त्वचा के घातक ट्यूमर: बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी), या बसालिओमा

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 27, 2023

बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) भी कहा जाता है, बेसलियोमा एक घातक त्वचा कैंसर है। इसके कारण विविध हो सकते हैं, अत्यधिक यूवी जोखिम से लेकर टैनिंग बेड के लगातार उपयोग तक, और इसकी विशिष्ट अभिव्यक्ति अलग-अलग आकार और आकार की त्वचा का संकेत है।

घातक नवोप्लाज्म में, बेसलियोमा सबसे आम है

यह अन्य सभी दुर्भावनाओं में सबसे आम होने का अनुमान है और 75% त्वचा कैंसर के लिए जिम्मेदार है।

95% मामलों में यह 40 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है (इनमें से 80% 60 साल से अधिक उम्र के हैं), और 20 साल से कम उम्र के लोगों की घटना बहुत दुर्लभ है।

शरीर के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र वे हैं जो अक्सर सूर्य के संपर्क में आते हैं।

बसालिओमा, यह क्या है

बसालिओमा एक घातक त्वचा कैंसर है जो कुछ ट्रिगर्स की उपस्थिति में उत्पन्न हो सकता है।

तीन परतों (एपिडर्मिस, डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक) द्वारा निर्मित, त्वचा मानव शरीर का सबसे बड़ा अंग है।

इसे प्रभावित करने वाले ट्यूमर एपिडर्मिस को प्रभावित करते हैं, और या तो मेलानोसाइट्स (हम मेलेनोमा के इस मामले में बोलते हैं), या सतही केराटिनोसाइट्स (स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा) या बेसल कोशिकाओं (बेसालियोना) से उत्पन्न हो सकते हैं, जो एपिडर्मिस की सबसे गहरी परत है।

नॉनमेलानोमेटस स्किन कैंसर में गिना जाता है, बेसलियोमा एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होता है (जो डर्मिस की पहली कोशिकाओं के सीधे संपर्क में हैं)।

यह एक कार्सिनोमा है, और इसलिए एक घातक नवोप्लाज्म है, जो एपिडर्मिस की बेसल परत से संबंधित नियोप्लास्टिक सेल के अति-गुणन से उत्पन्न होता है।

निदान नैदानिक (त्वचा के घाव का अवलोकन) और बायोप्सी (घाव के हिस्टोटाइप की पुष्टि) है।

बसालिओमा: लक्षण और प्रकार

बेसलियोमा का प्राथमिक लक्षण शरीर पर कहीं भी त्वचा के निशान का दिखना है।

हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र वे हैं जो सूर्य के संपर्क में सबसे अधिक आते हैं: चेहरा, खोपड़ी, गरदन, कंधे, पीठ, हाथों के पीछे और कान।

ये घाव मोती के रूप में या गुलाबी पैच के रूप में छोटे पिंड के रूप में दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे आकार में वृद्धि करते हैं, और कभी-कभी रंजित हो सकते हैं और मेलेनोमा के लिए गलत हो सकते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के कई उपप्रकार हैं:

