एंटीहाइपरटेंसिव उपचार कैसे करें? दवाओं का अवलोकन
दवा का चयन जिसके साथ एंटीहाइपरटेंसिव उपचार शुरू करना है, हमेशा विभिन्न दवा श्रेणियों के पेशेवरों और विपक्षों के मूल्यांकन द्वारा निर्देशित होता है।
एक बार उपचार शुरू हो जाने के बाद, हालांकि, यह मुख्य रूप से व्यक्तिगत रोगी में दवा की प्रभावकारिता और सहनशीलता पर निर्भर करता है।
विभिन्न एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की प्रभावकारिता वास्तव में जनसंख्या स्तर पर सुपरइम्पोज़ेबल है: रक्तचाप में गिरावट की सीमा पूर्व-उपचार रक्तचाप मूल्यों के सीधे आनुपातिक है और, अचयनित उच्च रक्तचाप में, सभी एंटीहाइपरटेन्सिव 50 में संतोषजनक प्रतिक्रिया की ओर ले जाते हैं। -60% जबकि शेष 40% में वे खराब प्रभावी हैं।
एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, कौन सा इलाज?
इस कारण से, व्यक्तिगत रोगी का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद भी, हम अभी भी यह अनुमान लगाने में असमर्थ हैं कि हमारे चुने हुए उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया क्या होगी।
दरअसल, विकल्पों की तर्कसंगतता अंततः परिणामों के साक्ष्य से अभिभूत हो सकती है और रोगी के लिए सैद्धांतिक रूप से अनुपयुक्त दवाएं इसके बजाय उपयोगी हो सकती हैं। असंतोषजनक प्रतिक्रिया की स्थिति में यह संभव है
- शुरू में चुनी गई दवा को बदलें क्योंकि यह रक्तचाप को कम करने में अप्रभावी साबित हुई ('साइड स्टेपिंग')
- फार्माकोलॉजिकल कॉम्बिनेशन ('स्टेप अप') का सहारा लें।
सटीक रूप से क्योंकि सबसे प्रभावी दवा की प्राथमिकता का अनुमान लगाना संभव नहीं है, एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी करने का एक और तरीका 'स्टेप डाउन' है।
यह एक फार्माकोलॉजिकल एसोसिएशन के साथ सीधे शुरू करके किया जाता है, जब चिकित्सीय उद्देश्य तक पहुंच जाता है, तो सबसे बड़ी प्रभावकारिता के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की पहचान करने के लिए एक समय में एसोसिएशन के घटकों में से एक को निलंबित कर दिया जाता है।
स्थिर मरीज से इलाज
जब तनाव के मान सामान्य हो जाते हैं, तो रोगी को उपचार अपरिवर्तित रखने की सलाह दी जानी चाहिए, भले ही अनुवर्ती दौरे कम हो जाएं।
पुरानी चिकित्सा के दौरान, त्रैमासिक रक्तचाप रीडिंग आउट पेशेंट क्लिनिक में ली जानी चाहिए, जबकि मासिक माप रोगी या परिवार के किसी सदस्य द्वारा घर पर लिया जा सकता है।
मापन को एक डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए, जिसका उपयोग प्राप्त दबाव नियंत्रण की निगरानी के लिए किया जाएगा, लेकिन रोगी द्वारा स्व-नुस्खे के लिए एक मार्गदर्शक नहीं बनना चाहिए।
चिकित्सा की शुरुआत से पहले सीमा के भीतर जैव रासायनिक मापदंडों वाले रोगियों में, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रोलेमिया, ग्लाइकेमिया और ट्राइग्लिसराइडिमिया की वार्षिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
मूत्रवर्धक चिकित्सा की उपस्थिति में एक और छह महीने की चिकित्सा के बाद पोटेशियम और यूरिसीमिया की जांच करने की भी सिफारिश की जाती है।
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