Lumbosciatalgia: लम्बर रेडिकुलोपैथी के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 31 मई 2023

लम्बर स्पाइन में दर्द, लुंबोसियाटेल्जिया (या लम्बर रेडिकुलोपैथी) दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण है (GBD 2015 रोग और चोट की घटना और व्यापकता सहयोगी। वैश्विक, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय घटना, व्यापकता, और 310 बीमारियों और चोटों के लिए विकलांगता के साथ रहते थे। , 1990-2015: ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2015 के लिए एक व्यवस्थित विश्लेषण)

दुनिया की 58 से 84% आबादी अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार इससे पीड़ित हो सकती है।

जबकि क्रॉनिक लम्बोसियाटेल्जिया 11% महिलाओं और 16% पुरुषों को प्रभावित करता है

लुंबोसियाटेल्जिया से पीड़ित रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, जो कभी-कभी दो निचले अंगों में से एक तक फैलता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न या जलन के कारण काठ का रेडिकुलोपैथी होता है जो लुंबोसैक्रल क्षेत्र में उत्पन्न होता है और पैर में समाप्त होता है।

दर्द तब जांघ के पीछे से पैर के तलवे तक फैल सकता है, या बाद में बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित कर सकता है।

लम्बोसियाटेल्जिया: यह क्या है?

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जलन या संपीड़न तेज और अक्सर असहनीय दर्द का कारण बनता है जो पीठ से नितंब तक और निचले अंगों में से एक तक फैलता है (केवल दोनों अंगों को शायद ही कभी प्रभावित करता है)।

दर्द की धारणा इतने बड़े क्षेत्र को प्रभावित करती है क्योंकि मानव शरीर में कटिस्नायुशूल तंत्रिका सबसे लंबी होती है।

इस्चियाल नर्व भी कहा जाता है, यह पिरिफोर्मिस मांसपेशी के स्तर से उत्पन्न होता है (जो त्रिकास्थि की आंतरिक सतह को फीमर से जोड़ता है) और ग्लूटस।

यह जांघ के साथ नीचे उतरता है और घुटने के नीचे, पैर के आगे और पीछे और पीछे और पैर के तलवे के बीच वितरित विभिन्न शाखाओं में विभाजित होता है।

लुंबोसियाटेल्जिया: कारण क्या हैं?

पीठ दर्द तब होता है जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका संकुचित या चिड़चिड़ी हो जाती है।

यह स्थिति विभिन्न कारणों से हो सकती है:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन: यह लुंबोसियाटाल्जिया का सबसे आम कारण है, इसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क से न्यूक्लियस पल्पोसस का रिसाव होता है, जो कि रीढ़ की हड्डी में नहर और तंत्रिका अंत परेशान।
लुंबोसैक्रल अपक्षयी डिस्क रोग: रीढ़ की विकृति तब होती है जब एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क कमजोर हो जाती है और डिहाइड्रेट हो जाती है, तनाव का विरोध करने की क्षमता कम हो जाती है और पतली हो जाती है।
काठ का स्टेनोसिस: वर्टेब्रल कैनाल रैचिस-सैकरल स्तर पर संकरा हो जाता है, जिससे स्तंभ में परिवर्तन होता है जो तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है।
स्पोंडिलोलिस्थीसिस: पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें एक कशेरुका के अंतर्निहित के संबंध में प्रगतिशील आगे विस्थापन होता है।
भारी कार्य गतिविधियाँ: बार-बार वजन उठाना और गलत मुद्राएँ पीठ के निचले हिस्से की अखंडता से समझौता करती हैं।
अधिक वजन और मोटापे की स्थिति।
ऐसे खेल जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के टूटने का पक्ष लेने में सक्षम निरंतर माइक्रोट्रामा का कारण बनते हैं: हर्नियल टुकड़े निष्कासित होते हैं और रीढ़ की जड़ों को संकुचित करते हैं।
अत्यधिक गतिहीन जीवन जो पीठ और पेट की पोस्टुरल मांसपेशियों के स्वर में कमी का कारण बनता है।
पिरिफोर्मिस सिंड्रोम: पिरिफोर्मिस मांसपेशी कटिस्नायुशूल तंत्रिका को संकुचित करती है, आमतौर पर संकुचन या आघात के कारण।
स्पाइनल ट्यूमर, ट्यूमर मास कटिस्नायुशूल तंत्रिका को परेशान या संकुचित करता है और रीढ़ की हड्डी के कार्य को बदलता है।
आपको पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने की अधिक संभावना है
वृद्धावस्था में रोगी, क्योंकि उम्र बढ़ने से रीढ़ की हड्डी कमजोर हो सकती है और डिस्क हर्नियेशन की शुरुआत हो सकती है,
मधुमेह रोगी, क्योंकि वह मधुमेह न्यूरोपैथी विकसित कर सकता है और - इसलिए - कटिस्नायुशूल तंत्रिका सहित परिधीय तंत्रिकाओं की गिरावट,
जो गठिया या रीढ़ की हड्डी के रोग से पीड़ित हैं,
जिसे जांघों या नितंबों में चोट लगी हो।

लुंबोसियाटेल्जिया: लक्षण

लम्बोसियाटेल्जिया का पहला लक्षण पीठ के निचले हिस्से और (कम से कम) एक निचले अंग को प्रभावित करने वाला दर्द है।

