मैकुलोपैथी: लक्षण और इसका इलाज कैसे करें

मैकुलोपैथी या धब्बेदार अध: पतन एक ऐसी बीमारी है जो रेटिना के केंद्रीय क्षेत्र मैक्युला को प्रभावित करती है

यह प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय है, लेकिन समय पर इसका पता चलने पर इसे धीमा करना या यहां तक ​​​​कि रोकना संभव है; इसलिए शीघ्र निदान का महत्व।

मुख्य लक्षणों में: विकृत और धुंधली केंद्रीय दृष्टि।

मैकुलोपैथी में क्या शामिल है

मैक्यूला रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र है जहां छवि उत्पन्न होती है और फोटोरिसेप्टर्स द्वारा संसाधित की जाती है, फोविया के भीतर कोशिकाएं जो प्रकाश संकेतों को बायोइलेक्ट्रिक आवेगों में बदलती हैं।

जब यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है, तो विषय खराब परिभाषित रूपरेखा और रंगों वाली छवियों के साथ बदली हुई दृष्टि की शिकायत करेगा।

मैक्युला, वास्तव में, हमारे सामने छवि की एक तेज और विस्तृत दृष्टि की अनुमति देता है।

हालांकि, विभिन्न कारकों के लिए, यह पार्श्व दृष्टि के विपरीत विकृत केंद्रीय दृष्टि को पतित और विकृत कर सकता है, जो अधिक परिभाषित रहता है।

यह एक प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय बीमारी है, लेकिन शीघ्र निदान और उचित चिकित्सा इसे बिगड़ने से रोक सकती है।

मैकुलोपैथी के विभिन्न रूप हैं:

  • उम्र से संबंधित मैकुलोपैथी (एआरएमडी - उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन): आम तौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है, आमतौर पर अलग-अलग समय पर और ज्यादातर 50 साल की उम्र के बाद पाया जाता है। औद्योगिक देशों में यह कम दृष्टि और अंधेपन का प्रमुख कारण है। 65. यह 2 अलग-अलग रूपों में होता है: सूखा या एट्रोफिक, जो लगभग 80% मामलों में पाया जाता है, और गीला या एक्सयूडेटिव, जो कम होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10-15% शुष्क रूप एक्सयूडेटिव में बदल जाते हैं;
  • वंशानुगत या जन्मजात मैकुलोपैथी, जिसका कारण आनुवंशिक कारकों से जुड़ा हुआ है;
  • मायोपिक मैकुलोपैथी: जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यह आमतौर पर महत्वपूर्ण मायोपिया वाले लोगों को प्रभावित करता है, जो 6 डायोप्ट्री से अधिक है। नेत्रगोलक के शारीरिक बढ़ाव की विशेषता वाली यह स्थिति, स्वाभाविक रूप से रोग की शुरुआत का पक्ष लेती है, जिसमें आंख का पिछला ध्रुव शामिल होता है;
  • डायबिटिक मैकुलोपैथी: यह एक ऐसा रूप है जो मधुमेह के रोगियों को प्रभावित कर सकता है। मैक्यूलर एडिमा हो सकता है, रेटिना के मध्य भाग में द्रव के संचय के कारण, जो दृश्य क्षमता को कम करता है।

धब्बेदार अध: पतन के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • रोगी की आयु
  • धूम्रपान;
  • उच्च रक्तचाप,
  • मधुमेह;
  • हाइपरलिपिडिमिया;
  • मोटापा।

लक्षण

मैकुलोपैथी से पीड़ित लोगों में:

  • बिगड़ा हुआ रंग धारणा;
  • कम केंद्रीय दृष्टि (स्कॉटोमा);
  • प्रकाश की असहनीयता।

विशेष रूप से, सबसे सांकेतिक लक्षण रूपांतरों की उपस्थिति है, जिसके अनुसार छवियों को विकृत तरीके से माना जाता है।

मैकुलोपैथी के कारण के आधार पर रोग के प्रभाव अलग-अलग होते हैं: सभी रूपों में, केंद्रीय दृष्टि अधिक या कम डिग्री से प्रभावित होती है, और इससे पूर्ण अंधापन नहीं होता है।

