लिवर सिस्ट: सर्जरी कब जरूरी है?
एक या एक से अधिक सिस्ट बनने से लीवर भी प्रभावित हो सकता है: तरल पदार्थ से भरी छोटी थैली या गुहाएं। आम तौर पर, उनकी उपस्थिति एक सौम्य स्थिति से जुड़ी होती है जो शायद ही कभी अंग के कार्य को खतरे में डालती है। केवल कुछ चरम मामलों में ही लीवर प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है
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विभिन्न प्रकार के लीवर सिस्ट
सिस्ट सरल या एकाधिक हो सकते हैं। साधारण अल्सर के कारण अज्ञात हैं, हालांकि यह माना जाता है कि वे जन्मजात हैं और इसलिए जन्म से मौजूद हैं; यह अनुमान लगाया गया है कि वे असामान्य पित्त नलिकाओं के प्रगतिशील फैलाव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं जो पित्त के पेड़ के साथ सामान्य संबंध विकसित करने में विफल होते हैं।
दूसरे मामले में हम पॉलीसिस्टिक लीवर डिजीज (पीसीएलडी) की बात करते हैं, जो एक दुर्लभ स्थिति है।
विभिन्न आकारों के सिस्टों की बड़ी संख्या के कारण, यकृत का आकार पिछले कुछ वर्षों में काफी बढ़ सकता है, जिससे पेट में सूजन, बेचैनी या दर्द हो सकता है।
यह स्थिति जन्मजात होती है और आमतौर पर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से जुड़ी होती है।
PKD1 और PKD2 जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान की गई है।
कभी-कभी पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग की अनुपस्थिति में होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साधारण पित्त के अल्सर या पॉलीसिस्टिक यकृत रोग के अल्सर घातक ट्यूमर में विकसित नहीं होते हैं।
ट्यूमर के सिस्ट दुर्लभ होते हैं और इन्हें सिस्टेडेनोमा कहा जाता है।
वे सौम्य हैं, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करते हैं, और सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा में विकसित हो सकते हैं, जो घातक ट्यूमर हैं, लेकिन पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करते हैं।
अंत में, हाइडैटिड सिस्ट होते हैं, जो एक परजीवी, इचिनोकोकस द्वारा संक्रमण के परिणामस्वरूप बनते हैं।
यह परजीवी, जो दुनिया भर में पाया जाता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में आम है जहां भेड़ और मवेशी पाले जाते हैं।
लीवर सिस्ट के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, लिवर सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं।
हालांकि, यदि वे बड़े हैं, तो वे ऊपरी दाएं पेट के चतुर्थांश में एक सुस्त दर्द पैदा कर सकते हैं।
लीवर सिस्ट वाले रोगी कभी-कभी पेट में सूजन और जल्दी तृप्ति की सूचना देते हैं।
कुछ मामलों में, यदि पुटी काफी बड़ी है, तो पेट का द्रव्यमान देखा जा सकता है।
शायद ही कभी, वे पित्त नलिकाओं के संपीड़न के कारण पीलिया का कारण बन सकते हैं, या वे फट सकते हैं या मुड़ सकते हैं, जिससे तीव्र पेट दर्द हो सकता है।
लिवर सिस्ट, निदान और उपचार
लिवर सिस्ट का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है, जो आसानी से उपलब्ध, गैर-आक्रामक और अत्यधिक संवेदनशील होता है।
सीटी स्कैन भी अत्यधिक संवेदनशील, व्याख्या करने में आसान और उपचार तय करने और योजना बनाने में बहुत उपयोगी होते हैं। यह साधारण सिस्ट और ट्यूमर के बीच विभेदक निदान की भी अनुमति देता है।
पॉलीसिस्टिक हेपेटोपैथी या एकान्त यकृत सिस्ट को केवल रोगसूचक रोगियों में उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि घाव से संबंधित जटिलताओं का जोखिम उपचार से जुड़े जोखिम से कम होता है।
लक्षणों की उपस्थिति में, या यदि सिस्ट बहुत बड़े हैं, तो सर्जिकल उपचार में लीवर की सतह पर सिस्ट की दीवार के हिस्से को हटाना शामिल है (फेनेस्ट्रेशन); लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण को देखभाल का मानक माना जाता है।
एक वैकल्पिक उपचार शराब या अन्य एजेंटों के साथ काठिन्य के साथ संयुक्त आकांक्षा है, लेकिन विफलता या पुनरावृत्ति दर अधिक है।
पॉलीसिस्टिक हेपेटोपैथी में केवल अक्षम दर्द वाले रोगियों को शल्य चिकित्सा के लिए विचार किया जाना चाहिए।
उद्देश्य यह है कि सिस्टिक लीवर को जितना संभव हो सके फेनेस्ट्रेशन द्वारा या, चयनित रोगियों में, लीवर के हिस्से को हटाकर; दोनों प्रक्रियाओं के साथ लक्षणों की पुनरावृत्ति अधिक होती है, क्योंकि नए सिस्ट हटा दिए गए सिस्ट की जगह ले लेते हैं।
अंत में, यकृत प्रत्यारोपण के साथ रोगियों की एक छोटी संख्या का इलाज किया जाता है।
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