बड़ी मात्रा में बर्फ-ठंडे खारा जलसेक के माध्यम से थेरेप्युटिक हाइपोथर्मिया के इंट्रा-गिरफ्तारी प्रेरण, अस्पताल के बाहर कार्डियक गिरफ्तारी के लिए तत्काल परिणामों में सुधार करता है। चिकित्सीय हाइपोथर्मिया के उपयोग को अस्पताल में कार्डियक अरेस्ट के रोगियों के पुनर्जीवन प्रबंधन के लिए देखभाल का मानक माना जाता है। न्यू यॉर्क सिटी में, एक मानकीकृत पोस्ट-रिससिटेशन मैनेजमेंट प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में इस उपचार के उपयोग को सुनिश्चित करने के प्रयासों के परिणामस्वरूप सभी रोगियों के लिए बेहतर उत्तरजीविता और चिकित्सीय हाइपोथर्मिया प्राप्त करने वालों में न्यूरोलॉजिकल रूप से बरकरार बचे लोगों का एक उच्च प्रतिशत है। इस परियोजना के दूसरे चरण में इस थेरेपी के लाभों का विस्तार अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट के लिए इंट्रा-अरेस्ट मैनेजमेंट के लिए किया जाएगा।

इस लेख का मूल स्रोत एएचए जर्नलस है

पृष्ठभूमि: न्यूयॉर्क सिटी प्रोजेक्ट हाइपोथर्मिया न्यूयॉर्क के अग्नि विभाग (एफडीएनवाई), ग्रेटर न्यूयॉर्क अस्पताल एसोसिएशन, स्वास्थ्य और अस्पताल निगम, क्षेत्रीय आपातकालीन चिकित्सा सलाहकार समिति और न्यूयॉर्क राज्य स्वास्थ्य विभाग से जुड़े एक सहयोगी प्रयास है। इस प्रयास के हिस्से के रूप में, एफडीएनवाई ने अगस्त 9, 1 पर न्यू यॉर्क सिटी 1-1-2010 सिस्टम में एक पायलट प्रोटोकॉल लागू किया जिसने प्रारंभिक पुनर्वसन प्रयासों के दौरान चिकित्सीय हाइपोथर्मिया को बड़े पैमाने पर बर्फ-ठंडे नमकीन जलसेक के माध्यम से शामिल किया।

उद्देश्य: हमने अस्पताल कार्डियक गिरफ्तारी (ओओएचसीए) के बाद तत्काल अस्तित्व के अंत-बिंदुओं पर इस प्रोटोकॉल के प्रभावों का आकलन करने की मांग की।

विधियाँ: OOHCA डेटा का विश्लेषण निम्नलिखित अवधियों के लिए किया गया था: अगस्त 1, 2009 - मई 31, 2010 (ऐतिहासिक कॉन्ट्रॉल समूह) और अगस्त 1, 2010 - 31 (2011) हाइपोथर्मिया के अंतर-गिरफ्तारी प्रेरण को छोड़कर, क्षेत्रीय पुनर्जीवन प्रोटोकॉल का कोई अन्य पहलू दो अवधियों के बीच भिन्न नहीं होता है। स्टैंडर्ड यूस्टीन की परिभाषाओं का उपयोग किया गया। बड़े नमूने के आकार के कारण, येट्स के सुधार के बिना ची-स्क्वायर विश्लेषण का उपयोग किया गया था, और एपी

परिणाम: नियंत्रण अवधि के दौरान नॉनट्राम्यूमैटिक वयस्क कार्डियक गिरफ्तारी के लिए एक्सएनएनएक्स पुनर्वसन की तुलना अध्ययन अवधि में 5,582 पुनर्वितरण की तुलना में की गई थी जिसमें हाइपोथर्मिया के अंतर-गिरफ्तारी शामिल थे। समूह उम्र, प्रतिक्रिया समय, धारक साक्षी स्थिति, या बाईस्टैंडर सीपीआर की आवृत्ति के संबंध में अलग नहीं थे। अध्ययन अवधि में मरीजों को पुरुष होने की संभावना कम थी (4,727% बनाम 52.3%, पी = एक्सएनएनएक्स), सफेद होने की संभावना कम है (54.6% बनाम 0.019%, पी = एक्सएनएनएक्स), और ईएमएस-साक्षी गिरफ्तारी होने की संभावना कम है (32.8% बनाम 35.1%, पी = 0.013)। नियंत्रण समूह की तुलना में अध्ययन समूह में स्वचालित परिसंचरण (आरओएससी) और निरंतर आरओएससी की वापसी में सुधार हुआ: 8.3% बनाम 9.5% (पी = एक्सएनएनएक्स) और 0.026% बनाम 31.7% (पी = 29.0) क्रमशः।

चिकित्सकीय हाइपोथर्मिया की अंतर-गिरफ्तारी की शुरूआत के लिए बड़े पैमाने पर, बर्फ-ठंडे नमकीन का प्रशासन अस्पताल कार्डियक गिरफ्तारी के लिए तत्काल अस्तित्व में सुधार करता है।
लंबी अवधि, न्यूरोलॉजिकल बरकरार अस्तित्व और विशिष्ट रोगी आबादी पर इस प्रभाव के प्रभाव का आकलन करने के लिए और काम की आवश्यकता है जिसके लिए यह उपचार सबसे बड़ा लाभ हो सकता है।

एएचए से सभी प्रमाणित प्रथम उत्तरदाता, आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों, और एफडीएनवाई के पैरामेडिक्स और न्यूयॉर्क शहर 9-1-1 सिस्टम से विशेष धन्यवाद।