेमिया: परिसंचारी ट्रांसफरिन का अनुपात जो लोहे से संतृप्त होता है;
- टोटल आयरन बाइंडिंग कैपेसिटी (TIBC): ट्रांसफ़रिन की आयरन को बाँधने की क्षमता का एक अप्रत्यक्ष माप।
सामान्य फेरिटिन मान
सामान्य फेरिटिनेमिया मान रोगी की उम्र और लिंग के अनुसार अलग-अलग होते हैं।
एक नियम के रूप में, फेरिटिन का मान जन्म के समय थोड़ा अधिक होता है; नवजात शिशुओं के मान 25 और 200 माइक्रोग्राम/मिली के बीच हो सकते हैं, जो पहले महीने में 600 माइक्रोग्राम/मिली तक बढ़ सकते हैं, और फिर किशोरावस्था के दौरान फिर से गिर सकते हैं।
वयस्कों में, सामान्य ferritinemia मान हैं:
- महिलाएं: 20-120 µg/mL;
- पुरुष: 20-200 µg/mL।
बढ़े हुए फेरिटिनमिया के कारण (हाइपरफेरिटिनमिया)
सीरम फेरिटिन में वृद्धि लोहे के अधिभार को इंगित करती है और विभिन्न स्थितियों और बीमारियों में हो सकती है:
- पुरानी शराब
- हेपैटोसेलुलर नेक्रोसिस
- अत्यधिक आहार सेवन (जैसे अत्यधिक लाल मांस);
- दवाओं या लोहे की खुराक का अत्यधिक उपयोग;
- रक्तवर्णकता;
- हेमोसिडरोसिस;
- जीर्ण संक्रमण;
- ल्यूकेमिया;
- यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, स्तन और गुर्दे का कैंसर;
- आधान;
- हॉडगिकिंग्स लिंफोमा;
- तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस।
घटे हुए फेरिटिनमिया के कारण (हाइपोफेरिटिनमिया)
सीरम फेरिटिन में कमी इंगित करती है कि लोहे का भंडार कम है और विभिन्न स्थितियों और बीमारियों में हो सकता है:
- सिडरोपेनिक एनीमिया (लौह की कमी से);
- तीव्र और पुरानी हेमोलिटिक एनीमिया;
- कुपोषण;
- आयरन-गरीब खाद्य पदार्थों के साथ आहार;
- कम अवशोषण
- शाकाहारी भोजन
- सीलिएक रोग
- जीर्ण दस्त
- गैस्ट्रो-आंत्र परिवर्तन;
- विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव: आघात से, भारी मासिक धर्म प्रवाह, लंबे समय से खून बह रहा बवासीर, मनोगत रक्तस्राव
- गर्भावस्था;
- रूमेटाइड गठिया।
लो फेरिटिनमिया से जुड़े लक्षण
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से जुड़े लक्षण हैं:
- गंभीर थकान और कमजोरी की भावना;
- डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई);
- हल्के व्यायाम करने में भी कठिनाई;
- नाखूनों की भंगुरता;
- टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
- तचीपनिया (श्वसन दर में वृद्धि);
- चक्कर आना;
- मुश्किल से ध्यान दे;
- बढ़ी हुई प्यास;
- धुंधली दृष्टि;
- स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली की मात्रा में वृद्धि);
- प्लीहा में दर्द (बाएं पार्श्व);
- क्लॉडिकैटियो इंटरमिटेंस: चलने में कठिनाई;
- भ्रम की स्थिति;
- बेहोशी की भावना;
- कम शरीर की गर्मी, विशेष रूप से हाथ पैरों (हाथों और पैरों) में;
- त्वचा का स्पष्ट रूप से पीला दिखना।
परिवर्तित रक्त फेरिटिन मूल्यों के लिए थेरेपी
परिवर्तित रक्त फेरिटिन स्तरों के मामले में, उपचार अंतर्निहित कारण पर आधारित होना चाहिए।
आयरन युक्त खाद्य पदार्थ
यहां आयरन से भरपूर विभिन्न खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है (लोहे का मान प्रति 100 ग्राम उत्पाद में व्यक्त किया गया है):
- हंस जिगर 30.53 मिलीग्राम
- कड़वी डार्क चॉकलेट 17.4 मिलीग्राम
- क्लैम 13.98 मिलीग्राम
- कड़वा कोको 13,86 मिलीग्राम
- पका हुआ सीप 11,99 मिलीग्राम
- कैवियार 11,88 मिलीग्राम
- डिब्बाबंद चिकन पाटे 9.19 मिलीग्राम
- फल और सूखे मेवे के साथ मूसली 8.75 मिलीग्राम
- मूसली 8.20 मिलीग्राम
- मसूर 7.54 मिलीग्राम
- सीप 6,66 मिलीग्राम
- सोया आटा 6,37 मिलीग्राम
- गेहूं रोगाणु 6,26 मिलीग्राम
- चिकन (पैर) 6,25 मिलीग्राम
- चीकू 6,24 मिलीग्राम
- उबले हुए आलू 6,07 मिलीग्राम
- कटलफिश 6,02 मिलीग्राम
- सूखे पाइन नट्स 5,53 मिलीग्राम
- कैनेलिनी बीन्स 5,49 मिलीग्राम
- ताजा बोरलोटी बीन्स 5,00 मिलीग्राम
- जई का आटा 4,72 मिलीग्राम है
- हेज़लनट्स 4,70 मिलीग्राम
- तेल में एंकोवी 4.63 मिलीग्राम
- मूंगफली 4,58 मिलीग्राम
- ड्यूरम गेहूं 4,56 मिलीग्राम
- सूखे बादाम 4,51 मिलीग्राम
- हेज़लनट और कोको क्रीम 4,38 मिलीग्राम
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