आंतों में रुकावट एक जटिल सिंड्रोम है जो मल के आंतों के संक्रमण और गैस के अवरुद्ध होने की विशेषता है। बाल चिकित्सा आयु में सबसे आम रूप यांत्रिक प्रकृति के होते हैं

आंतों की रुकावट एक जटिल सिंड्रोम है जो मल और गैस के आंतों के संक्रमण की गिरफ्तारी की विशेषता है

यह आंतों की गतिशीलता (पेरिटोनिटिस के विशिष्ट) की गिरफ्तारी के कारण, या आंतों के संक्रमण में बाधा के कारण यांत्रिक हो सकता है।

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बच्चों की उम्र में आंत्र रुकावट के सबसे आम रूप यांत्रिक प्रकृति के होते हैं।

सबसे आम द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है:

• 4 से 12 महीने की उम्र के बच्चों में आंतों में संक्रमण;
• 3-4 साल तक के रोगियों में चोक हर्निया;
• 4-12 वर्ष की आयु के बच्चों में मेकेल के डायवर्टीकुलम पर आंतों का वॉल्वुलस ;
• पहले पेट की सर्जरी (उदा. पेरिटोनिटिस के परिणाम) से गुजरने वाले रोगियों में अनुगामी पुलों द्वारा अवरोधन।

ओक्लूसिव सिंड्रोम इस लक्षण "पोकर" द्वारा दर्शाया गया है:

• अक्सर हिंसक शूल प्रगति के साथ पेट में दर्द;
• पैत्तिक उल्टी (बोतल हरे रंग में);
• आंतों के उल्कापिंड में वृद्धि;
• बंद गैस और मल उत्सर्जन।

लक्षणों की "परेड" एक सामान्य स्थिति से भी जुड़ी हो सकती है जो यांत्रिक बाधा की साइट और प्रकृति के अनुसार भिन्न होती है।

वास्तव में, कुछ बच्चों में इसे अच्छी तरह से संरक्षित किया जा सकता है, जबकि अन्य में सदमे की एक वास्तविक स्थिति हो सकती है, जिसमें एक विशेषता पीड़ित चेहरे और एक छोटी और लगातार नाड़ी (आंतों के वॉल्वुलस की विशिष्ट) होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आंतों में रुकावट का निदान

वस्तुनिष्ठ परीक्षा (शारीरिक परीक्षा) आंतों की गैस की बढ़ी हुई मात्रा के कारण एक विकृत और गोलाकार पेट का खुलासा करती है, जबकि तालमेल "हवा से भरे गुब्बारे" की अनुभूति दे सकता है, और कुछ मामलों में तालुमूलक दर्द पैदा हो सकता है (बिगड़ने का संकेत) .

पैल्पेशन पर मल त्याग (पेरिस्टलसिस) में वृद्धि हो सकती है या सच्ची ऑस्कुलेटरी साइलेंस हो सकती है, बाद वाला देर के चरणों में विशिष्ट होता है जब आंतों के वेध के कारण पेरिटोनिटिस होता है जो रोड़ा के लिए माध्यमिक होता है।

पित्त हरी उल्टी और अन्य महत्वपूर्ण सामान्य लक्षणों के साथ किसी भी पेट दर्द के लिए देर से निदान के जोखिम को कम करने के लिए हमेशा एक विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता होती है।

आंतों की रुकावट का निदान हमेशा एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह हमेशा उतना आसान या सहज नहीं होता जितना कि मेकेल के डायवर्टीकुलम से आंतों के वॉल्वुलस के मामले में होता है।

लक्षित अनुमानों के साथ की गई एक्स-रे परीक्षा निदान के लिए लगभग हमेशा निर्णायक होती है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, और चयनित मामलों में एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, निदान करने में मदद कर सकता है।

एक बार एक यांत्रिक आंत्र रुकावट का निदान हो जाने के बाद, आपातकालीन सर्जरी हमेशा अनिवार्य होती है।

चुनिंदा मामलों में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब से आंत को डीकंप्रेस करके रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार का प्रयास किया जा सकता है।

सर्जरी एटिओलॉजी और आंतों की रुकावट की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है

यह सरल निकासी युद्धाभ्यास (आंतों के आक्रमण के मामले में), या आंतों के मलबे और पुनर्स्थापन (आंतों के आसंजन के मामले में), या अधिक जटिल हस्तक्षेप जैसे आंतों के शोधन (मैकेल के डायवर्टीकुलम के मामले में) तक सीमित हो सकता है। .

आंत्र वेध और गंभीर माध्यमिक पेरिटोनिटिस के साथ आंतों में रुकावट के मामले में, एक अस्थायी अस्थि-पंजर (अप्राकृतिक गुदा) किया जा सकता है, जो कुछ महीनों (आमतौर पर 3-6 महीने) के बाद बंद हो जाएगा।

आंतों में रुकावट के सबसे गंभीर मामलों में, शल्य प्रक्रिया को ए . की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है केंद्रीय शिरापरक कैथेटर, जो युवा रोगी के शिरापरक अति-पोषण को शल्य प्रक्रिया का पालन करने वाले आंतों के कार्य (देरी से चैनलिंग) की देरी से वसूली के कारण लंबे समय तक उपवास के लिए क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देता है।

पोस्टऑपरेटिव समस्याएं आंतों की रुकावट की गंभीरता और सर्जरी की जटिलता पर निर्भर करती हैं।

आंतों में संक्रमण होने की स्थिति में छोटे रोगी को 4-5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

ऐसे अवरोधों में जिनमें आंतों का उच्छेदन किया जाता है या जिसमें एक रंध्र किया जाता है, पश्चात का कोर्स लंबा और अधिक जटिल हो सकता है।

एक बार रुकावट का समाधान हो जाने के बाद, आंतों की नहरबंदी और सामान्य मौखिक सेवन की बहाली के साथ, बच्चे को पेट की सभी सर्जरी जैसे कि कुछ महीनों के लिए शारीरिक गतिविधि से आराम और एक नियमित और कभी भी अनियमित आहार जैसी सावधानियों के साथ छुट्टी दे दी जाती है।

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स्रोत:

बाल यीशु