OHCA का एक असंभव मामला (अस्पताल कार्डिएक अरेस्ट से बाहर)

डॉ। मार्सेलो ए। ओकामुरा हमें OHCA के एक मामले के बारे में बताते हैं जो उस समय हुआ था जब वह ड्यूटी पर थे।

यह रिपोर्ट सत्य तथ्यों पर आधारित है, हालांकि, भले ही कुछ पहलुओं को एक अनूठे क्षण में रहते हुए संशोधित किया गया हो, उद्देश्य पाठकों को एक प्रतिबिंब के लिए आमंत्रित करना है जो हम मानते हैं और हमारे दृष्टिकोण के परिणाम हैं।

 

OHCA का एक मामला: गवाही

“कई के साथ एक व्यथित दिन पर आपातकालीन कॉल, उन्नत जीवन समर्थन टीम एक की चिकित्सा आपातकालीन सेवा in ब्राज़िल बुलाया गया था एक बच्चे को बचाने के लिएउस भयानक घटना के गवाहों द्वारा एक कार दुर्घटना का शिकार, बेहोश पाया गया।

मैं ड्यूटी पर डॉक्टर था। ब्राज़ील मे, चिकित्सकों भाग लेना आपातकालीन चिकित्सा सेवाएँ और प्रक्रियाओं के बाहर प्रदर्शन करते हैं अस्पताल गंभीर रोगियों के जीवन को बनाए रखने के लिए। जगह पर पहुंचने पर, मुझे स्कूल वाहन के नीचे एक छोटा बच्चा मिला, जिसमें जीवन के कोई संकेत नहीं थे।

Firefighters और बचाव दल साइट पर भी थे। अचानक, एक आशंका की भावना ने सभी को पकड़ लिया है पेशेवरों, चूँकि सबसे अनुभवी पेशेवरों में भी जब हम एक बच्चे के साथ आते हैं, तब भी हंगामा की भावना आना आम बात है हृदय गति रुकना.

 

अस्पताल में पूर्व प्रक्रिया

छोटा शिकार एक 5-वर्षीय लड़की थी और पहले से ही अंदर है asystole। हमने उस छोटे से मरीज का शीघ्र उपचार शुरू किया। Firefighters, डॉक्टरों, तथा नर्सों भाग लिया सीपीआर उस दिन। पहले पांच मिनट के दौरान, छाती के संकुचन और सहायक वेंटिलेशन के अलावा, छोटे रोगी को पहले से ही एक मैनुअल रिससिटेटर के माध्यम से अंतःशिरा एड्रेनालाईन और पूरक ऑक्सीजन प्राप्त हुआ था जो हवा को एंडोट्रैचियल ट्यूब से गुजरने की अनुमति देता था।

पहले पंद्रह मिनट के बाद, परिसंचरण की सहज वापसी नहीं हुआहमारे बीच भय की भावना पैदा करना। हम में से कई, जो उस दिन छोटे रोगी को बचाने की कोशिश कर रहे थे, अब विश्वास नहीं होता था कि वह छोटा दिल फिर से हरा देगा।

उत्सुकता से, हम में से कोई भी सड़क पर उन्नत पुनर्जीवन को रोकना नहीं चाहता था। जैसे-जैसे समय बीतता जाता है, एड्रेनालाईन के इंजेक्शन, सीने में सिकुड़न, वेंटिलेशन और लगातार खोज से उन कारणों की खोज होती है जो कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकते हैं। और, लंबे समय तक पुनर्जीवन के साथ सीपीआर में संचलन की वापसी की प्रभावकारिता पर सबूत के विपरीत, हम जोर दे रहे थे कि कुछ असंभव था: रोगी को दिल की धड़कन फिर से होनी चाहिए।

 

सुखद अंत

बत्तीस मिनट के बाद, हम हृदय की निगरानी पर रिकॉर्ड से आश्चर्यचकित थे। यह एक रिकॉर्ड था साइनस टैकीकार्डिया और रोगी के पास चमत्कारिक रूप से एक कैरोटिड नाड़ी मौजूद थी!
उस पल में एक नई भावना ने टीम को संभाल लिया, क्योंकि खुशी के रोने को रोकना असंभव था।

मैंने व्यक्तिगत रूप से निर्वहन होने तक अस्पताल में छोटे रोगी की वसूली का पालन किया। एनोक्सिया की अवधि के कारण इसमें सीकेला था। हालाँकि वह नहीं बोलती थी, फिर भी उसने मुझे कृतज्ञता की भावना से देखा जो मैं कभी नहीं भूलूँगी।

डिस्चार्ज होने के बाद, मैं अगले तीन वर्षों के लिए उसे फिर से पा सकता था, क्योंकि उसने अपना जन्मदिन मनाने के लिए मुझे मेडिकल चेक-अप पर जाना था। फिर मैंने उसे दोबारा नहीं देखा, क्योंकि परिवार दूसरे शहर में चला गया था।

उस दिन, हम बत्तीस मिनट के लिए एकजुट रहे, क्योंकि हमें उम्मीद थी कि छोटा रोगी फिर से जीवित रहेगा। और इसलिए हम एक चमत्कार देख सकते हैं: जीवन का पुनर्जन्म".

 

यह रिपोर्ट सत्य तथ्यों पर आधारित है। फायर फाइटर्स और रेस्क्यू टीम 32 मिनट तक कार्डियक अरेस्ट से प्रभावित एक युवा लड़के पर काम करती है। उसके बाद OHCA होता है।

 

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लेखक

डॉ। मार्सेलो ओकामुरा - पूर्व अस्पताल सेवा (APH) के लिए चिकित्सा समन्वयक सीसीआर ViaOeste

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