किशोर अज्ञातहेतुक गठिया, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन: ग्लूकोकार्टिकोइड्स

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 6, 2022

स्वास्थ्य बच्चों की दवा करने की विद्या स्लाइडर

जोड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। दर्द को सीमित करने के लिए उन्हें हमेशा बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन संयुक्त स्तर पर किए जाते हैं, उन हिस्सों में जो भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकते हैं

वे विशेष रूप से लगातार गठिया और बच्चों में उपयोग किए जाते हैं, आमतौर पर किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (जेआईए) में, या तो कुछ सूजन वाली साइटों के उपचार के रूप में या सामान्य चिकित्सा के पूरक के रूप में।

प्रक्रिया हमेशा छोटे बच्चों और बड़े बच्चों या किशोरों में बेहोश करने की क्रिया के तहत की जाती है, जब एक ही सत्र में कई जोड़ों को घुसपैठ करने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के कारण होने वाले दर्द के अनुभव को सीमित करने के लिए और किसी भी सहज आंदोलनों से बचने के लिए बेहोश करने की क्रिया को प्राथमिकता दी जाती है जिससे प्रक्रिया के दौरान दर्द हो सकता है या प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है।

जब केवल एक जोड़ में घुसपैठ की जरूरत होती है और बच्चे का पूरा सहयोग होता है, तो माता-पिता के समर्थन से प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

तकनीकी रूप से, घुसपैठ किए जाने वाले हिस्से को सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित किया जाता है और एक बाँझ पर्दे पर रखा जाता है; घुसपैठ के दौरान या तुरंत पहले अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के साथ, प्रवेश के बिंदु की पहचान की जाती है, और घुसपैठ सुई द्वारा लिया जाने वाला मार्ग, किसी भी सूजन तरल पदार्थ को प्रेरित करने और फिर दवा को इंजेक्ट करने के लिए वांछित बिंदु तक पहुंचने के लिए।

एक बार दवा प्रशासित हो जाने के बाद, एक बाँझ पैड के साथ स्थानीय संपीड़न की एक छोटी मात्रा को लगाकर सुई को हटा दिया जाता है, जिसे स्थानीय संपीड़न ड्रेसिंग के साथ बनाए रखा जाएगा।

कभी-कभी सुई निकालने के दौरान संवेदनाहारी की कुछ बूंदों को इंजेक्ट किया जा सकता है।

फिर एक आइस पैक स्थानीय रूप से 10-15 मिनट के लिए लगाया जाता है, अगले 2-6 घंटों के लिए लगभग हर 8 घंटे में।

घुसपैठ वाली जगहों को 24 घंटे तक उतार कर रखा जाता है (उदाहरण के लिए, अगर घुटने में इंजेक्शन लगाया गया है तो चलना नहीं), हालांकि, जहां तक नहीं जा रहा है immobilisation.

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बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन

बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी में, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया या अन्य भड़काऊ नैदानिक तस्वीरों से जुड़े लगातार गठिया के उपचार के लिए, धीमी गति से रिलीज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (वैज्ञानिक शब्दों में ग्लूकोकार्टिकोइड्स) का उपयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए ट्रायमिसिनोलोन हेक्सासेटोनाइड), ताकि उनका शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव बना रहे लंबे समय तक और प्रक्रिया को बार-बार दोहराने की आवश्यकता को कम करता है।

इसके अलावा, उपयोग किए गए यौगिकों में रक्त में बहुत कम अवशोषण होता है, इसलिए मौखिक या अंतःशिरा उपचार के विशिष्ट दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से जटिलताएं हो सकती हैं, हालांकि अक्सर नहीं

सबसे लगातार और सबसे तत्काल जटिलता उन रोगियों में अपेक्षा से अधिक प्रक्रियात्मक दर्द है जिनमें प्रक्रिया बेहोश करने की क्रिया के तहत नहीं की जाती है: इसे प्रक्रिया के दौरान छूट तकनीकों के साथ नियंत्रित किया जा सकता है, इंजेक्शन के बाद सीमित मात्रा में संवेदनाहारी के प्रशासन के साथ दवा की, और एक आइस पैक के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ; यदि आवश्यक हो, तो एक सामान्य दर्द निवारक दवा (जैसे पेरासिटामोल) दी जा सकती है।

शायद ही कभी, घुसपैठ वाली जगह से त्वचा की सतह तक कोर्टिसोन के रिफ्लक्स के कारण, कुछ महीनों के बाद त्वचा का रंग (हाइपोपिगमेंटेशन) या पतला होना (शोष) दिखाई दे सकता है; आम तौर पर, ये केवल दोष हैं जो समय के साथ मिट जाते हैं।