ल्यूकेमिया: लक्षण, कारण और उपचार
ल्यूकेमिया क्या है? जब हम ल्यूकेमिया की बात करते हैं तो हमारा मतलब बहुत बड़ी संख्या में घातक विकृतियों से है जो सभी इस शब्द के तहत समूहित हैं, लेकिन जो ट्यूमर परिवर्तन प्रक्रिया में शामिल सेल के प्रकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।
हम, वास्तव में, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (जिसे लिम्फैटिक या लिम्फोइड के रूप में जाना जाता है) में अंतर करते हैं, जब शामिल कोशिकाएं बी और टी लिम्फोसाइट्स (लिम्फोइड लाइन) होती हैं, जो एक बार रूपांतरित हो जाती हैं, जिन्हें लिम्फोब्लास्ट कहा जाता है, और मायलोइड (या मायलोब्लास्टिक, मायलोसाइटिक या ग्रैनुलोसाइटिक) , जब माइलॉयड लाइन की पूर्वज कोशिकाएं, यानी ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स शामिल होती हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण वर्गीकरण तीव्र ल्यूकेमिया से संबंधित है, जो बच्चों और किशोरों में अधिक बार होता है और आम तौर पर अधिक आक्रामक और तेजी से आगे बढ़ने वाला, और पुराना रूप होता है, जो मुख्य रूप से 40 से 50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, और जिसका नैदानिक पाठ्यक्रम धीमा और अधिक सूक्ष्म होता है।
ल्यूकेमिया के कारण
आज तक, ल्यूकेमिया के कारण, दुर्भाग्य से, अभी भी काफी हद तक अज्ञात हैं।
कई तत्वों को जाना जाता है, जो अक्सर संयोजन में, रोग की शुरुआत के लिए पूर्वगामी कारकों का प्रतिनिधित्व करते हैं; विशेष रूप से हम बात करते हैं
- पर्यावरणीय कारक, जिसमें आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना शामिल है (निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बाद या जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, पर्यावरण प्रदूषण के लिए, जैसे कि विस्फोट का प्रसिद्ध मामला) चेरनोबिल न्यूक्लियर पावर स्टेशन) या रासायनिक कार्सिनोजेन्स, जिसमें बेंजीन (पेट्रोल और गैसोलीन में मौजूद, व्यापक रूप से पेंट के लिए विलायक के रूप में अतीत में उपयोग किया जाता है, अब लगभग पूरी तरह से प्रतिबंधित है), बेंजोपायरीन, विषाक्त एल्डिहाइड और कुछ भारी धातुएं शामिल हैं। कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, खासकर जब रेडियोथेरेपी के साथ मिलकर, 'माध्यमिक' ल्यूकेमिया के खतरे को बढ़ा सकती हैं;
- आनुवंशिक कारक, जैसे ल्यूकेमिया वाले अन्य लोगों के परिवार में उपस्थिति, अन्य रक्त संबंधी विकृतियां या कुछ बीमारियां, जिनमें डाउन सिंड्रोम और फैंकोनी एनीमिया शामिल हैं, जिसमें डीएनए की मरम्मत प्रक्रियाओं में शामिल प्रोटीन में परिवर्तन से रोग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण
ल्यूकेमिया में, रक्त कैंसर कोशिकाएं हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल से प्राप्त होती हैं, जिससे रक्त के सभी कणिका तत्व सामान्य रूप से उत्पन्न होते हैं: लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाएंलिम्फोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स सहित।
इस कोशिका की आनुवंशिक संरचना में एक या एक से अधिक उत्परिवर्तन के संचय से घातक, परिपक्व और गैर-कार्यात्मक कोशिकाओं के एक्लोन बनते हैं, जो उच्च प्रसार दर के साथ अस्थि मज्जा में फैलते हैं, स्वस्थ रक्त के लिए कम और कम जगह छोड़ते हैं। कोशिकाएं।
इन कारणों से, रोग के रोगसूचक चरण में विषय निम्नलिखित लक्षण प्रस्तुत करता है:
- पुरानी थकान और थकावट, कमजोरी, चक्कर आना, मतली, सांस लेने में कठिनाई (अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिक विस्फोटों की भीड़भाड़ से प्रेरित लाल रक्त कोशिका की खराबी के कारण);