सबसे आम गांठदार बेसालियोमा है, जो गुलाबी, लाल, या भूरे रंग के गुंबद के आकार के नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत होता है जो बनावट में कठोर होता है और अक्सर पारभासी होता है (इतना अधिक कि केशिकाओं को देखा जा सकता है)। यह आमतौर पर सिर या गर्दन पर दिखाई देता है;
सतही बेसालियोमा (जिसे पगेटॉइड या बोवेनॉइड भी कहा जाता है) में अक्सर क्रस्टेड सतह के साथ अनियमित आकार का एरिथेमेटस पैच होता है। यह आमतौर पर ट्रंक पर दिखाई देता है;
घुसपैठ बेसलियोमा, जो बहुत आक्रामक है, एक बहुत ही एरिथेमेटस और आमतौर पर अल्सरेटेड पैच, प्लेक या नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत करता है। यह डर्मिस में गहराई तक घुसपैठ कर सकता है, मांसपेशियों की परत तक पहुंच सकता है, और मेटास्टेसिस को जन्म देने में सक्षम है;
माइक्रोनोडुलर बेसालियोमा, जो बहुत दुर्लभ है, में गोल या लम्बी बेसालॉइड कोशिकाओं के छोटे घोंसले होते हैं;
मॉर्फीफॉर्म बेसालियोमा (जिसे स्क्लेरोडर्मा या स्कारिंग भी कहा जाता है) एक पीले या मोती के रंग के पैच या पट्टिका के रूप में प्रस्तुत होता है, जिसमें एक चिकनी थोड़ी सी उठी हुई या एट्रोफिक सतह, अनियमित रूप से धुंधला मार्जिन और एक कठोर बनावट होती है। यह आमतौर पर सिर और धड़ पर होता है;
बेसोक्वामस (या मेटाटिपिकल) बेसालियोमा में स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा की कुछ विशेषताएं होती हैं, यह बहुत आक्रामक होती है, और अन्य बेसल सेल कार्सिनोमा की तुलना में उच्च मेटास्टेटिक क्षमता होती है;
सिस्टिक बेसालियोमा को नीले, बैंगनी या भूरे रंग के पिंडों द्वारा पहचाना जाता है, जो अक्सर कई होते हैं;
फ़ाइब्रोएफ़िथेलियल बेसालियोमा (या पिंकस फ़िब्रोएफ़िथेलियोमा) एक नरम बनावट और अक्सर चमकदार सतह के साथ एक नरम गुलाबी या लाल एक्सोफाइटिक नोड्यूल है। यह आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच कोकेशियान महिलाओं में लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दिखाई देता है;
रंजित बेसालियोमा एशियाई आबादी में सबसे आम है और पहली नज़र में मेलेनोमा के लिए गलत हो सकता है;
कृंतक अल्सर बेसालियोमा (जिसे जैकब के अल्सर के रूप में भी जाना जाता है) गांठदार बेसालियोमा के समान दिखता है, लेकिन एक केंद्रीय परिगलन के साथ। बहुत आक्रामक, अगर इसे हटाया नहीं गया तो यह इतना प्रमुख अल्सर पैदा कर सकता है कि वे हड्डी तक पहुंच जाएं। यह आमतौर पर नाक को प्रभावित करता है;
पॉलीपॉइड बेसलियोमा में एक्सोफाइटिक पॉलीपॉइड नोड्यूल होते हैं, जो सिर और गर्दन पर दिखाई देते हैं;
रोमकूप जैसा बेसलियोमा एक तारे या त्वचा के छिद्र जैसा हो सकता है, और चेहरे के उन क्षेत्रों में प्रकट होता है जो वसामय ग्रंथियों (माथे, नाक, नासोलैबियल खांचे) से समृद्ध होते हैं;
असामान्य बेसालिओमा बगल, निपल्स, अंडकोश, योनी और पेरिनेम जैसी असामान्य जगहों में दिखाई देता है।

बसालिओमा: कारण

ज्यादातर मामलों में यूवी किरणों या टैनिंग लैंप के अत्यधिक संपर्क के कारण बसालियोमा एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन से उत्पन्न होता है।

फिर अन्य जोखिम कारक हैं, जो नियोप्लाज्म होने की उच्च संभावना से जुड़े हैं:

हल्की त्वचा फोटोटाइप, क्योंकि हल्की त्वचा में मेलेनिन कम होता है (वर्णक जो यूवी विकिरण से त्वचा की रक्षा करता है);
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लेने के कारण, उम्र बढ़ने के कारण, या उन बीमारियों के कारण जो इम्यूनोसप्रेशन की ओर ले जाती हैं;
त्वचा कैंसर के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
फोटोथेरेपी से पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में (आमतौर पर मुँहासे, सोरायसिस, या अन्य त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित चिकित्सा);
आर्सेनिक के संपर्क में।

बसालिओमा: निदान

क्या आपको त्वचा में कोई बदलाव दिखाई देता है, खासकर यदि कोई घाव या छोटा अल्सर दिखाई देता है जो ठीक नहीं होता है, तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

केवल एक पेशेवर एक उद्देश्य परीक्षण के साथ आगे बढ़ने में सक्षम होगा ताकि "स्पॉट" के कारण का निदान किया जा सके और उपचार का सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित किया जा सके।

