नवजात शिशुओं में सिंकिटियल वायरस ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य कारण है। कोविड-विरोधी उपायों ने इसे निष्प्रभावी कर दिया है, लेकिन यह अनुपस्थिति पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर महामारी को ट्रिगर कर सकती है

“कोविड युग से पहले, अस्पताल के आपातकालीन कमरे सर्दियों में रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएनएस) संक्रमण वाले शिशुओं से भरे हुए थे

“कोविड युग के साथ, यह वायरस न केवल इटली में बल्कि दुनिया भर में प्रचलन से गायब हो गया है।

इसका कारण संभवतः Sars-CoV-2 से निपटने के लिए किए गए उपायों में निहित है: दूरी बनाना, हाथ धोना, मास्क का उपयोग, भीड़-भाड़ वाली जगहों को बंद करना।

लेकिन कोविड के बाद क्या होगा? निश्चित तौर पर वीआरएस फिर से प्रचलन में आ जाएगा और इस बात का खतरा है कि पहले से थोड़ी ज्यादा गंभीर महामारी हो सकती है।

आमतौर पर, शिशुओं को एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित किया जाता है, उनकी मां प्लेसेंटा के माध्यम से उन्हें पास करती हैं।

लेकिन इस साल एक उछाल आया है, कोई भी रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस से बीमार नहीं हुआ है, इसलिए एक जोखिम है कि बच्चे उन माताओं से पैदा होंगे जिनके पास एंटीबॉडी नहीं हैं और इसलिए उनकी सुरक्षा कम होगी।

तो कहते हैं, इटालियन सोसाइटी फॉर इन्फैंटाइल रेस्पिरेटरी डिजीज (SIMRI) के अध्यक्ष और रोम के अम्बर्टो I जनरल हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा आपातकालीन विभाग के प्रमुख, वीआरएस के इतिहास को समर्पित एक व्याख्यान के साथ बाल रोग के 76 वें इतालवी कांग्रेस में बोलते हैं। .

मिदुल्ला ने जोर देकर कहा कि "यदि हम अपने हाथ धोना जारी रखते हैं, सर्दी होने पर मास्क का उपयोग करते हैं, और भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की कोशिश करते हैं, तो श्वसन सिंकिटियल वायरस का संचलन संभवतः समाहित हो जाएगा"।

इन्फ्लुएंजा वायरस के साथ, वीआरएस (रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस) प्रचलन में सबसे महत्वपूर्ण वायरस में से एक है "क्योंकि यह सभी उम्र को प्रभावित करता है, नवजात से लेकर बुजुर्ग व्यक्ति को कॉमरेडिडिटी के साथ, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जो उम्र और प्रतिरक्षा पर निर्भर करती हैं। रोगी की स्थिति"

शिशुओं में यह ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य कारण है," सिमरी के अध्यक्ष बताते हैं, "पूर्व-विद्यालय के बच्चों में यह बड़े बच्चों में अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के भड़कने का कारण है; वयस्क धूम्रपान करने वालों में यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के प्रकोप का कारण बनता है; कॉमरेडिडिटी वाले 75 से अधिक लोगों में यह गंभीर श्वसन विफलता और अंतरालीय निमोनिया का कारण बनता है जिससे मृत्यु हो सकती है।

और यह एक ऐसा वायरस है जो पूरी दुनिया में मौजूद है, 'मिदुल्ला कहते हैं। 'यह अनुमान लगाया गया है कि एक वर्ष में पांच वर्ष से कम आयु के 30 मिलियन बच्चे बीमार हो जाते हैं, इनमें से 3.5 लाख से अधिक बच्चे अस्पताल में भर्ती होते हैं और लगभग 100, 000 मर जाते हैं, ज्यादातर विकासशील देशों में।

वायरस की कहानी बताते हुए, मिडुल्ला याद करते हैं कि कैसे '1979 में नेपल्स में ब्रोंकियोलाइटिस की महामारी थी जिससे 20 से अधिक बच्चों की मौत हो गई थी।

इन मौतों का कारण जानने की कोशिश करने के लिए एक वैज्ञानिक समिति का गठन किया गया, जिसे 'अंधेरा बुराई' कहा गया।

दो साल बाद पता चला कि यह रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस है

"खराब सामाजिक-आर्थिक स्थिति, भीड़भाड़, कुपोषण और कम प्रतिरक्षा सुरक्षा ने इस प्रकार की विकृति को जन्म दिया था।"

आज मृत्यु दर कम है, 'हालांकि,' मिडुल्ला बताते हैं, 'जोखिम में बच्चे हैं, जैसे कि जन्मजात हृदय रोग वाले, गंभीर समय से पहले बच्चे, जन्मजात विकृतियों वाले, न्यूरोमस्कुलर रोग या पुरानी सांस की बीमारियां; वे इस संक्रमण को उस बच्चे की तुलना में कहीं अधिक गंभीर रूप में प्राप्त कर सकते हैं जो उस समय पैदा हुए बच्चे की तुलना में है, जिसे कोई समस्या नहीं है।

विकासशील देशों में मृत्यु दर अभी भी अधिक है, ”विशेषज्ञ ने जोर दिया।

इसलिए रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस अभी भी भयावह है, 'यह बहुत बार होता है और मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है क्योंकि उनके पास अभी तक पूरी तरह से विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है'।

विशेषज्ञ बताते हैं कि वायरस की एक और विशेषता यह है कि यह स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि एक ही व्यक्ति अपने जीवनकाल में कई बार संक्रमित हो सकता है।

इसे हराने के लिए, 'कोई एंटीवायरल दवा नहीं है और चिकित्सा या तो निवारक या रोगसूचक है,' मिडुल्ला कहते हैं।

'बाजार में विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जिनका उपयोग कुछ श्रेणियों के रोगियों जैसे कि प्रीटरम शिशुओं, हृदय रोगियों, पुरानी सांस की बीमारियों वाले बच्चों या न्यूरोमस्कुलर रोगों में किया जा सकता है।

यह वायरस के खिलाफ एकमात्र प्रभावी उपचार है।

विशेषज्ञ तब याद करते हैं कि 1960 के दशक में, 'फॉर्मेलिन में मारे गए वायरस से बने एक टीके का विपणन किया गया था, लेकिन टीकाकरण एक आपदा थी क्योंकि जिन बच्चों को टीका लगाया गया था, वे अभी भी ब्रोंकियोलाइटिस, और अधिक गंभीर रूप में पकड़े गए थे।

दो बच्चों की मृत्यु हो गई, 'विशेषज्ञ ने निष्कर्ष निकाला,' इसलिए 1960 के दशक से इस वायरस के खिलाफ कोई टीका नहीं है, और इसे विकसित नहीं किया जा सकता है क्योंकि मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है।

तीसरी तिमाही के दौरान गर्भवती माताओं को दिए जाने वाले टीके का चरण 3 परीक्षण है, लेकिन यह अभी तक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

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स्रोत:

एजेंलिया डायर