आइए फ्लैट फुट के बारे में बात करते हैं: इससे क्या समस्याएं होती हैं?
चपटा पैर - लैटिन पेस प्लेनस से - एक डिस्मोर्फिज्म है जो पैर के बदले हुए शारीरिक संबंधों के साथ होता है, विशेष रूप से पैर की समर्थन सतह के परिणामी इज़ाफ़ा के साथ प्लांटर आर्क की विशेषता में कमी या कुल गायब होने के साथ।
मध्य तल के आर्च या अनुदैर्ध्य वाल्ट के साथ, हमारा मतलब है कि विशिष्ट धनुषाकार गठन - मानव के पैर की विशेषता - जो जमीन पर समर्थन से अलग हो जाता है।
मेहराब की ऊंचाई स्पष्ट रूप से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है
जब कोई व्यक्ति फ्लैट फुट डिसमॉर्फिज्म प्रस्तुत करता है, तो तल का चाप - जो पैर पर शरीर के वजन के सही वितरण और सही चलने की गारंटी देता है - आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुपस्थित के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
जिनके पैर, वास्तव में, सपाट पैर हैं, पूरी तरह से जमीन पर टिके होते हैं, शरीर के वजन के स्वभाव को स्पष्ट रूप से बदल देते हैं, जिसमें आमतौर पर घुटनों, टखनों और पैरों की हानि के लिए दर्दनाक घटनाएं शामिल होती हैं।
चपटे पैर अक्सर एक द्विपक्षीय विकृति के रूप में उपस्थित होते हैं, जो कि एक व्यक्ति के दोनों पैरों को शामिल करता है।
बच्चों और वयस्कों में फ्लैट पैर
बच्चों में सपाट पैर
जब बच्चे फ्लैट फुट डिसमॉर्फिज्म पेश करते हैं, तो बाद वाला खुद को दो अलग-अलग नैदानिक रूपों में पेश कर सकता है: शिशु ढीला पैर और विकासवादी आनुवंशिक फ्लैट पैर।
शिशु ढीला पैर तब होता है जब पैर की मांसपेशियों का विकास बच्चे की कालानुक्रमिक आयु के साथ मेल नहीं खाता है।
यदि पैर मोबाइल है, तो फिजियोथेरेपी सत्र और विशेष इन्सोल से कोई लाभ नहीं होगा जिसे आसानी से पैरामोर्फिज्म के रूप में चित्रित किया जा सकता है: एक ऐसी घटना जो सामान्य से विचलित हो जाती है लेकिन फिर भी इसे सामान्य माना जाना चाहिए क्योंकि यह रोगसूचक नहीं है।
यदि, दूसरी ओर, बच्चे के पैर में अकड़न और दर्द होता है, तो हमें विकासवादी आनुवंशिक सपाट पैरों का सामना करना पड़ता है, जिन्हें उपचार या हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
वयस्कों में सपाट पैर
केवल 5% वयस्कों में डिस्मॉर्फिक फ्लैटफुट होता है।
यह, अधिकांश मामलों में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, और रोगी सीमाओं या दर्दनाक अवस्थाओं के बिना जीवन जीता है।
इसके बजाय केवल कुछ मामलों में दर्दनाक स्थितियों की उपस्थिति के बाद इलाज की आवश्यकता होती है, आम तौर पर चलने से जुड़े जोड़ों के नुकसान के लिए: टखनों और घुटनों।
जब वयस्क में मौजूद होता है, तो डिस्मॉर्फिज्म वयस्क में लचीला फ्लैटफुट हो सकता है - यानी एक अपर्याप्त उपचारित जन्मजात फ्लैटफुट - या द्वितीयक फ्लैटफुट - टिबियलिस पोस्टीरियर मसल, फ्रैक्चर, टेंडन टियर्स, रूमेटाइड आर्थराइटिस, न्यूरोपैथी या मायोपैथी की शिथिलता पर निर्भर करता है।
सपाट पैर के लक्षण
जैसा कि पहले से ही व्यापक रूप से समझाया गया है, फ्लैटफुट डिमॉर्फिज्म अक्सर खुद को स्पर्शोन्मुख और रोगी के रूप में प्रस्तुत करता है, चाहे वह बच्चा हो या वयस्क, किसी भी प्रकार की दर्दनाक अभिव्यक्ति को महसूस नहीं करता है।
मौजूद एकमात्र संकेत पैर के स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले और घुमावदार चाप की स्पष्ट कमी है।
और कुछ नहीं।
ऐसे दुर्लभ मामलों में जिनमें प्लांटर आर्च की कमी रोगी की मुद्रा को प्रभावित करती है, डिस्मॉर्फिज्म के लक्षण होंगे:
- पैरों में गंभीर दर्द, विशेष रूप से एड़ी के क्षेत्र में या बीच में
- टखने का दर्द
- निचले पैर में दर्द
- घुटने के दर्द
- कूल्हे का दर्द
- निचली कमर का दर्द
- टखनों के अंदर की तरफ सूजन
- पैरों में मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं
- घट्टा
- बार-बार संतुलन खोना
फ्लैटफुट डिस्मोर्फिज्म से जुड़े लक्षणों में अक्सर ओवरप्रोनेशन होता है।
प्रोनेशन में जमीन पर आराम करते ही पैर का अंदर की ओर घूमना शामिल होता है, पूरे चाल चक्र के भीतर "प्रारंभिक संपर्क" का क्षण।
