लैपरोसेले: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
लैपरोसेले एक हर्निया है जो सर्जरी के परिणामस्वरूप एक निशान पर बनता है। यह शब्द ग्रीक शब्द लैपरो (पेट) और केल (हर्निया) से आया है और वास्तव में, एक हर्निया है जो पेट की सर्जरी से निशान के ऊपर बनता है
जब यह बनता है, तो यह एक वास्तविक गुहा बनाता है जो त्वचा को शामिल किए बिना पूरे पेट की दीवार से गुजरती है।
चिकित्सकीय शब्दों में, इस गुहा को लैपरोसेले बंदरगाह कहा जाता है और यह आकार में 1 से 25-30 सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है।
लेकिन क्या यह खतरनाक है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए? मैं मदद के लिए किसके पास जा सकता हूं?
लैपरोसेले के कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह खुले पेट की सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है या, हालांकि कम बार, वीडियो लैप्रोस्कोपी सर्जरी के बाद।
यह कभी-कभी रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के डायस्टेसिस के साथ भ्रमित होता है, यानी गर्भावस्था या मोटापे के कारण रेक्टस मांसपेशियों का पारस्परिक विस्थापन।
लेकिन लैपरोसेले का क्या कारण है?
एक महत्वपूर्ण कारण सर्जिकल घाव का गहरा संक्रमण हो सकता है, जो बाद में कम प्रतिरोधी निशान के गठन की ओर जाता है।
लेकिन यही एकमात्र कारण नहीं है; अन्य कारणों में शामिल हैं:
- मोटापा;
- मधुमेह
- खाँसी
- लगातार छींकना;
- लगातार कब्ज;
- बढ़ी उम्र;
- पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी;
- भारी काम जिसमें पेट की मांसपेशियों के महत्वपूर्ण उपयोग की आवश्यकता होती है।
लैपरोसेले कैसा दिखता है
यह अलग-अलग समय पर प्रकट हो सकता है: सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद या कई सालों बाद भी इसका पता लगाया जा सकता है।
यह एक नरम सूजन के रूप में प्रकट होता है, सर्जिकल निशान पर एक उभार जो लेटने और अपनी मांसपेशियों को आराम देने पर अनायास गायब हो जाता है।
प्रारंभ में, यह आकार में छोटा होता है लेकिन वर्षों में आकार में उत्तरोत्तर वृद्धि करता जाता है।
लक्षण
इसकी अभिव्यक्तियों के दृष्टिकोण से, एक लैप्रोसेले स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक कॉस्मेटिक समस्या का प्रतिनिधित्व करता है, या यह दर्द का कारण बन सकता है, खासकर जब खड़े या तनाव में।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि, किसी भी मामले में, लैपरोसेले एक हर्निया है और, जैसे, जटिलताएं हो सकती हैं: विशेष रूप से, यह संकुचित हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
लैपरोसेले का निदान
यदि लैपरोसेले का संदेह होता है, तो सबसे पहले पूरी तरह से चिकित्सा जांच और कुछ विशेष परिस्थितियों में अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है।
बड़े लैपरोसेल्स के मामले में, जिसके लिए एक सर्जिकल संकेत होगा, बिना कंट्रास्ट माध्यम के पेट का प्री-ऑपरेटिव सीटी स्कैन करना हमेशा बेहतर होता है, जो पेट की दीवार की कुछ विशेषताओं को बेहतर ढंग से परिभाषित करने के लिए उपयोगी होता है। सर्जिकल उपचार की सही योजना।
कैसे प्रबंधित करें
स्पर्शोन्मुख और छोटे लैपरोसेल के लिए, बहुत बुजुर्ग लोगों या कॉमरेडिडिटी वाले लोगों में, केवल दिन के दौरान पहने जाने वाले लोचदार कमरबंद के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में सर्जरी की सलाह दी जाती है।
लैपरोसेले: ऑपरेशन
10-12 सेंटीमीटर तक के लैपरोसेल्स के लिए, ऑपरेशन वीडियोलैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, जबकि बड़े लैप्रोसेल्स के लिए, खुले पेट के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है।
दोनों ही मामलों में, सिंथेटिक सामग्री से बने कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है, जो लैपरोसेले के दरवाजे को बंद करने के लिए डाला जाता है और जो दरवाजे के किनारे से परे आकार में कम से कम 5 सेंटीमीटर होना चाहिए।
ऑपरेशन आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब लैपरोसेले का आकार बहुत छोटा हो।
वीडियोलैप्रोस्कोपी द्वारा की जाने वाली सर्जरी में 1-2 रात रुकने की आवश्यकता होती है, जबकि खुले पेट पर संचालित बड़े लैप्रोसेल में आमतौर पर 5-6 दिनों की आवश्यकता होती है।
बड़े लैपरोसेल्स के लिए सभी ऑपरेशनों में, एक महीने, दिन और रात के लिए लोचदार कमरबंद का उपयोग करना हमेशा बेहतर होता है, और फिर केवल दिन के दौरान, और 30 दिनों के लिए।
एक निवारक उपाय के रूप में, हमेशा सर्जरी के बाद एक महीने तक शारीरिक परिश्रम से बचने की सलाह दी जाती है, साथ ही, यदि संभव हो तो, कब्ज जैसी सभी स्थितियों में इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है।
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