केराटाइटिस: यह क्या है?
चिकित्सा-नेत्र संबंधी शब्द "केराटाइटिस" कॉर्निया को नुकसान पहुंचाने के लिए उत्पन्न एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, पारदर्शी हिस्सा जो नेत्रगोलक को सामने से लपेटता है, साथ ही ऑप्टिकल पथ का पहला लेंस लगातार आंसू फिल्म से ढका रहता है।
इस भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है और एक अल्सरेटिव या गैर-अल्सरेटिव रूप में उपस्थित हो सकती है।
एक संक्रामक स्वच्छपटलशोथ के कारण हो सकते हैं:
- बैक्टीरिया
- मशरूम
- वाइरस
- परजीवियों
इसके बजाय गैर-संक्रामक केराटाइटिस उत्पन्न हो सकता है:
- कॉर्निया का परिवर्तित ट्राफिज्म
- आंसू फिल्म का परिवर्तन
- अभिघात
- रसायनिक घटक
- भौतिक एजेंट
गंभीरता परिवर्तनशील है और एक एटिऑलॉजिकल डायग्नोसिस, यानी ट्रिगरिंग कारक, आवश्यक है, विशेष रूप से कॉर्निया के मध्य भाग को प्रभावित करने वाले रूपों में सही उपचार की तुरंत पहचान करने और किसी भी दृश्य हानि को रोकने के लिए जो स्थायी हो सकती है।
केराटाइटिस, इसकी विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर, इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:
- सतही स्वच्छपटलशोथ: उपचार के बाद कॉर्निया पर कोई दृश्य निशान नहीं छोड़ता है।
- डीप केराटाइटिस: अधिक गंभीर, उपचार के बाद यह निशान और निशान छोड़ सकता है जिसे कॉर्नियल ल्यूकोमा के रूप में जाना जाता है - यदि दृश्य अक्ष के पास स्थित हो - रोगी की दृष्टि को कम कर सकता है।
- एक्टिनिक केराटाइटिस: पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क के कारण केराटाइटिस का रूप।
- डिस्किफ़ॉर्म, पंचर और डेंड्राइटिक केराटाइटिस: ये केराटाइटिस के गैर-दबाने वाले या अंतरालीय रूप हैं जो कॉर्निया की मध्य और गहरी परतों को प्रभावित करते हैं।
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ और नाक केराटाइटिस: ये केराटाइटिस के सीमांत रूप हैं।
- कुंडलाकार फोड़ा: पपड़ीदार केराटाइटिस का बहुत गंभीर रूप जो विस्तार और मोटाई में पूरे कॉर्निया को प्रभावित करता है।
- सर्पीगिनस अल्सर और मूरन अल्सर: ये केराटाइटिस, अल्सरेटिव और पेरिफेरल (दुर्लभ) के दमनकारी रूप हैं।
केराटाइटिस के कारण क्या हैं?