ओवरप्रोनेशन या ओवरप्रोनेशन तब होता है जब प्रारंभिक संपर्क के दौरान पैर बहुत अधिक अंदर की ओर घूमता है, इस प्रकार शरीर के पूरे वजन को पैर के अंदर या मध्य भाग में स्थानांतरित कर देता है, न कि पूरे तलवे पर जैसा कि होना चाहिए।
यह अधिभार - चलने में और विशेष रूप से दौड़ने में - पैर को अस्थिर करता है, जो घुटनों और कूल्हों पर जैव-यांत्रिक आंदोलनों के साथ ओवरप्रोनेशन के विपरीत आंदोलन के साथ भार को संतुलित करने का प्रयास करेगा।
सपाट पैर: कारण
चपटे पैर की डिस्मॉर्फिज्म जन्मजात हो सकती है, जो इससे पीड़ित दो माता-पिता में से एक से सीधी रेखा में प्रेषित हो सकती है, या यह अनुकूली हो सकती है, यानी उस स्थिति के कारण जो इसकी उपस्थिति का पक्ष लेती है।
संभावित ट्रिगर्स में शामिल हैं:
- पैर या टखने में आघात
- न्यूरोलॉजिकल या न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी: स्पाइना बिफिडा, सेरेब्रल पाल्सी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
- संयोजी ऊतक विकार: एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम या संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम
- एक गलत अंतर्गर्भाशयी विकास जो पैर की हड्डियों के कुरूपता का कारण बनता है
- मोटापा और अधिक वजन
- रुमेटी गठिया
- उम्र बढ़ने
- मधुमेह
- गलत मुद्रा संबंधी आदतें
- अनुपयुक्त जूतों का उपयोग
- लंबे समय तक निष्क्रियता
- गर्भावस्था: प्रभाव केवल अस्थायी होते हैं
सपाट पैरों का निदान
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में, फ्लैटफुट डिमॉर्फिज्म एक ऐसी स्थिति है जो कोई लक्षण नहीं लाती है।
केवल कुछ मामलों में, आम तौर पर जब प्लांटर आर्च की विकृति वास्तव में स्पष्ट होती है, तो ऐसे लक्षण विकसित हो सकते हैं जिनके लिए विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है।
परामर्श के दौरान, जिस विशेषज्ञ से परामर्श लिया गया है, वह रोगी के परिवार के इतिहास पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करते हुए, एनामेनेसिस के निर्माण के साथ आगे बढ़ेगा: वास्तव में, फ्लैट पैरों के डिस्मॉर्फिज्म को आनुवंशिक रूप से प्रसारित करना असामान्य नहीं है।
आम तौर पर, फ्लैट पैरों का निदान करने के लिए इतिहास और शारीरिक परीक्षा पहले से ही पर्याप्त हो सकती है।
उत्तरार्द्ध में नैदानिक युद्धाभ्यास की एक श्रृंखला होती है, जो विशेषज्ञ द्वारा प्रश्न में पैथोलॉजी के सांकेतिक संकेतों की उपस्थिति का पता लगाने या न करने के लिए किया जाता है।
इस घटना में कि आगे की जांच आवश्यक है, विशेषज्ञ रोगी की नैदानिक तस्वीर की और जांच करने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के निष्पादन का अनुरोध करेगा।
फ्लैट फुट का इलाज
डिस्मॉर्फिक फ्लैट फीट का इलाज करने का सही तरीका काफी हद तक क्लिनिकल तस्वीर की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि उत्तरार्द्ध विशेष रूप से समझौता नहीं किया जाता है, तो आर्थोपेडिस्ट गैर-शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी चिकित्सा का पालन करने की सलाह देंगे; अन्यथा, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
गैर-सर्जिकल या रूढ़िवादी चिकित्सा
इसमें रोगी के पैर पर विशेष रूप से बनाए गए पोडियाट्री ऑर्थोटिक्स (इनसोल) का उपयोग, पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से मांसपेशियों के प्रशिक्षण अभ्यास, विशेष आर्थोपेडिक जूतों का उपयोग, चलने और दौड़ने की तकनीक में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास, अधिक वजन होने पर, के लिए एक आहार कार्यक्रम शामिल है। शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी, दर्द निवारक दवाएं, खेल या थका देने वाली गतिविधियों से आराम की अवधि की उम्मीद है।
सर्जिकल थेरेपी
चूंकि कंजर्वेटिव थेरेपी सपाट पैरों के दर्दनाक लक्षणों के रोगी को राहत देने में प्रभावी साबित हुई है, इसलिए एकमात्र विकल्प शल्य चिकित्सा से हस्तक्षेप करना है।
ऑपरेशन विशिष्ट रोगी द्वारा प्रस्तुत विकृति के अनुसार संशोधित किया जाएगा, और इसलिए मामले से मामले में अलग है।
अंतिम लक्ष्य एकमात्र स्थिर होगा: एक एक्सेंचुएटेड प्लांटर आर्क बनाना।
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