निदान एक उद्देश्य परीक्षण और बायोप्सी के बाद किया जाता है।

त्वचा विशेषज्ञ डर्मेटोस्कोप के माध्यम से घाव का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करेंगे, एक ऑप्टिकल उपकरण जो चमड़े के नीचे के पैटर्न का अवलोकन करने की अनुमति देता है जो नग्न आंखों को सबसे अच्छी तरह से दिखाई नहीं देता है, इसकी पहचान में सहायता करता है।

इसके बाद, वह रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों और उसकी जीवन शैली की आदतों के बारे में पूछताछ करेगा।

हालांकि, असामान्य घाव की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, बायोप्सी ही एकमात्र तरीका है।

संदिग्ध त्वचा क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा लेकर और इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखकर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

बसालिओमा: चिकित्सा

बेसलियोमा के इलाज के लिए त्वचा विशेषज्ञों के पास कई चिकित्सीय तकनीकें उपलब्ध हैं।

चुनाव घाव के आकार, स्थान और प्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ रोगी की नैदानिक स्थिति और सहरुग्णता पर भी निर्भर करता है।

सर्जरी का लक्ष्य सबसे उपयुक्त तकनीक के माध्यम से कार्सिनोमा को हटाना है:

त्वचा का इलाज (त्वचा का छिलना), इलेक्ट्रोक्यूटरी (किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए) के साथ मिलकर, अंगों पर दिखने वाले छोटे घावों के लिए संकेत दिया जाता है;
सर्जिकल छांटना "क्लासिक" समाधान है, जिसमें चीरे के माध्यम से घाव को हटाना शामिल है (हालांकि, यह एक भद्दा निशान पैदा कर सकता है, विशेष रूप से चेहरे जैसे अधिक उजागर क्षेत्रों में);
क्रायोथेरेपी में घाव के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग शामिल है: यह, ट्यूमर कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देता है;
फोटोडायनेमिक थेरेपी (या पीडीटी) फोटोसेंसिटाइजिंग पदार्थों का उपयोग करती है जिन्हें अपने कार्य करने के लिए प्रकाश स्रोत द्वारा सक्रिय किया जाना चाहिए;
मोह्स सर्जरी में घाव की परत को परत दर परत हटाना शामिल है, हर एक को सूक्ष्मदर्शी के नीचे देखना: सर्जरी तब समाप्त होती है जब पहली परत कैंसर कोशिकाओं से पूरी तरह से मुक्त हो जाती है;
लेजर थेरेपी, उंगलियों और जननांगों पर इंगित की जाती है, जिसमें घाव को एक प्रकाश किरण से उजागर करना शामिल है जो ट्यूमर को वाष्पीकृत करता है, जिससे बहुत कम रक्त हानि होती है और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना;
विकिरण चिकित्सा नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को उच्च-ऊर्जा एक्स-रे से मारकर नष्ट कर देती है।

सर्जिकल थेरेपी के विकल्प के रूप में, बेसलियोमा का इलाज विशिष्ट दवाओं के साथ किया जा सकता है: सामयिक कीमोथेरेप्यूटिक्स कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए तैयार की गई क्रीम हैं, जबकि सामयिक इम्यूनोथेरेप्यूटिक्स, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को सक्रिय करके, कार्सिनोमा को नष्ट कर देती हैं।

यदि समय पर निदान और उपचार किया जाता है, बेसालियोमा बहुत उच्च इलाज दर।

हालांकि, पुनरावृत्ति या अन्य कैंसर के लिए त्वचा की बारीकी से और लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

बसालिओमा, इसे कैसे रोका जाए

बेसलियोमा की घटना को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने आप को अनियंत्रित रूप से सूर्य के सामने न रखें।

विशेष रूप से, सबसे गर्म घंटों के दौरान जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है, हमेशा सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करें, खासकर अगर त्वचा बहुत गोरी है, टैनिंग लैंप से बचें, सबसे छिपे हुए क्षेत्रों में भी त्वचा की जांच करें, और किसी भी छोटे की शुरुआत में डॉक्टर से मिलें संदिग्ध घाव।