हाइपोवोलामिया: कारण, लक्षण, निदान और हस्तक्षेप

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 9, 2022

जब इंट्रावास्कुलर सिस्टम में द्रव की मात्रा बहुत कम होती है, तो इसे पर्याप्त मात्रा में नहीं होने या हाइपोवोल्मिया के रूप में जाना जाता है

प्रत्येक व्यक्ति की तरल पदार्थ की आवश्यकता थोड़ी भिन्न होती है और दुबला मांसपेशियों, हृदय स्वास्थ्य, शरीर में वसा और अन्य कई चीजों पर निर्भर करती है।

हाइपोवोल्मिया के नैदानिक लक्षण हैं, लेकिन हाइपोवोल्मिया के किसी भी लक्षण या लक्षण के प्रकट होने से पहले कुल परिसंचरण मात्रा का 30% तक खोना संभव हो सकता है।

हाइपोवोलामिया: पृष्ठभूमि

शरीर मूल रूप से तरल पदार्थ का एक बैग (या कई बैग) होता है।

प्रत्येक कोशिका में तरल पदार्थ से भरी एक बाहरी झिल्ली होती है, जिसके अंदर कोशिका के कार्य के लिए आवश्यक सभी संरचनाएं होती हैं।

कोशिकाएं ऊतक बनाती हैं, जिनमें से कई विभिन्न संरचनाओं में व्यवस्थित होती हैं जो या तो चैनल या तरल पदार्थ होते हैं।

यह सारा द्रव जल-आधारित है और इसमें सभी लवणों और कणों को संतुलित करने के लिए पर्याप्त पानी होना चाहिए।

पानी और नमक को कोशिका से कोशिका में, साथ ही साथ रक्तप्रवाह में और बाहर ले जाया जाता है क्योंकि शरीर को तरल पदार्थ को संतुलित करने की आवश्यकता होती है।

जब शरीर पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड होता है और उपलब्ध परिसंचरण स्थान को भरने के लिए पर्याप्त सापेक्ष द्रव मात्रा होती है, तो सिस्टम आमतौर पर ठीक से काम करते हैं।

हालांकि, जब उपलब्ध तरल पदार्थ के सापेक्ष परिसंचरण स्थान बहुत बड़ा होता है, तो इसे हाइपोवोल्मिया के रूप में जाना जाता है।

मात्रा की कमी शरीर की रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ ऊतकों को पर्याप्त रूप से छिड़कने (भरने) की क्षमता को प्रभावित करती है। अपर्याप्त छिड़काव एक ऐसी स्थिति है जिसे सदमे के रूप में जाना जाता है।

हाइपोवोल्मिया और सदमे निकट से संबंधित हैं।2

हाइपोलेमिया के लक्षण

हाइपोवोल्मिया के लक्षण और सदमे के लक्षण बहुत समान हैं।

जैसे-जैसे रक्त की मात्रा कम होती जाती है, शरीर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके मात्रा की कमी की भरपाई करने लगता है।

रक्त वाहिकाओं को निचोड़ने से हृदय प्रणाली के अंदर उपलब्ध स्थान छोटा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि रक्त की सापेक्ष मात्रा दबाव बनाने और ऊतकों को सुगंधित करने के लिए पर्याप्त है।3

यह शरीर के सबसे दूर के हिस्सों (जो आमतौर पर त्वचा है) से रक्त को दूर करता है और इसके परिणामस्वरूप रंग का नुकसान होता है और कम ध्यान देने योग्य गर्मी (ठंडी, पीली त्वचा) होती है।

उपलब्ध रक्त को अधिक तेज़ी से प्रसारित करने और संवहनी स्थान में मात्रा (और दबाव) के नुकसान को ऑफसेट करने के लिए पर्याप्त रक्तचाप बढ़ाने के लिए हृदय गति बढ़ जाती है।

इस बिंदु पर, मापने योग्य रक्तचाप में अक्सर बहुत कम परिवर्तन होता है।

यदि हाइपोवोल्मिया (नीचे देखें) के कारण को ठीक नहीं किया जाता है और शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा कम होती रहती है, तो शरीर निम्न द्वारा प्रतिक्रिया करता है:

पसीना आना (छिड़काव के नुकसान के लिए तनाव प्रतिक्रिया)
चक्कर आना (छिड़काव का नुकसान मस्तिष्क को प्रभावित करता है)
भ्रांति
थकान
रक्तचाप में कमी

यदि हाइपोवोल्मिया अनुपचारित रहता है और कारण को ठीक नहीं किया जाता है, तो रोगी बेहोश हो सकता है।

कारणों

आम तौर पर, पुरुषों में शरीर के वजन का 60% तरल पदार्थ से बना होता है जबकि महिलाओं में यह लगभग 50% होता है

द्रव की मात्रा कम करने के कई तरीके हैं। पसीना आना, अधिक पेशाब आना, उल्टी, या दस्त सभी तेजी से पानी की कमी का कारण बन सकते हैं।

यदि पीने के पानी के माध्यम से द्रव को पर्याप्त रूप से प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति निर्जलित हो सकता है और अंततः हाइपोवोलेमिक हो सकता है।

रक्तस्राव हाइपोवोल्मिया का सबसे आम कारण है। वास्तव में, प्रत्यक्ष रक्त हानि के परिणामस्वरूप हाइपोवोल्मिया बहुत जल्दी हो सकता है।

रक्तस्राव का स्थान आंतरिक (जैसे पेट में रक्तस्राव), जठरांत्र (पेट, अन्नप्रणाली, या आंत्र में रक्तस्राव), या बाहरी हो सकता है।

आंतरिक या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के मामलों में, कभी-कभी हाइपोवोल्मिया के लक्षण और लक्षण रक्तस्राव के अवलोकन के बजाय रक्त की हानि के पहले संकेत होते हैं।

हाइपोवोलामिया का निदान

हाइपोवोल्मिया के लिए कोई निश्चित रक्त परीक्षण नहीं है।

इसका निदान करने के लिए नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

रक्तचाप, नाड़ी की दर, केशिका रीफिल समय सहित महत्वपूर्ण संकेत (आपके द्वारा अपने नाखूनों को निचोड़ने के बाद रंग को वापस लौटने में कितना समय लगता है - यह जितनी तेजी से वापस आता है, उतना ही बेहतर), और श्वसन दर सभी रोगी के रक्त की मात्रा के बारे में सुराग देते हैं। उसकी हृदय क्षमता के सापेक्ष।1

पूरी तरह से इतिहास और शारीरिक परीक्षा करते समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी से तरल पदार्थ के सेवन, उल्टी या दस्त के इतिहास और मूत्र उत्पादन के बारे में पूछ सकता है।

रोगी को लेटने, बैठने और खड़े होने पर भी अपना रक्तचाप और नाड़ी लेने की आवश्यकता हो सकती है।

इन स्थितियों के बीच महत्वपूर्ण संकेतों में परिवर्तन हाइपोवोल्मिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।