दूसरी ओर, मधुमेह के रूप में, धब्बेदार अध: पतन आमतौर पर परिधीय रेटिनल अध: पतन के साथ जुड़ा होता है और यह दृष्टि के कुल नुकसान के लिए पर्याप्त रूप से पालन और उपचार नहीं करने पर नेतृत्व कर सकता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए धन्यवाद, यह आज सौभाग्य से दुर्लभ है।

मैकुलोपैथी का निदान

शुरुआत में रोग की गति काफी धीमी होती है और इससे इसके निदान में देरी होती है, जिससे इसके अधिक गंभीर रूपों में विकृत होने की संभावना बढ़ जाती है।

मैकुलोपैथी का निदान करने के लिए, नेत्र परीक्षण के अलावा कुछ सटीक परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक है।

विशेष रूप से, यह आवश्यक होगा कि रोगी की आंख की समग्र जांच की जाए, विशेष रूप से ओकुलर फंडस की, जैसे परीक्षणों का उपयोग करते हुए:

  • फ्लोराएंगोग्राफी
  • इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी;
  • ऑप्टिकल सुसंगत प्रकाश टोमोग्राफी (ओटीसी);
  • ऑप्टिकल सुसंगत प्रकाश एंजियो-टोमोग्राफी (एंजियो-ओसीटी)।

बाद के दो उपकरण रेटिना के एक 'वर्चुअल' हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन की अनुमति देते हैं, विशेष रूप से विभिन्न सेल परतों, रेटिनल एडिमा और सबसे ऊपर, रेटिनल नियोवेस में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति पर प्रकाश डालते हैं।

रेटिनल नियोवस रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो रेटिना (कोरॉइड) के नीचे स्थित संवहनी परत से शुरू होती हैं और उन पदार्थों के विकास द्वारा समर्थित होती हैं जो उनके गठन (वीईजीएफ, वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) की सुविधा प्रदान करती हैं, रेटिना पर आक्रमण करती हैं, जिससे इसके एक्सयूडेटिव रूप में मैकुलोपैथी होती है।

इलाज

रेटिनल ट्राफिज्म और माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार के लिए ड्रग थैरेपी के अलावा, रोग की प्रगति (एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन) पर विलंबित प्रभाव वाले सप्लीमेंट भी दिए जाते हैं।

मैकुलोपैथी के एक्सयूडेटिव रूप की उपस्थिति में, सबसे अच्छे परिणाम सीधे आंख (एंटी-वीईजीएफ ड्रग्स) में इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के साथ प्राप्त होते हैं, विभिन्न रूपों और विशेषताओं वाले अणु, संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर को धीमा करने के उद्देश्य से बाधित करने में सक्षम होते हैं। नीचे या यहां तक ​​कि रोग को रोकना।

एंटी-वीईजीएफ दवाएं अब बहुत सी हैं और जल्द ही नई दवाएं बाजार में आ जाएंगी।

विभिन्न तंत्रों के साथ, लेकिन रोग को रोकने के एकमात्र उद्देश्य के साथ, इन दवाओं का अब वर्षों से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा रहा है।

नए, अब अध्ययन के एक उन्नत चरण में, प्रदर्शन किए जाने वाले इंजेक्शन की संख्या को कम करके रोग पर प्रभावकारिता बढ़ाने का लक्ष्य रखेंगे।

एक्सयूडेटिव मैक्यूलर डिजनरेशन वाले रोगी को दवा का सही और प्रारंभिक निदान और प्रशासन हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

ऐसे अन्य अध्ययन भी चल रहे हैं जो शुष्क रूप को लक्षित करते हैं, जो गीले रूप की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, प्रगतिशील को अवरुद्ध करने के उद्देश्य से, अपेक्षाकृत धीमी गति से, धब्बेदार क्षेत्र में फोटोरिसेप्टर की गिरावट।

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स्रोत

GSD

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