- रक्तस्राव (खराब प्लेटलेट उत्पादन से जुड़ा हुआ) मूत्र में रक्त की उपस्थिति, रक्तस्राव (शुरुआत में विशिष्ट टूथब्रशिंग के बाद मसूड़ों से खून बह रहा है);
- मासिक धर्म चक्र में असामान्यताएं;
- सिरदर्द, लगातार बुखार और आवर्तक संक्रमण (स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के कारण);
- हड्डी या जोड़ों का दर्द, विस्तारित अस्थि मज्जा के संपीड़न के कारण;
- जिगर या अन्य आंतरिक अंगों और लिम्फ नोड्स का बढ़ना, विशेष रूप से रोग के खुले और उन्नत चरण में;
- वेट लॉस
कुछ मामलों में, ट्यूमर विस्फोट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर जमा हो सकते हैं, जिससे उल्टी, सिरदर्द और भ्रम, या अन्य अंगों में (जैसे यकृत, अंडकोष, फेफड़े और हड्डियां); अन्य मामलों में, रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल नियमित जांच के बाद संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है।
ल्यूकेमिया का निदान
ल्यूकेमिक स्थिति के संदेह को बढ़ाने के लिए एक परिवर्तित रक्त गणना अक्सर पर्याप्त होती है: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या पैन्टीटोपेनिया, विशेष रूप से बाद की स्थिति, चेतावनी के लक्षण हैं।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मौलिक परीक्षा रक्त गणना है, इसके बाद परिधीय रक्त स्मीयर की सूक्ष्म रीडिंग होती है। आगे गहन निदान जैसे कि इम्यूनोफेनोटाइप; साइटोजेनेटिक विश्लेषण (गुणसूत्रों का अध्ययन); और अस्थि मज्जा बायोप्सी, जो इलियाक हड्डी के पीछे से अस्थि मज्जा के नमूने की आकांक्षा की अनुमति देता है।
ल्यूकेमिया के प्रकार की पहचान करने के संबंध में यह परीक्षा मौलिक महत्व की है और इसलिए, इस विकृति को रोकने के लिए अपनाई जाने वाली चिकित्सीय रणनीति।
ल्यूकेमिया थेरेपी
ल्यूकेमिया का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए ताकि रोग छूटने की संभावना बढ़ सके।
मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है, जिसका उपयोग विस्फोटों को नष्ट करने और उन्हें फैलने से रोकने के लिए किया जाता है।
लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड सबसे अच्छा संयोजन उपचार है।
रेडियोथेरेपी एक मामूली भूमिका निभाती है और अक्सर कुछ मामलों में इसे हटा दिया जाता है।
ड्रग थेरेपी को आम तौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है:
- प्रेरण: रोग और लक्षणों के विकास को अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से रोकने के उद्देश्य से, और दवा संयोजनों के माध्यम से ल्यूकेमिक कोशिकाओं को समाप्त करना;
- रखरखाव: एक बार छूट प्राप्त हो जाने के बाद, इसका उद्देश्य एक चिकित्सीय आहार के माध्यम से रोगी को यथासंभव लंबे समय तक पूर्ण विमुद्रीकरण में रखना है जिसका उद्देश्य अवशिष्ट ल्यूकेमिक कोशिकाओं का विनाश है जिसे प्रेरण चिकित्सा द्वारा समाप्त नहीं किया गया था;
- सहायक चिकित्सा: जिसका उद्देश्य ल्यूकेमिया के लक्षणों को खत्म करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और रोगी को कीमोथेरेपी की विषाक्तता से निपटने में सक्षम बनाना है।
रोग की पुनरावृत्ति के मामलों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें रोगी को हेमोपोइजिस को दबाने के उद्देश्य से कीमो/रेडियोथेरेपी की अधिक मात्रा का प्रशासन करना होता है, इसके बाद संगत (एलो-समान मज्जा प्रत्यारोपण) या गैर-संगत से स्टेम कोशिकाओं का जलसेक होता है। (हैप्लो-समान मज्जा प्रत्यारोपण) दाता।
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