गैर-संक्रामक केराटाइटिस की उपस्थिति के कारणों में, हम भौतिक एजेंट, रासायनिक एजेंट और जैविक एजेंट पाते हैं।
सबसे आम भौतिक एजेंट पराबैंगनी किरणों की हानिकारक क्रिया के लिए अत्यधिक और लंबे समय तक जोखिम हैं।
रासायनिक एजेंटों में, एसिड और क्षारीय पदार्थ केराटाइटिस पैदा करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
केराटाइटिस सर्जिकल आघात या आंख में प्रवेश करने वाले बाहरी एजेंटों के कारण भी हो सकता है; दुर्लभ मामलों में, यह संपर्क लेंस के अत्यधिक लंबे समय तक उपयोग के कारण भी हो सकता है।
इसके बजाय, एक संक्रामक केराटाइटिस के कारण विभिन्न जैविक एजेंट हैं, जैसे बैक्टीरिया, कवक, क्लैमाइडिया, वायरस और प्रोटोजोआ।
केराटाइटिस: लक्षण
केराटाइटिस के रूप हमेशा रोगसूचक होते हैं, इतना अधिक कि रोग के लक्षण - चाहे रोगी द्वारा देखे गए हों या नग्न आंखों से देखे जा सकते हों - ओकुलर स्तर पर खुद को बिल्कुल मूर्त और लगभग असमान तरीके से प्रकट करते हैं।
लगभग सभी रोगियों में, पहला पहचानने योग्य लक्षण गंभीर आंखों का दर्द है जो तेजी से होता है, फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति असहिष्णुता), हाइपरमिया (लाल आंखें) और अत्यधिक आंसू के साथ।
इस विशिष्ट रोगसूचकता के साथ, केराटाइटिस से पीड़ित रोगी अक्सर दृष्टि में परिवर्तन की शिकायत करता है, जैसे कि बाद वाला धुंधला हो गया था, और आंख के अंदर एक विदेशी शरीर होने की निरंतर अनुभूति होती है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो केराटाइटिस रोगी की दृष्टि से समझौता करते हुए पूरे कॉर्निया को प्रभावित करने के लिए प्रगति कर सकता है।
अनुपचारित केराटाइटिस का विकास वेध के जोखिम के साथ एक कॉर्नियल अल्सर हो सकता है, एक बहुत ही गंभीर घटना जो बाहर के साथ आंख के पूर्वकाल कक्ष के संचार और संदूषण की ओर ले जाती है।
केराटाइटिस का निदान करें
केराटाइटिस के लक्षण, हालांकि स्पष्ट हैं, बीमारी के वास्तविक कारणों का पता लगाना मुश्किल है - चाहे वह भौतिक, रासायनिक या जैविक एजेंटों के कारण केराटाइटिस हो - लक्षण हमेशा समान रहेंगे।
केराटाइटिस का निदान - सक्षम विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - एक सटीक एनामनेसिस के साथ शुरू होता है, जिसमें रोगी द्वारा स्वयं किए गए लक्षणों और जीवन शैली और / या कार्य आदतों की जांच शामिल होती है।
इसके बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ कंजंक्टिवा, पलकें, लैक्रिमल उपकरण और - सबसे ऊपर - कॉर्निया और इसकी संवेदनशीलता की उपस्थिति का मूल्यांकन करते हुए शारीरिक परीक्षा करेंगे।
विभिन्न ओकुलर संरचनाओं का यह करीबी अवलोकन आम तौर पर एक विशेष उपकरण - स्लिट लैंप - की मदद से किया जाता है - जो एक आवर्धक कांच के माध्यम से प्रकाश की किरण का उत्सर्जन करता है, जिससे नेत्र रोग विशेषज्ञ को परितारिका का एक इष्टतम और क्लोज-अप दृश्य देखने को मिलता है। कॉर्निया, लेंस और कॉर्निया और लेंस के बीच की जगह।
कंजंक्टिवा को देखकर, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोम, पैपिल्ले, अल्सर, निशान या विदेशी निकायों की उपस्थिति के स्तर पर किसी भी सूजन या संरचनात्मक परिवर्तन की तलाश करेंगे; पलकों के किनारों के स्तर पर, आप किसी भी विसंगतियों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की तलाश करेंगे; सूखी आंख के किसी भी लक्षण की पहचान करके आंसू फिल्म की स्थिति का मूल्यांकन करेंगे; कॉर्निया के स्तर पर, वह किसी भी एडिमा, स्ट्रोमा के अल्सरेशन, वेध या पतलेपन की तलाश करेगी; श्वेतपटल के स्तर पर, आप किसी भी अल्सर, सूजन, मोटाई या किसी पिंड की उपस्थिति के लिए देखेंगे।
