तचीकार्डिया: उपचार के लिए ध्यान रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें

तचीकार्डिया का अर्थ है सामान्य से तेज़ हृदय गति। सिनोआट्रियल नोड के साथ, जो हृदय का जन्मजात पेसमेकर है, आंतरिक दर 60 और 100 बीट्स प्रति मिनट के बीच है। जब दर प्रति मिनट 100 बीट से अधिक हो जाती है, तो टैचीकार्डिया मौजूद होता है।

तचीकार्डिया का इलाज करते समय, पहले एक पर विचार करना महत्वपूर्ण है प्रतिपूरक कारण। शरीर में एक लगातार प्रतिपूरक तंत्र के रूप में एक बढ़ी हुई हृदय गति का उपयोग करने के लिए जाता है जब यह होश कम हो जाता है।

सर्वश्रेष्ठ में से दो विकृति EMT में और नर्सउपकरण बॉक्स हैं ऑक्सिन और सामान्य सलाइन। किसी भी अन्य दवा का उपयोग करने से पहले इन दोनों उपचारों का प्रयास किया जाना चाहिए। एक रोगी में प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता को खत्म करने के लिए यह फायदेमंद नहीं है, जिसे इसे पूर्ण करने की आवश्यकता है। घटे हुए छिड़काव का कारण पता लगाना इष्टतम होगा।

विचार करने के लिए एक और चीज रोगी की हेमोडायनामिक स्थिरता है। अस्थिर रोगियों में संगठित टैचीकार्डिक ताल के साथ, सिंक्रनाइज़ कार्डियोवर्जन का संकेत दिया गया है। जब यह आता है तो प्रागैरियर प्रदाताओं के बीच एक डर लगता है चौंकाने वाला लोग.

RSI नर्स लगता है बहुत अधिक आरामदायक दे रही है विरोधी लयबद्ध / कष्टप्रद दवाओं की तुलना में वे कार्डियोवर्जन करते हैं। यह वास्तव में पिछड़ी सोच है। डिस्लीथमिक दवाओं पर केली ग्रेसन के दृष्टिकोण पर विचार करें - वे चयनात्मक कार्डियोटॉक्सिन हैं। सबसे पहले, वे स्वाभाविक रूप से शरीर में नहीं पाए जाते हैं। दूसरा, वे समय के साथ चयापचय करते हैं और प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। तीसरा, वे सेलुलर विध्रुवण का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्या आप जानते हैं कि मायोकार्डियम में सेलुलर विध्रुवण के अभाव में क्या होता है? ऐसिस्टोल - एक आम साइड इफेक्ट नहीं है, लेकिन यह घर ड्राइव करता है बिंदु यह नहीं है? अन्य जटिलताएं, जैसे उच्च-ग्रेड एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और लंबे क्यूटी सिंड्रोम भी हो सकते हैं।

इसके विपरीत, सिंक्रनाइज़ किए गए कार्डियोवर्सन में लगभग कई अवांछित प्रभाव नहीं होते हैं। यह तेजी से काम करता है, और चला जाता है। जिस दवा पर आप विचार कर रहे हैं, वह कुछ प्रकार की शामक या बेंज़ोडायज़ेपाइन से पहले की हृदय-गति है।

अगला, रोगी की हेमोडायनामिक स्थिरता का निर्धारण करने के बाद, क्यूआरएस की चौड़ाई पर विचार किया जाना चाहिए। यदि रोगी स्थिर है, और वे एक में हैं निरंतर तचीकार्डिया, रोगनिरोधी दवाओं पर विचार किया जा सकता है।

क्यूआरएस की चौड़ाई निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कार्डिज़ेम (डैल्टिज़ेम), या एडेनोकार्ड (एडेनोसिन) जैसी दवाएं जो कि जटिल जटिल लय के लिए दी जा सकती हैं, प्रभावी रूप से व्यापक क्यूआर लय वाले लोगों को मार सकती हैं।

ध्यान दें कि 'वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया' एल्गोरिथ्म नहीं है? यह 'वाइड क्यूआरएस' बताता है, और नीचे 'अनिश्चित लय' को सूचीबद्ध करता है। यह एक महत्वपूर्ण अवधारणा है। यदि यह व्यापक है, और आप मूल से अनिश्चित हैं, तो यह है वेंट्रिकुलर tachycardia जब तक अन्यथा सिद्ध साबित नहीं किया.

एक और कारण यह है कि यह एक है डब्ल्यूटीसी दिशानिर्देश और एक नहीं वेंट्रिकुलर tachycardia दिशानिर्देश WPW (वोल्फ पार्किंसंस व्हाइट सिंड्रोम) जैसी स्थितियों के कारण है। WPW के साथ, एक डेल्टा लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के चौड़ीकरण के कारण मौजूद हो सकती है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एडेनोसिन, और कार्डिज़ेम को डब्ल्यूपीडब्ल्यू के साथ रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए। इस बात को लेकर विवाद है कि क्या Amiodarone WPW के साथ सुरक्षित है, लेकिन अभी तक अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन इसे एक सुरक्षित विकल्प मानता है।

एक व्यापक क्यूआरएस परिसर 120 एमएस या 0.12 सेकंड या 3 छोटे बक्से से अधिक माना जाता है।
 

अंक याद करने के लिए के लिए:

  • प्रतिपूरक तचीकार्डिया के लिए O2 और तरल पदार्थ
  •  सिंक्रनाइज़ कार्डियोवर्जन SAFER विकल्प है
  • यदि क्यूआरएस व्यापक रूप से वी-टैच के रूप में व्यवहार करता है
नोट: Torsades de Pointes को Amiodarone के साथ नहीं किया जाना चाहिए। यह क्यूटी अंतराल के लंबे होने का कारण बन सकता है, और बाद में एक बदतर अतालता।  
पैरामेडिसिन 101 छवि: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

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