दर्द बहुत तीव्र बताया जाता है और मुख्य रूप से बैठने पर, धड़ को हिलाने पर, खांसने या छींकने पर महसूस होता है।

प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत रूप से दर्द का अनुभव करता है: कुछ इसे जलन के रूप में वर्णित करते हैं, दूसरों द्वारा ऐंठन के रूप में, फिर भी अन्य तेज और मर्मज्ञ दर्द का उल्लेख करते हैं और ऐसे लोग हैं जो इसे बिजली के झटके के समान संवेदना के रूप में देखते हैं।

रोगसूचकता कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जलन / संपीड़न के स्तर से निकटता से जुड़ी हुई है।

आमतौर पर, दर्द पीठ के निचले हिस्से में उत्पन्न होता है और पैर तक जाता है; दूसरी बार यह नितंब के स्तर पर रुक जाता है।

जब संपीड़न बहुत गंभीर होता है, पिन और सुई या अचानक थर्मल गड़बड़ी से जुड़े होने के अलावा, दर्द मांसपेशियों की कमजोरी और स्फिंक्टर विकारों के साथ मूत्र और / या मल असंयम से जुड़ा होता है।

जब लक्षण बिगड़ते हैं, जब वे अचानक खराब हो जाते हैं, जब स्थिति एक मजबूत आघात का परिणाम होती है और जब जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए किसी के आंत्र और मूत्राशय के कार्यों को नियंत्रित करना मुश्किल होता है, तो तुरंत एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक होता है। निचले अंग में सनसनी का नुकसान या स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता।

आम तौर पर, लुंबोसियाटेल्जिया के लक्षण 30 से 60 दिनों के भीतर अनायास हल (या कम से कम) हो जाते हैं।

डिस्क हर्नियेशन के कारण रेडिकुलर डिसफंक्शन वाले लोग लगभग 4-6 सप्ताह में समस्या का समाधान देखते हैं।

हालांकि, 15% मामलों में लुंबोसिआटेल्जिया के रोगी को लक्षणों के एक प्रगतिशील बिगड़ने का सामना करना पड़ सकता है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

Lumbosciatalgia, निदान

सामान्य चिकित्सक की सलाह पर, रोगी को आर्थोपेडिस्ट या न्यूरोसर्जन के पास भेजा जाएगा, जो - प्रारंभिक यात्रा के दौरान - रोगी के नैदानिक इतिहास की जांच करेगा और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा करेगा।

लम्बोसियाटेल्जिया के विशिष्ट लक्षणों की पहचान हो जाने के बाद, वह अपनी नैदानिक परिकल्पना को सत्यापित करने के लिए अधिक गहन परीक्षण लिखेंगे:

काठ और लुंबोसैक्रल रेडियोग्राफी डिस्क अध: पतन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है, स्पोंडिलोसिस या किसी कशेरुकी आघात की पहचान करने के लिए, यह सत्यापित करने के लिए कि क्या कशेरुक वक्र रोग संबंधी विविधताओं से प्रभावित हैं,
स्पाइन सीटी एमआरआई के लिए मतभेद के मामले में या पिछले स्पाइनल ट्रॉमा के मामले में निर्धारित है,
रीढ़ की एमआरआई हर्नियेटेड डिस्क, ट्यूमर या हड्डियों को प्रभावित करने वाली गंभीर विकृतियों की उपस्थिति की पहचान करती है (यह लुंबोसियाटेल्जिया के मामले में सबसे पूर्ण परीक्षा है),
इलेक्ट्रोमोग्राफी, एक वाद्य परीक्षा जो परिधीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जो इसे बनाने वाली संरचनाओं की पीड़ा की स्थिति की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है।

Lumbosciatalgia, उपचार

लम्बोसियाटेल्जिया का उपचार लक्षणों की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थितियों पर निर्भर करता है।

कम गंभीर मामलों में, एक अनुकूल रोगनिदान के साथ, विशेषज्ञ एक व्यायाम कार्यक्रम की सिफारिश करता है जो दीर्घकालिक लाभ लाता है।

अंतत: जहां दर्द महसूस होता है वहां गर्म और ठंडे सिकाई का वैकल्पिक रूप से प्रयोग करना और पीठ को खींचने वाले व्यायाम करना संभव है।

तीव्र दर्द के मामले में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

क्रोनिक कम पीठ दर्द

कभी-कभी कमर दर्द पुराना भी हो सकता है।

यह तब होता है जब यह नसों, मांसपेशियों और जोड़ों से जुड़े एक व्यापक और प्रगतिशील भड़काऊ स्थिति के कारण होता है।

इस स्थिति के कारण आमतौर पर हैं:

रीढ़ पर अत्यधिक और लगातार तनाव, जो धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है जब तक कि यह सूजन न हो जाए, भारी और दोहराव वाले आंदोलनों या बहुत लंबे समय तक गलत आसन के कारण,
सामान्यीकृत भड़काऊ स्थिति, अधिक वजन की एक साथ उपस्थिति के कारण, परिष्कृत खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत, तनाव, शराब और धूम्रपान,
भावनात्मक तनाव, जो सूजन का पूर्वाभास देता है।