चुनिंदा मामलों में, संभावित जिम्मेदार जीव की पहचान करने के लिए डॉक्टर कुछ विशिष्ट सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं।
कुछ आंसू के नमूने और कॉर्नियल कोशिकाओं को तब रोगी से एक विश्लेषण प्रयोगशाला में भेजने के लिए लिया जाएगा, जो उन्हें कल्चर करेगा और केराटाइटिस के विशिष्ट संक्रामक कारण का पता लगाने के लिए GRAM दाग का प्रदर्शन करेगा।
केराटाइटिस: सबसे उपयुक्त चिकित्सा
विशेषज्ञ के दौरे के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किए गए विश्लेषणों और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के संभावित परिणामों के आधार पर, रोगी को उसके प्रकार के केराटाइटिस के लिए विशिष्ट उपचार दिया जाएगा।
केराटाइटिस की स्थिति में पीछा किए जाने वाले उद्देश्य कारक एजेंट को हटाना, सूजन को नियंत्रण में रखना और फिर इसे खत्म करना और केराटाइटिस द्वारा क्षतिग्रस्त एपिथेलियम के पुनर्विकास को बढ़ावा देना होगा।
संक्रामक बैक्टीरियल केराटाइटिस के मामले में, आंखों की बूंदों या नेत्र मरहम के रूप में सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग साइक्लोप्लेजिक दवाएं भी उपयोगी हो सकती हैं, जो पैरासिम्पेथेटिक नसों के अस्थायी अवरोध का उत्पादन करती हैं ताकि छात्र फैलाव और सिलीरी मांसपेशियों को मुक्त किया जा सके।
यदि केराटाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है, तो उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप का उपयोग किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, आंख के स्नेहन के पक्ष में कृत्रिम आँसू के प्रशासन के साथ चिकित्सा होगी, जो अक्सर - केराटाइटिस के मामले में - उच्च स्तर की सूखापन होती है।
संक्रामक केराटाइटिस के मामले में, जो अपनी प्रकृति को देखते हुए प्रगति करते हैं और तेजी से बिगड़ते हैं, रोग के संभावित परिणामों को रोकने के लिए तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।
प्रेरक एजेंट के आधार पर, कुछ मामलों में रोगी से लिए गए नमूनों पर प्रयोगशाला में किए गए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के लिए धन्यवाद, केराटाइटिस के उपचार में प्रशासन शामिल हो सकता है - शीर्ष पर, मुंह से या अंतःशिरा - एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल या एंटीफंगल का।
केराटाइटिस को कैसे रोकें?
उन सभी के लिए जो बार-बार कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, केराटाइटिस को रोकना केवल उपकरणों का ठीक से उपयोग करके, पूरी तरह से सफाई के साथ, निर्देशों का पालन करके संभव है: डिस्पोजेबल कॉन्टैक्ट लेंस को प्राथमिकता दें, जिसे दैनिक रूप से बदला जाना चाहिए; कॉन्टेक्ट लेंस लगाकर सोने से बचें; अपना लेंस लगाने या निकालने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धोकर सुखा लें; लेंसों को खरोंचने से बचाने के लिए उन्हें सावधानी से संभालें; उन्हें साफ करने के लिए हमेशा अच्छी गुणवत्ता वाले लेंस और विशेष उपकरणों का उपयोग करें; पूल या समुद्र में कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग न करें।
यदि आप ड्राई आई सिंड्रोम से पीड़ित हैं या यदि आप केराटाइटिस की शुरुआत को रोकने के लिए अक्सर कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, तो उस क्षेत्र को अच्छी तरह से चिकनाई युक्त रखने के लिए हमेशा कृत्रिम आँसू का उपयोग करना अच्छा रहेगा।
वायरल इंफेक्शन होने पर आंखों को कभी भी अपने हाथों से न छुएं।
अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले कोर्टिसोन आई ड्रॉप्स का उपयोग न करें: उनके लापरवाह उपयोग से नैदानिक तस्वीर खराब हो सकती है और कुछ मामलों में स्थायी दृश्य क्षति हो सकती है।
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