द्वारा प्रकाशित यह नैदानिक ​​समीक्षा लिबर्टा अकादमिक, बाल चिकित्सा polytrauma के प्रबंधन के बारे में एक दिलचस्प टिप्पणी है। सितंबर, 2014 पर प्रकाशित शोध, इस प्रकार से महसूस किया गया था:

एच मेवीस - मेडिकल छात्र, बाल चिकित्सा विभाग, इरास्मस एमसी-सोफिया चिल्ड्रन हॉस्पिटल, रॉटरडैम
एम वैन डिजिक - बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग, इरास्मस एमसी-सोफिया चिल्ड्रन हॉस्पिटल, रॉटरडैम और बाल चिकित्सा विभाग, इरास्मस एमसी-सोफिया चिल्ड्रन हॉस्पिटल, रॉटरडैम, नीदरलैंड्स
A.Numanoglu - केपटाउन विश्वविद्यालय और बाल चिकित्सा विभाग, रेड क्रॉस वार मेमोरियल चिल्ड्रन हॉस्पिटल, केप टाउन, दक्षिण अफ्रीका
एबी वैन एएस - केपटाउन विश्वविद्यालय और बाल चिकित्सा विभाग, रेड क्रॉस वार मेमोरियल चिल्ड्रन हॉस्पिटल, केप टाउन, दक्षिण अफ्रीका

सार: पॉलीट्रामा विकसित और विकासशील दोनों देशों में मृत्यु दर और रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। इस समीक्षा का प्राथमिक लक्ष्य बाल चिकित्सा पॉलीट्रॉमा रोगियों (पीपीपी) के प्रबंधन में वर्तमान ज्ञान पर एक व्यापक अवलोकन प्रदान करना है। एंबेस, मेडलाइन ओवीआईडी-एसपी, वेब ऑफ साइंस, कोक्रेन सेंट्रल और पबमेड डेटाबेस में खोज के आधार पर एक डेटाबेस समीक्षा आयोजित की गई थी। मानदंड के रूप में केवल "बाल चिकित्सा आबादी" और "पॉलीट्रामा" वाले अध्ययनों को शामिल किया गया था। कुल 3310 उद्धरण पुनर्प्राप्त किए गए। इनमें से 3271 को शीर्षक और सार के आधार पर स्क्रीनिंग के बाद बाहर कर दिया गया था। 39 लेखों के पूर्ण पाठ का मूल्यांकन किया गया; आगे के चयन ने 25 लेखों को इस समीक्षा में शामिल करने के लिए छोड़ दिया। पीपीपी के प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु कर्मचारियों की तैयारी और एक आपातकालीन कक्ष आयु-उपयुक्त दवाओं से सुसज्जित और उपकरण एक प्रणालीगत दृष्टिकोण के साथ संयुक्त।

परिचय: पॉलीट्रूमा एक चिकित्सा शब्द है जो कई दर्दनाक चोटों के अधीन एक रोगी की स्थिति का वर्णन करता है और यह एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति हो सकता है। ये (जीवन खतरनाक) चोटें आम तौर पर दो या दो से अधिक शरीर क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं और निदान और उपचार के लिए एक चुनौती पेश करती हैं .1,2 हालांकि, साहित्य और अभ्यास दोनों में पॉलीट्रूमा शब्द के बारे में अभी तक कोई सहमति नहीं है .3

विकसित और विकासशील दोनों प्रकार के देशों में बहुपत्नी मृत्यु दर और रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। इसकी रोकथाम के बावजूद, आघात बच्चों में मृत्यु और विकलांगता का सबसे आम कारण है। वास्तव में, पूरी दुनिया में, 2 साल से कम उम्र के 700,000 से अधिक बच्चे हर साल आकस्मिक चोट के कारण मर जाते हैं। 15 बहुपद का प्रमुख कारण हैं सड़क यातायात दुर्घटनाओं, ऊंचाइयों से गिरता है, और गोली लगने से घायल होते हैं। 4 सिर और निचली छोरों पर चोट सबसे अधिक बार बाल चिकित्सा पॉलीट्रोमा रोगियों (पीपीपी) में देखी जाती है। छाती, पेट और सिर पर दर्दनाक चोटें सभी उम्र के बच्चों में उच्च मृत्यु दर का कारण बनती हैं ।2

आपातकालीन विभाग में, छोटे बच्चों से निपटने वाले कर्मचारियों का मनोवैज्ञानिक दबाव, साथ ही पुनर्वसन क्षेत्रों में बच्चों के लिए उप-परिस्थिति स्थितियों के साथ, नकारात्मक रूप से पीपीपी के उपचार को प्रभावित कर सकता है। कई मामलों में, आपात स्थिति में बच्चों के साथ संवाद करना मुश्किल या असंभव है। इसके अलावा, वयस्कों की तुलना में बच्चों में पॉलीट्रूमा कम होता है और इसलिए अधिकांश आघात कर्मचारियों में बाल चिकित्सा पॉलीट्रूमा उपचार के साथ अनुभव नहीं होता है।

समर्पित बाल चिकित्सा आघात केंद्र अक्सर निकट श्रेणी में नहीं होते हैं, खासकर विकासशील देशों में। एक समर्पित बाल चिकित्सा आघात केंद्र के लिए माध्यमिक रेफ़रल प्रारंभिक स्थिरीकरण के बाद ही हो सकता है .6

आघात के बाद के पहले घंटों - "सुनहरा घंटा" सहित - प्रभावी उपचार और पीपीपी में प्रारंभिक मौत की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण हैं। दुर्भाग्यवश, कई कारक पीपीपी में उपचार में देरी कर सकते हैं जैसे पंजीकरण और इमेजिंग तकनीकों की उपलब्धता की प्रतीक्षा .7 इसके अलावा, हाल के वर्षों में आघात केंद्रों को पेश करने वाले पीपीपी की संख्या लगातार बढ़ी है .8

इस समीक्षा का प्राथमिक उद्देश्य पीपीपी के प्रबंधन पर साहित्य का एक अवलोकन प्रदान करना है। द्वितीयक लक्ष्य दुनिया भर में इस प्रबंधन के विभिन्न पहलुओं से संबंधित सबूत-आधारित दिशानिर्देश प्रदान करना है।